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文档简介
1、精神分裂症的家庭照料,家庭是个体接触最密切、最长久的群体,是患者支持系统最主要的来源之一,稳定和睦的家庭气氛是患者康复的基础,而作为患者照料者的家庭成员的心理素质状况、护理技巧的好坏是提供良好支持的重要条件,精神分裂症的家庭照料,精神分裂症的家庭照料,家庭和精神健康的关系 家属的精神卫生 家庭监护者的责任和监护内容 为患者提供一个有利于康复的家庭环境 精神分裂症患者的家庭护理,家庭和精神健康的关系,不良的家庭气氛和不健全的家庭结构一方面会影响个体正常的发育,另一方面也会影响已患疾病的预后,家庭和精神健康的关系,家长过度溺爱会使子女的性格缺乏独立性,易形成以自我为中心,不考虑他人感受,甚至攻击性
2、倾向的性格特征,为人孤立,逐渐以后有可能会发展成为疑心、妄想,甚至被害妄想等精神病性症状。 过分严格的家庭,会使子女害怕、恐惧、怨恨父母,对人产生敌意,甚至自暴自弃,最后可能产生轻生意念或者逃避、退宿、懦弱等异常的精神状态,家属的精神卫生,调整心态、面对现实、积极就医 调查发现,约80%的家庭一旦得知他们的亲人患的是精神病,各种复杂的情绪就油然而生,其中有惊愕、恐惧、愤怒、悲观、焦虑等,有的家属甚至会发出“我究竟造了什么孽?”的感叹,家属的精神卫生,调整心态、面对现实、积极就医 其实精神病是一种常见病,犹如感冒、糖尿病一样都是疾病,它并不是道德人品的问题,因此,家属和患者不必也不应该有自卑和耻
3、辱感。 一旦怀疑亲友患有精神疾病,就应该面对现实、及早就医,以免延误治疗。 因家庭的种种顾虑而未能几时就医,以致使患者丧失最佳治疗时机而变成慢性化者屡见不鲜,家属的精神卫生,掌握一些有关精神疾病的常识和监护知识 家庭成员作为患者的法定监护人在疾病的康复中其最重要的作用。 了解相关的知识,就能正确处理患者在康复过程中可能出现的一些问题,家庭监护者的责任和监护内容,建立良好、稳定、有序的家庭环境对精神分裂症患者的康复非常重要。 家属无论如何不应回避和逃避照顾患者的责任。 临床研究表明,家庭和社会支持对大多数患者来说是一股促进疾病康复的强大力量,而康复是一个漫长的过程,只有在家人的良好支持和配合下,
4、患者才能接受这样一个过程,家庭监护者的责任和监护内容,在照料患者的过程中需要注意以下内容: 1)密切观察病情,及时和医务人员保持联系,定期带患者复诊。 2)督促患者按时服药,对于服药依从性差的患者,说服和劝导维持用药。 3)指导和督促患者的日常生活和工作、学习生活。 4)帮助患者提高自我解决问题的能力,家庭监护者的责任和监护内容,5)熟悉复发早期的预警症状。 6)防止自伤、伤人、肇事等意外,当出现以上行为时,有义务对其采取强制性保护措施,在患者的发病期,应及时陪同送往医院诊治。 7)向社会各界呼吁、宣传,改变对精神疾病及其患者的不正确观点和态度。 8)负责患者的人生安全、基本权利的获得及财产保
5、管。 9)做好患者的心理疏导工作,为患者提供一个有利于康复的家庭环境,创造和睦的家庭气氛 很多研究证明,“高情感表达”影响患者的服药依从性和疾病的复发,应该避免。 1)批评责备态度 2)敌意 3)情绪过度包涵(介入,为患者提供一个有利于康复的家庭环境,要调动患者的主观能动性 让患者认识到康复期是恢复自主生活的阶段,让患者摆脱“疾病角色”。 既然病已经治好了,就应该逐渐要求患者以正常人的方式处理日常问题,为患者提供一个有利于康复的家庭环境,家庭要协同患者制订治疗和康复计划 帮助患者养成有规律的生活习惯,丰富患者的生活内容,增强生活兴趣,培养生活能力。 对患者的成绩应及时给予肯定和鼓励 还应提供和
6、督促患者修饰仪容,可增进患者的自尊心和自信心,为患者提供一个有利于康复的家庭环境,尽量减少人为的应激 1)人人都应该对患者有爱心,容忍患者可能出现的错误,提供善意的帮助和指正。 2)对患者的合理要求要尽力给予满足,精神分裂症患者的家庭护理,日常生活的护理 特殊症状的护理 做好患者的心理疏导 学会观察患者病情变化,日常生活的护理,个人卫生的料理,督促或协助 不能一手包办 可行简单的行为强化手段 鼓励适当的体育运动,日常生活的护理,饮食方面的护理,保证每天的进食量 注意营养搭配 不要喝浓茶、咖啡,不饮酒、不吸烟 有便秘的患者可进食香蕉、蜂蜜 吞咽困难时劝慰患者缓慢进食,谨防窒息,日常生活的护理,睡
7、眠护理,创造良好的睡眠环境 合理安排休息时间 睡前不用兴奋性饮料、茶、咖啡 入睡困难者可做松弛训练,必要时应用安眠药,日常生活的护理,用药护理,维持服药是预防复发的主要措施之一 遇到不能处理的情况,及时取得医生的帮助 防止患者藏药或者积攒药物自杀 注意观察药物毒副作用 药物的更换和药量的增减,一定由医生来定,日常生活的护理,安全防范,注意安全防范,不能疏忽 既要防患者自杀又要防其伤人,日常生活的护理,居室布置,力求安全、简洁、大方 对于无攻击行为、稳定的患者,最好与家人同住 室内尽量不放可能造成自伤或伤人的危险品如热水瓶、绳索、剪刀、农药等,特殊症状的护理,兴奋躁动、行为紊乱,可试用笔谈 不要
8、嘲笑或对患者流量急躁,更不要正面对立,以免激怒患者 转移行为指向 保持环境的安静,减少外部刺激,特殊症状的护理,攻击和暴力行为,有以下情况者,提示发生攻击暴力行为可能性较大 1)既往有暴力行为史 2)威胁性言语、不合理要求、随意指责、拒绝治疗 3)明显的被害妄想、命令性幻听 4)偏执型分裂症、物质滥用者、合并反社会人格障碍、急性躁狂者等,特殊症状的护理,攻击和暴力行为,注意一下几点 1)了解攻击和暴力行为的原因 2)家人要关心体贴患者,注意避免激惹患者 3)控制好自己的情绪 4)减少其他无关的刺激 5)如果面对手持棍棒或利器的患者,应设法取下,特殊症状的护理,攻击和暴力行为,6)对有关告急的电
9、话号码和联系对象务必熟记 7)攻击企图严重的,可采取必要的隔离措施 8)报警,特殊症状的护理,消极自杀,精神分裂症患者最终有10%死于自杀 首次发病的SP患者康复后自杀风险显著增加,特殊症状的护理,消极自杀,有以下情况者,应注意有自杀可能: 1)情绪和行为态度有变化 2)无缘故的向亲友赠送纪念品、财产 3)疾病好转后对能否彻底根治表示担忧 4)对病后的生活、工作深感焦虑 5)对疾病感到羞耻,特殊症状的护理,消极自杀,采取现实而乐观的方式给他们提供强有力支持和护理 增强患者信心,促进对继发病态的认识 鼓励采取积极的态度应付问题 提供合适的药物和心理治疗,特殊症状的护理,多疑敏感,不要和患者争辩 也不要附和 可采取不表态、中立态度 列举一些事实提出疑问,让患者思考,特殊症状的护理,淡漠退缩,主动关心照顾,保证健康的饮食营养 鼓励并带动与环境保持联系 每天安排一定量的家务劳动和社交劳动 从简到繁,从少到多,不要急于求成 要及时表扬,或者奖罚措施来推动 切忌空洞的训斥,或者盲目的照顾迁就,特殊症状的护理,耳闻人语,安慰和同情患者 分散注意,减少、减弱幻听,特殊症状的护理,无自知力,不接受治
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