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文档简介

1、第3章 抗菌药物与 细菌的耐药性,抗菌药物的种类及其作用机制 内酰胺类青霉素、头孢菌素类等 大环内酯类红霉素、螺旋霉素等 氨基糖甙类链霉素、庆大霉素等 四环素类四环素、强力霉素等 氯霉素类氯霉素、甲砜霉素 化学合成的抗菌药物磺胺类、喹诺酮类 其它利福平、异烟肼等,一 抗菌药物的杀菌机制 干扰细菌细胞壁的合成（主要是肽聚糖） 影响细胞膜的功能多粘菌素、两性霉素 影响蛋白质的合成 作用于核糖体 影响核酸代谢的药物利福平、喹诺酮类,抗菌药物的主要作用部位,第二节 细菌的耐药机制,固有耐药（intrinsic drug resistance） 获得性耐药（acquired drug resistanc

2、e） 多重耐药（multiple drug resistance,一 、临床常见的耐药菌 1 医院获得的耐药菌：金黄色葡萄球菌、革兰阴性 杆菌、肠球菌、抗酸杆菌 2 社区获得的耐药菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 淋病奈瑟菌、志贺菌属,二、 细菌耐药的生化机制 1、药物累计不足（减少吸收；增加排出） 2、灭活作用 3、靶位改变,三、 细菌耐药性的分子机制 固有耐药细菌种属决定 获得耐药性染色体突变（结核菌） 质粒介导 基因转移耐药基因的转移,四、耐药性产生的选择压力,R质粒决定耐药的机制： 使细菌产生灭活抗生素的酶类 R质粒控制细菌改变药物作用的靶部位 R质粒可控制细菌细胞对药物的通透性,细菌耐药性的防治,合理使用抗菌药物

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