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文档简介

1、协助患者床上移动（一）工作目标：协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。（二）结果标准：1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2. 卧位正确，管道通畅。3. 护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症（三）工作规范：（操作流程）（四）素质要求1评估病情、意识状态、皮肤情况，活动耐力V及配合程度。评估Ik2.评估有无导管、牵引、夹板固疋，身体有无移动障碍。T3.评估患者体位是否舒适；了解肢体和各关节备齐用物是否处于合理的位置。4.翻身或体位改变后，检查各导管情况核对，解释患者准备1.固定床单位（床脚刹车）2.正确处理各种管路协助床1.护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者

2、上移动颈、肩部和臀部，两人同时移动；也可两人同侧一人托住颈肩及腰部，另一人托住臀部1 F及膕窝，冋时抬起患者移向床头观察病情2.卧位舒适3.妥善固定各路导管用物处理洗手、必要 时记录（五）评分标准:项目项目 总分要求标准分得分备注素质要求2服装、鞋帽整洁，仪表大方2评估4评估内容齐全，结果准确4操作前准备6洗手，戴口罩2备齐用物4操作要点申卄 患、者准备25环境准备，保护患者隐私5注意保暖5固定床单位5妥善处置各种管道5操作要点20翻身方法正确5观察患者的病情变化5卧位正确，符合病情5整理床单位，患者清洁舒适5操作后处理13用物处理正确5洗手、脱口罩5正确记录3熟练程度10动作轻巧，稳重、准确5注意卩力原则5操作总分8080理论总分2020总得分100100（六）注意事项：1. 注意各种体位转换间的患者安全，保护管路。2. 注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，记录体位维持时间。3. 协助患者体位转换时，不可拖拉，注意节力。4. 被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位5. 注意各种体位受压处的皮肤情况，做好预防压疮的护理。6. 颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位7. 颈椎或颅骨牵引患

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