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文档简介
1、1、.素质要求2、评估小儿静脉留置针操作流程目的:1.避免长期反复穿刺,减少患儿痛苦,适于长期输液病人。2补充水电解质,维持酸碱平衡,增加血容量,维持血压,改善循环3. 输入药液达到治疗疾病的目的。4. 补充能量,促进组织修复 操作流程1. 衣帽整齐。2. 态度和蔼,语言柔和3. 仪表大方,举止端庄1. 患儿年龄,病情,意识状态2. 穿刺部位皮肤情况,静脉充盈度,血管弹性,肢体活动度。3. 病人自理能力,心理状态,合作程度。1. 操作者洗手,戴口罩2. 准备齐用物。4、转抄医嘱并请第 二人核对注射单与医嘱1. 核对床号,姓名,药名,剂量,浓度用法,时间。2. 核对标签:药名,剂量,浓度,瓶子,
2、安剖有无破损。3. 检查:有效期 配伍禁忌药液有无变质。1. 贴注射单。2. 备药,消毒,加药。3. 插入输液器,备好留置针、敷贴、胶布、剃毛刀、执行单4. 推到病人床边。6病人准备1.核对治疗标签与病人2嘱其排尿或更 换尿布。7、注射8、观察9、相关指导10、封管V11、再次输液1备敷贴。2排尽输液器内空气。3.检查并撕开留置针外包装,取出,旋紧肝素冒 及螺丝帽,在肝素冒处接上输液器排尽空 气,针头与肝素冒处用胶布固定。4. 选择静脉,尽量选择粗直,避开关节,静脉瓣处,小儿可选择头部正中静脉,颞静脉, 大隐静脉,桡静脉,手背静脉,足背静脉 等。5. 扎止血带距穿刺点6厘米以上,消毒皮肤直径8
3、10厘米,消毒操作者右手拇指及食指。6. 左手绷紧皮肤,右手持针,针头与皮肤呈1530度进针,从静脉上方直接进针见回血进针 少许。7. 左手扶住针芯,右手沿静脉方向缓慢将外套 推入,退出针芯。8. 松止血带,松拳,打开调节开关。9. 覆盖透明敷料,再用彩色胶带妥善 10.调节滴速,在注射单上注明开始时间 及滴速,签名定,并注明日期时间11再次核对。1. 听取患儿及家属主诉。2. 输液是否通畅。3. 局部皮肤情况,有无红肿,硬结渗出。1指导病人熟悉留置针的使用目的。2.告诉病人注意保护,使用留置针肢体及局部 皮肤,不输液时尽量避免不垂姿势,避 免由于重力作用,使回血堵塞血管。1暂停输液时先拔出部
4、分输液针头,仅剩 针尖斜面在肝素冒内缓慢推注 25豪 升肝素钠溶液,使导管及肝素冒内充满 封管液,当肝素剩下0.5ml 1ml时, 边推边拔出2、将夹子夹紧。1、首先检查输液处有无硬肿,红肿、渗出、肝素冒及螺丝帽是否紧密。2、消毒肝素冒,连接输液针头。12、拔管1、关闭皮条开关,慢慢撕下敷贴,用棉签轻轻按压拔针,至不出血为止。13、安置好病人,整理床位, 介绍拔针后注意事项。14、清理用物,终末处置15、洗手,记录小儿雾化吸入流程一、定义:氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾 状,再由呼吸道吸入,达到治疗目的。二、目的:吸入一定的雾化剂,可解除支气管痉挛,减少黏膜水 肿和液化支气管分
5、泌物, 使其利于痰液排出及刺激呼吸道的自身清洁 机制和改善通气功能;促进支气管炎症过程的控制。三、优点:药物可直接作用于呼吸道局部,使局部药物浓度高, 药效明显,对呼吸道疾病疗效快,用药省,全身反应少。但是由于病 人自身、医务人员的操作等原因,也可能出现缺氧、感染、过敏反应 等一系列的并发症。四、操作步骤:1、按医嘱抽药液,用生理盐水稀释或溶解药物在 5ml 以内,注入雾 化器。2、将用物携至床边,核对,向病人解释,以取合作,初次作此治疗, 应交给病人使用方法。3、嘱病人漱口以清洁口腔,取舒适体位,连接氧气和湿化瓶,调节氧流量在 68L/min ,便可使用。4、病人手持雾化器,将面罩罩住口鼻,吸气时紧闭口唇,用鼻深吸气,可使药液充分达至支气管和肺内,吸气后再屏气 12 秒, 效果更好,用口呼气,如病人哭闹不安,可休息片刻再进行吸 入,直到药液喷完为止,一般 1520 分钟即可将 5ml 药液雾化 完毕。5、吸毕,取下雾化器,关闭氧
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