止血包扎固定搬运

1、外伤救护四技术,止血、包扎 固定、搬运,外伤救护四技术,止血、包扎、固定、搬运 现场急救原则: 先抢后救，先重后轻； 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎， 再固定后搬运,一、常用止血术,一）出血有关常识 1、出血的种类有哪些？ 外出血体表可见到。 内出血体表见不到。 动脉出血血色鲜红，呈喷射状，危险性大。 静脉出血血色暗红，血液持续缓慢不断流出。 毛细血管出血血色鲜红，从创面渗出，危险性小,一、常用止血术,一）出血有关常识 2、失血有哪些表现呢？ 成人的血液约占其体重的8，失血总量达到总血量的20以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而

2、出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%时，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状，就有生命危险,一、常用止血术,一）出血有关常识 3、怎样判断出血量？ 当出血量超过800毫升时，伤病员会出现口渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌等症状，且脉博快达每分钟100次以上。 若继续失血则使大脑的血供减少，出现头昏、眼花、晕厥、四肢无力。严重的大出血患者会出现休克、血压下降，很快神志不清，濒临死亡,一、常用止血术,一）出血有关常识 4、外伤出血后为什么要尽快止血呢？ 出血可分为: 动脉出血 静脉出血 微血管出血,指压止血,头顶部出血:伤侧耳前下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动

3、脉。 头颈部出血: 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。 面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉。 头皮出血: 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉。 腋窝和肩部出血:锁骨上窝对准第一肋骨用拇指压迫锁骨下A。 上臂出血:患肢抬高，用另一手拇指压迫上臂内侧的肱动脉。 前臂出血:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。 手掌出血:用两手指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉 下肢出血:用两手拇指用力压迫腹股沟中点下方的股动脉。 足部出血:用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱

4、之间的胫后动脉,指压止血,指压止血,手指止血,指压止血,加压包扎止血 是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。 关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法,加压包扎止血,止血带止血,适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。 方法:用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动为宜。 橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2-3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止

5、血的目的。 布条止血带止血法:常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定,止血带止血,止血带止血注意事项,上止血带部位要准确:前臂和小腿不宜扎止血带，上臂避免扎在中1/3处，以防损伤桡神经。 止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成衬垫垫上。 松紧适宜，以能止住血为度。 记录上止血带的时间，不宜超过3小时，每隔40-50分钟放松一次，每次1-3分钟。放松时改用指压法。 严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。 上止血带处要有明显标志，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间,加垫屈肢止血,前臂或小腿出血，在肘窝或膕窝放纱布垫

6、、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。 上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。 大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。 注意事项： 有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔1小时松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死,加垫屈肢止血,填塞止血,适用于颈部和臀部较大而深的伤口 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固

7、定,填塞止血,包扎术,包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。 包扎目的: 保护伤口、帮助止血、固定下敷料、减轻痛苦。 包扎要求:快、准、轻、牢。 暴露伤口 包扎前处理 特殊伤包扎：开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、开放性骨折,包 扎,包扎法,手部包扎法,四肢包扎,固定,固定术是针对骨折的急救措施。 目的:限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、神经等。也可防治休克、便于伤员的搬运。 固定范围要包括上下关节。 固定材料: 木制夹板 、钢丝夹板 、充气夹板 、负压气垫 、塑料夹板 、其他材料，如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材:竹棒、木棍、树枝等。 在

8、缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于一起,固定注意事项,1、先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 2、开放性骨折，严禁把骨折端断送回伤口内。 3、就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 4、夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 5、夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 6、固定应松紧适度。 (趾)端外露以便观察血液循环。 7、四肢骨折固定，先捆上端，后捆下端。上肢屈着绑(屈肘状)；下肢固定要伸直绑,搬运法,基本原则: 及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。 搬运方法: 徒

9、手搬运法用于伤势较轻且运送距离较近者。 担架搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者,担架搬运法,单人搬运法,扶持法,单人搬运法,抱持法,单人搬运法,背负法,双人搬运,双人搭椅 由两个救护人员对立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部；或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。这两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名,拉车式,一个救护人员站在作病员的头部，两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起,三人搬运法,搬运注意事项,1、移动伤者首先应检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理。 2、要做好途中护理，注意神志、呼吸、脉搏以及病(伤)势的变化。 3、要记录上止血带和放松止血带的时间。 4、担架搬运，一般头略高于脚，行进时伤者脚在前，头在后，以便观察伤者病情变化。 5、用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时晃动使伤者再度受伤,特殊伤员的搬运,最佳体位 咯血、呕血、昏迷而呕吐者:头偏向一侧； 中风、