TW3骨龄评分法解释

1、. TW3TW3 骨龄评分法解释骨龄评分法解释 目录目录 1 1概述概述.1 1 2 2骨龄图谱介绍骨龄图谱介绍.3 3 3 3RUSRUS 图谱说明图谱说明 .4 4 3.1 桡骨.4 3.2 尺骨.5 3.3 第掌骨.6 3.4 第、掌骨.7 3.5 近端拇指股.8 3.6 第、近端指骨.9 3.7 第、中间指骨.10 3.8 远端拇指骨.11 3.9 第、远端指骨.13 4 4RUSRUS 骨龄成熟度评分骨龄成熟度评分 .1414 . . 1 1概述概述 TW3 骨龄评分法是通过 X 光拍左手，将光片根据手、腕部骨 X 线征象进行的骨发育进行 X 线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨 端的骨

2、发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变, 最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨 的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有 规律的系列变化。 合理的 X 线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本 保证。TW3 的具体分期方法，其 X 线分期方法是将手、腕部 20 个骨 骺的骨发育分为 8 或 9 期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各 分为 9 期,尺骨和 7 个腕骨各分为 8 期。各期的顺序以英文大写字母、 从 A 起依次表示： A 期：骨化中心尚未出现； B 期(萌出期)：骨化中心刚出现； C 期(骨核期)：骨化中心的轮

3、廓清楚; D 期(增大期)：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小; E 期、F 期、G 期(构形期)：长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节 面、骨突的形成,与邻近骨关系的变化等； H 期（近成熟期）：若骨只分 8 期,则为成熟期； I 期(成熟期)：长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近 达到成熟形态。 . . 2 2骨龄图谱介绍骨龄图谱介绍 注释： 3-桡骨，28-尺骨，19-第掌骨，9-第掌骨，14-第掌骨， 20-近端拇指股，4-第近端指骨，11-第近端指骨， 12-第中间指骨，23-第中间指骨，8-远端拇指骨， 17-第远端指骨，21-第远端指骨。 . . 3 3RUSRUS 图谱说明图谱说

4、明 3.13.1 桡骨桡骨 说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如 B 则为 男性分数为 16，若为女性在为 23。 上图具体特征为： B 期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。 C 期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。 D 期:骨化中心直径1/2 干骺端宽度； 骨骺桡侧增厚,较圆,尺侧呈椎状； 近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为 Im。 E 期:骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线,为其掌面的边缘,在其 外侧即为其背侧面的边缭。 F 期:骨骺近端分成掌面和背面,掌例面表現为一宽的、不规则的 . . 增粗白线； 骨骺两端,特别是尺侧向外生长,并与桡骨端面

5、形状相适应。 G 期:其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰； 骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节； 其近侧边缘渐呈凹面状。 H 期:骨骺盖住桡骨两侧骺端。 I 期:骨骺与干骺端开始融合,可见白色钙化线断续延伸。 3.23.2 尺骨尺骨 上图具体特征为： B 期:骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清。 C 期:骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界。 . . D 期:直径1/2 尺骨干骺端； 骨骺向两侧增长,其横径纵径； 其近、端側边綠均平坦,但不平行,形成楔状,其尖端向外(桡 侧)。 E 期:可见小而明显的茎突。 F 期:尺骨头清晰可见,密度高于其茎突,其内侧面呈现为一粗白线,

6、与 茎突相邻，骨骺的近端和远端边缘内凹； 与桡骨相領面变平。 G 期:骨骺与干骺端等宽； 骨骺与干骺端的中 1/3 相邻面相互重叠。 H 期:骨骺与干骺端开始融合,可见间断延仲的白色钙化线和黑色软 骨线 。 3.33.3 第第掌骨掌骨 . . 上图具体特征为： B 期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。 C 期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。 D 期:骨化中心最大直径1/2 干骺端宽度 E 期:骨骺与于骺端等宽； 其近端边缘出现凹面,系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。 F 期:掌面和背面分界明显,所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适 应;晚期,骨骺的内侧缘变平直。 G 期:骨骺

7、盖住干骺端,以内侧为明显。 H 期:骨骺开始融合,呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。 I 期:骨骺完全融合,钙化线开始消失。 3.43.4 第第、掌骨掌骨 . . 上图具体特征为： B 期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。 C 期:骨化中心呈圆形,边缘清晰、光滑、连续。 D 期：其横径1/2 干骺端宽度。 E 期：骨骺的内,外、近侧面变直,形成“铲”或“指甲”状。 F 期：骨骺的背面向两侧生长超过掌面,可见掌面的边缘为两条纵行 白线。 G 期：骨骺与干骺端等宽或更宽。 H 期：骨骺与干骺端开始融合,黑色的软骨线逐渐消失,小于其宽度 的 3/4。 I 期：骨骺端完全融合,融合线基本

8、消失。 3.5 近端拇指股近端拇指股 . . 上图具体特征为： B 期：骨化中心初现,呈现为一或多个钙化点,边缘不清 C 期：骨化中心成盘形,边缘光滑清晰。 D 期：其直径干骺端宽度的 1/2 E 期：近端边缘变凹且增厚； 内侧边缘长于外侧,呈楔形。 F 期：骨骺宽于干骺端,尤以内侧显著。 G 期：骨骺盖住干骺端,尤以内侧显著。 H 期：骨骺与干骺端开始融合。 I 期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。 3.63.6 第第、近端指骨近端指骨 . . 上图具体特征为： B 期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。 C 期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。 D 期：骨骺直径干骺端宽度

9、的 1/2。 E 期：近端边缘变凹且增厚。 F 期：骨骺与干骺端等宽。 G 期：骨骺盖住干骺端。 H 期：骨骺与干骺端开始融合,仍可见不连续的黑色软骨线。 I 期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。 3.7 第第、中间指骨中间指骨 上图具体特征为： . . B:1 骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。 C 期：骨化中心呈盘状,边缘光滑、清晰。 D 期：骨骺最大直径干骺端宽度的 1/2。 E 期：骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长,与其滑车面相适 应。 F 期：骨骺与干骺端等宽. G 期：骨骺盖住干骺端。 H 期：骨骺与干骺端开始融合,软骨黑线继续可见 I 期：骨骺完全融合,偶

10、见残留的融合线。 3.8 远端拇指骨远端拇指骨 上图具体特征为： . . B 期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。 C 期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。 D 期：最大直径等干骺端的 1/2。 E 期：骨骺与干端等宽； 骨骺远侧缘较平坦,而近侧缘向下成角。 F 期：骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应； 骨骺远端緣可见内、外两界面；。 骨骺与干骺端等宽。 G 期：骨骺盖住干骺端。 H 期：骨骺与干骺端开始融合,可见间断的黑色软骨线和白色钙化线。 I 期：骨骺与干骺端完全融合,偶见残留的融合线。 . . 3.9 第第、远端指骨远端指骨 上图具体特征为： B 期：骨化中心初现,为单

11、一或多个钙化点,边缘不清。 C 期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。 D 期：骨骺最大直径干骺端宽度的 1/2。 E 期：骨骺与干骺端等宽； 近端缘的中心部分向中间指骨生长,但其掌面和背面尚未形 成。 F 期：掌面及背面可区分,与中间指骨的滑车面相适应,掌面在背面 的粗白线上向近端突起。 G 期：骨骺盖住干骺端。 . . H 期：骨骺与干骺端开始融合。 I 期：骨骺与干骺端融合完全,偶可见残留的融合线。 4 4RUSRUS 骨龄成熟度评分骨龄成熟度评分 RUS 骨龄成熟评分是将，上述 13 块骨头经过对照，获取相对应 分数相加后，与 RUS 评分表对照，得出对于骨龄，对照表如下： 男孩骨龄成熟

12、度评分（RUS 法） 评分 骨龄 （岁） 评分 骨龄（岁） 评分 骨龄 （岁） 评分 骨龄 （岁） 评分 骨龄 （岁） 422.01585.02438.036311.060314.0 462.11615.12468.136911.161514.1 502.21645.22508.237511.262814.2 552.31665.32538.338111.364114.3 602.41695.42568.438711.465514.4 662.51725.52598.539411.566814.5 702.61755.62628.640011.668214.6 752.71775.72658.

13、740611.769714.7 802.81805.82688.841311.871114.8 862.91835.92728.942011.972614.9 913.01866.02759.042712.074115.0 943.11896.12799.143412.175515.1 . . 983.21916.22839.244112.276915.2 1013.31946.32879.344812.378315.3 1053.41976.42919.445512.479815.4 1083.52006.52959.546212.581315.5 1123.62026.62999.6470

14、12.682815.6 1163.72056.73039.747812.784315.7 1203.82086.83089.848512.885915.8 1243.92116.93129.949312.987515.9 1294.02147.031610.050113.089116.0 1324.12167.132110.151113.191216.1 1344.22197.232510.252013.293316.2 1374.32227.333010.353013.395516.3 1404.42257.433410.454013.497716.4 1434.52287.533910.5

15、55013.5100016.5 1464.62317.634410.656013.6 1494.72347.734810.757013.7 1524.82377.835310.858113.8 1554.92407.935810.959213.9 女孩骨龄成熟度评分（RUS 法） 评分 骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评 分 骨龄（岁） 1262.02515.03728.058911.089114.0 1302.12555.13778.159711.190214.1 1342.22585.23828.260511.291214.2 1392.32625.33878.3614

16、11.392314.3 1432.42655.43938.462211.493314.4 1482.52695.53988.563111.594414.5 1532.62735.64008.664011.695514.6 1582.72775.74098.764911.796614.7 1632.82815.84158.865811.897814.8 1682.92845.94218.966711.998914.9 1743.02886.04279.5.0 1783.12926.14349.168512.1 1823.22966.24419.269512.2 1863.33016.34489.370512.3 1913.43056.44559.471412.4 1953.53096.54629.572412.5 2003.63136.64709.673512.6 2043.73186.74789.774512.7 2093.83226.84859.875512.8 . . 2143.93276.94939.976612.9 2194.033