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文档简介
1、护理核查制度,护理核查制度,一、制定护理核查制度的重要性,四、心态很重要,三、每一项所包含的内容是什么,二、核查制度的分类,一、护理核查制度的重要性,查对制度是保障病人安全、防止差错事故的一项重要措施。因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查八对一注意制度,以保障病人的安全和护理工作的正常进行,三查八对一注意,三 查 操作前 操作中 操作后,八 对 床号 姓名 药名 浓度 剂量 用法 时间 有效期,一注意 用药后的反应,二、查对制度的分类,1、医嘱查对制度 2、服药、注射,输液查对制度 3、输血查对制度的分类 4、手术病人查对制度 5、饮食查对制度 6、腕带标识
2、制度,一、医嘱查对制度,02,03,01,医嘱应做到班班查对,查对者须签全名,护士执行医嘱后一定要签字,医嘱不明要问清,对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不执行,二、服药、注射,输液查对制度注射度,02,03,04,01,备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安瓿针剂有无裂痕、混浊、沉淀、变色、絮状物、有效期和批号等,如有不符合要求或标签不清者,不得使用,发药或注射时,如病人提出疑问,应及时查清,方可执行,易过敏的药物,给药前应询问三史,即用药史、家族史及过敏史,待皮试阴性后方可使用,使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿,用多种药物时,要注意有无配伍禁忌,用药前查配伍禁忌表,
3、待阴性方可应用制度,药品必须经第二人核对无误后方可给病人服用,三、输血查对制度的分类,02,03,01,查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无裂痕,输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行 输血完毕,应保留血袋以备必要时送验,查病人床号、姓名、住院号及血型,查输血单和血袋标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符,交叉配血报告单有凝集,04,四、手术病人查对制度,02,03,01,手术病人交接,查对制度: 接病人核对的内容:手术室护士拿原始手术通知单接病人,核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书,麻醉知情同意书,询问病人禁食、禁水情况,嘱病人取下假牙及饰物,将病人
4、交巡回护士。 巡回护士再核对以上信息,手术部位、手术医生,与ICU交接: 由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病 房,严格执行床旁交接班制度,交接内容包括: (一)病人一般情况,各种管路情况及术中情况等。 (二)病人皮肤情况。 (三)药品、血液制品等。 (四)病人携带之特殊物品,如衣物,假牙,金属及贵重物品等。 经双方确认无误后,认真填写手术病人一般情况交接记录单,并双方签名,与手术科室交接: 凡进入手术室进行手术的病人,手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单,手术室护士应按规定严格逐项核对,再由本台手术护士核对无误后,双方签名,五、。饮食查对制度,02,开饭时,在病员床前再查对一次
5、饮食种类是否相符,如不符合及时更换,01,每日查对医嘱后,按饮食单和对患者床头卡,查对姓名、床号,饮食种类,六、腕带标识制度,1、医务人员在各种诊疗活动中,必须严格执行查对制度,至少同时使用姓名、性别、床号、住院号、腕带等两种以上方法确认患者身份。 2、护士在对患者使用“腕带”标识时,实行双核对。若损坏或不清晰需要更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,要求字迹工整,信息清晰,松紧适宜,并向病人及家属交代其目的及注意事项。注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、过敏史等,有护士准确填写。 3、对ICU、病情危重、新生儿、意识障碍、不同语言或语言交流障碍、镇静期间等患者,由患者陪同人员陈述患者姓名,必须按规定使用腕带标识。 4、对无法进行患者身份确认的无名患者,需要在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息,进行诊疗活动时,需双人核对。 5、在标本采集、给药、输液、输血或血制品、发放饮食前、手术及实施各种介入与有创诊疗时,医护人员让患者或家属陈述患者姓名,并至少
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