转执业医师模拟考试消化系统

1、转 执业医师模拟考试 消化系统单选题：1.直肠最主要的供应血管是：A.直肠上动脉B.直肠中动脉C.直肠下动脉D.骶中动脉E.阴部内动脉您的答案：A正确答案：A 2.男性，50岁。下腹隐痛不适，偶有黏液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，此时首选的检查方法是：A.纤维结肠镜检查B.直肠指诊C.直肠镜检D.腹部CTE.X线钡灌肠您的答案：A正确答案：B 3.女，55岁。脓血便半年余，直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变，手术治疗最宜选作：A.经腹切除，直肠、乙状结肠端口吻合术B.经腹会阴联合根治术C.经腹肛管拉出切除术D.乙状结肠造瘘术E.经直肠病灶摘除术您的答案：A正确

2、答案：A 4.直肠的长度是：A.913cmB.1215cmC.1522cmD.2225cmE.25cm您的答案：B正确答案：B 5.肛裂常发生于截石位：A.3点处B.6点处C.10点处D.12点处E.9点处您的答案：B正确答案：B 6.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为：A.前者与后者同时增高B.前者增高先于后者C.前者增高迟于后者D.前者不增高，后者增高E.前者持续增高，后者先高后低您的答案：C正确答案：C 7.急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列哪项描述是错误的：A.假性囊肿常在病后34周形成B.假性囊肿囊壁由上皮覆盖并由坏死、肉芽与纤维组织构成C.假性囊肿多位于胰体尾部D.可继发

3、细菌感染E.假性囊肿囊壁破裂是产生胰源性腹水的主要原因您的答案：D正确答案：B 8.上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的：A.12倍B.23倍C.34倍D.45倍E.等量您的答案：C正确答案：B 9.在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的：A.10%B.20%C.25%D.15%E.30%您的答案：E正确答案：B 10.患者消化道大出血，收缩压降至7090mmHg，脉率增至130次/分，表示出血量约达全身总血量的：A.20%B.25%C.15%D.30%E.35%您的答案：B正确答案：B 11.肝内胆道出血的前驱症状是：A.寒战B.黄疸C.呕吐D.高热E.类似胆绞痛的剧烈腹痛

4、您的答案：E正确答案：E 12.关于食管癌的组织学分类，绝大多数属于：A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.腺鳞癌E.肉瘤您的答案：B正确答案：B 13.以下哪项可作为临床诊断急性阑尾炎的依据：A.右下腹压痛B.移动性浊音阳性C.腹平片膈下游离气体D.Murphy氏征阳性E.胃泡鼓音区消失您的答案：A正确答案：A 14.小儿阑尾炎的临床特点是：A.穿孔率可达80%B.早期出现高热、呕吐C.局部明显压痛D.局部肌紧张E.胃肠道症状明显您的答案：B正确答案：B 15.男，30岁。急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应：A.立即手术，切除阑尾B.立即手术，切除肿块C

5、.立即手术，腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗E.用广谱抗生素治疗，不需手术您的答案：C正确答案：D 16.女性，23岁。因急性腹痛4天伴发热就诊，考虑诊断急性阑尾炎，已于单位医务室输抗生素治疗一天，现腹痛减轻，正常进食，无恶心、呕吐，体温正常，查体于右下腹可触及压痛，无腹肌紧张，白细胞12109/L，目前的处理原则是：A.禁食水B.立即手术C.在给予抗生素治疗后急诊手术D.给予抗生素治疗，观察E.不需用药，观察您的答案：C正确答案：D 17.对阑尾残株炎有意义的检查是：A.钡灌肠B.腹腔穿刺C.直肠指诊D.血常规E.结肠镜您的答案：A正确答案：A 18.以下哪项是急性阑尾炎的典型临床表现

6、：A.恶心、呕吐B.转移性右下腹痛C.乏力、头痛D.右上腹痛E.WBC升高您的答案：B正确答案：B 19.急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于：A.内脏神经反射B.胃肠道反射性痉挛C.腹膜炎症刺激D.内脏功能紊乱E.合并急性胃肠炎您的答案：A正确答案：A 20.对于考虑急性阑尾炎的患者进行腰大肌实验的目的是：A.判断阑尾的位置B.判断能否手术C.与盆腔炎进行鉴别D.判断是否出现阑尾周围脓肿E.判断阑尾炎的严重程度您的答案：A正确答案：A 21.男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb72g/L，

7、ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000106/L，白细胞560106/L，中性80%。最可能的诊断是：A.肝肾综合征B.肝硬化合并结核性腹膜炎C.肝硬化合并自发性腹膜炎D.肝硬化门静脉血栓形成E.肝硬化合并原发性肝癌您的答案：C正确答案：C 22.血清中抗线粒体抗体阳性多见于：A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.原发性胆汁性肝硬化E.瘀血性肝硬化您的答案：D正确答案：D 23.男，55岁。反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg。血红蛋白60g/L，血小

8、板50109/L，白细胞3.4109/L，ALT：100U/L。应给予何种治疗?：A.静脉滴注垂体后叶素B.口服去甲肾上腺素C.行断流手术D.行分流手术E.三腔二囊管压迫您的答案：E正确答案：E 24.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的：A.胆道B.肝静脉C.肝动脉D.淋巴道E.门静脉属支您的答案：B正确答案：E 25.门静脉的正常压力为：A.0.20.5kPa(25cmH2O)B.0.61.2kPa(612cmH2O)C.1.32.4kPa(1324cmH2O)D.2.53.9kpa(2540cmH2O)E.4.05.9kPa(4160cmH2O)您的答案：B正确答案：C 26.

9、肝昏迷时有肾损害者，可选用的口服抗生素是：A.新霉素B.甲硝唑C.卡那霉素D.庆大霉素E.氨苄青霉素您的答案：A正确答案：B 27.有关肝性脑病，正确的治疗是：A.口服乳果糖B.低蛋白饮食C.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠D.肥皂水灌肠清除肠腔积血E.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长您的答案：A正确答案：A 28.最易发生嵌顿的腹外疝是：A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.滑动性疝您的答案：C正确答案：C 29.自Hesselbach三角向外突出的疝称为：A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.白线疝您的答案：B正确答案：B 30.下列有关结核性腹膜炎的说法，正确的是：A.

10、由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染B.本病可见于任何年龄，以中老年多见C.女性多见，男女比例为12D.多由血行播散引起E.常伴有结核性脑膜炎您的答案：D正确答案：C 31.关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是：A.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B.经非手术治疗12小时症状、体征加重C.中毒症状明显，伴有休克表现D.继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E.弥漫性腹膜炎无局限趋势您的答案：A正确答案：A 32.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：A.有无腹膜刺激征B.患者发病年龄不同C.导致腹膜炎的病因不同D.腹腔有无原发病灶E.有无发热等全身症状您的

11、答案：D正确答案：D 33.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括：A.抗感染治疗B.诊断性腹腔穿刺C.密切监测基本生命体征D.补充血容量，抗休克治疗E.给予止痛和镇静剂您的答案：E正确答案：E 34.关于结肠损伤，错误的是：A.较常见于腹内多器官损伤时B.多为单发穿孔C.早期易漏诊D.晚期可出现局限性腹膜炎或腹膜后感染E.全身中毒感染症状重F.晚期可出现限局性腹膜炎或腹膜后感染您的答案：B正确答案：DF 35.脾破裂的处理中，下列哪项是错误的：A.破裂严重时，可行脾切除术B.破裂较轻时，可行脾修补术C.

12、待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自体输血E.输血及补平衡液，以纠正血容量不足F.可收集腹腔内血液行自家输血您的答案：C正确答案：C 36.腹部创伤剖腹探查术的要点不包括：A.动作轻柔，有顺序、有重点地探查B.可靠止血C.妥善处理内脏损伤D.清洗引流腹腔E.创伤器官均须切除您的答案：E正确答案：E 37.男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是：A.肝破裂B.脾破裂C.腹壁挫伤D.肠管破裂E.腹壁后血肿您的答案：D正确答案：D 38.男性，52岁。右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊

13、结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm6cm肿块，无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是：A.胆囊息肉B.高位胆管癌C.胆囊癌并胆囊结石D.充满型胆囊结石E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移您的答案：C正确答案：C 39.梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是：A.放射性核素胰腺扫描B.低张十二指肠造影C.PTCD.ERCPE.MRI+MRCP您的答案：D正确答案：E 40.男性，67岁。反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日56次/日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断是：A.直肠

14、癌B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.肠易激综合征E.痔疮您的答案：E正确答案：D 41.男性，40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是：A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.粘连性绞窄性肠梗阻D.低位单纯性肠梗阻E.粘连性高位肠梗阻您的答案：E正确答案：C 42.肠梗阻诊断过程中关键是要确定：A.是否肠梗阻B.是高位还是低位肠梗阻C.是何原因引起的肠梗阻D.是否绞窄性肠梗阻E.是机械性还是动力性肠梗阻您的答案：E正确答案：D 43.女性，45岁。反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现

15、为晨起腹泻34次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便56次/日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑：A.肠易激综合征B.感染性腹泻C.更年期综合征D.抗生素相关性腹泻E.炎症性肠病您的答案：A正确答案：A共用题干单选题：(4449题共用题干)男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8，上腹部偏左压痛。44.哪项检查对诊断最有帮助：A.心肌酶谱B.血气分析C.心电图D.胸部X光片E.气管镜您的答案：B正确答案：B 45.如患者突然出现呼吸困难，鼻导管吸氧不缓解，首先应考虑的诊断是：A.心衰B.气胸C.肺炎D.心

16、肌梗死E.呼吸衰竭您的答案：E正确答案：E 46.下列哪一项指标提示患者预后不良：A.血糖降低B.血钙升高C.血钙降低D.白细胞升高E.血糖升高您的答案：B正确答案：C 47.如4周后，体温升至39.8，上腹部出现包块，压痛，应考虑下列哪种情况：A.膈下脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性胆囊炎D.败血症E.胰腺脓肿您的答案：B正确答案：E 48.如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的：A.胃肠减压B.抑制胃酸分泌C.禁食、补液D.应用广谱抗生素E.维持水、电解质平衡您的答案：D正确答案：D 49.根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查：A.血、尿淀粉酶B.白细胞计数及分类C.腹部CTD.腹部超声E.

17、血脂肪酶您的答案：A正确答案：A(5051题共用题干)一名70岁男性，主诉左上腹部疼痛逐渐加重，反射到腰背部，夜间为重，两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎，上腹部胃肠钡剂无阳性发现。50.进一步检查首选：A.B超B.CTC.PTCD.ERCPE.X线气钡双重造影您的答案：E正确答案：B 51.诊断最可能是：A.萎缩性胃炎B.胃癌C.胰体癌D.慢性胰腺炎E.十二指肠球后溃疡您的答案：B正确答案：C(5254题共用题干)男性，52岁。劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。52.较为合理的诊断方法：A.纤维胃镜B.上消化道

18、钡透C.血管造影D.床头腹部B超E.床头X线照相您的答案：A正确答案：A 53.首选的治疗措施：A.输血B.急诊手术C.静脉点滴止血药物D.内窥镜止血E.应用三腔双囊管您的答案：B正确答案：A 54.其出血原因最可能是：A.胆道出血B.胃癌C.出血性胃炎D.门静脉高压症E.胃十二指肠溃疡病您的答案：E正确答案：D(5556题共用题干)男，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹痛，纳差，此次因呕血及黑便1天收住院，体检：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。55.以下治疗，最有效的是：A.补充维生素KB.正肾上腺素+冰盐水洗胃C.肌注安络血D.持续静点垂体后叶素E.静脉给予洛

19、赛克您的答案：D正确答案：D 56.最大可能诊断是：A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血您的答案：E正确答案：E(5758题共用题干)女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好，发热，伴里急后重，大便次数增多，68次/日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。57.最好的处理方法是：A.禁食，胃肠减压B.开腹探查，腹腔引流C.经直肠或阴道切开引流D.大量抗生素应用E.输液，补充血容量您的答案：D正确答案：C 58.可能的诊断是：A.肠粘连B.盆腔脓肿C.肠梗阻D.肠道菌群失调E.肠间脓肿您的答案：B正确

20、答案：B(5961题共用题干)女性，53岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。59.病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有：A.急性坏死性胰腺炎B.胆囊穿孔性腹膜炎C.亚急性肝坏死D.胆囊癌侵犯肝总管E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端您的答案：E正确答案：E 60.患者持续性疼痛加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，虽经治疗未缓解，反而体温升高至38.5，疼痛范围扩大，此时可诊断为：A.胆总管结石B.急性化脓性胆管炎C.急性坏死性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎E

21、.结石性急性坏疽性胆囊炎伴穿孔您的答案：B正确答案：E 61.此病人最可能的诊断是：A.胆囊结石B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡穿孔D.高位急性阑尾炎E.胆囊腺瘤性息肉您的答案：A正确答案：A(6265题共用题干)男性，45岁。间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半个月症状加重，大便78次日，查大便常规正常。62.治疗哪种方法最适当：A.禁食，补液B.对症止泻C.口服敏感抗生素D.服用糖皮质激素E.手术探查您的答案：D正确答案：B 63.其他最需要排除的疾病是：A.胆囊炎B.甲状腺功能亢进症C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.感染性腹泻您的答案：E正确

22、答案：B 64.确诊哪种检查最可靠：A.钡灌肠B.大便常规加潜血C.结肠镜D.查血CEAE.直肠肛管测压您的答案：C正确答案：C 65.诊断应首选考虑：A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.肠易激综合征E.肠道菌群失调您的答案：B正确答案：D共用选项单选题：(6670题共用备选答案)A.胆道蛔虫症B.肠系膜血栓形成C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.急性心肌梗死66.女，50岁，有胆囊结石病史，餐后10小时出现上腹痛伴呕吐，腹胀，尿淀粉酶：1200U(Somogyi法)。最可能的诊断是：您的答案：D正确答案：D 67.男，60岁。有糖尿病史，突发剑下痛1小时，伴呕吐，急诊查心电图：、aVFS

23、T段略抬高。最可能的诊断是：您的答案：E正确答案：E 68.男，60岁。腹泻两天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声：肠胀气，少量腹水。最可能的诊断是：您的答案：B正确答案：B 69.女，45岁。突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能的诊断是：您的答案：A正确答案：A 70.女，15岁。进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能的诊断是：您的答案：C正确答案：C(7173题共用备选答案)A.400500mlB.510mlC.50100mlD.250300mlE.1000ml71.出现周围循环衰竭表现，短时

24、间内出血量最少应达：您的答案：E正确答案：E 72.引起呕血时，胃内储积血量最少应达：您的答案：C正确答案：D 73.粪便隐血阳性，出血量最少为：您的答案：B正确答案：B(7482题共用备选答案)A.慢性萎缩性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.十二指肠球部溃疡E.胃MALT淋巴瘤74.女，55岁，反复上腹部不适10年，近一年来自觉上腹胀，嗳气，食欲不下降。胃镜检查提示：胃窦黏膜变薄，胃窦黏膜下血管透见，Hp(-)。：您的答案：A正确答案：A 75.男，60岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查，近来出现上腹胀、隐痛、恶心。胃镜检查提示：胃窦黏膜呈结节状，粗糙不平并伴有多处糜烂，Hp(+)。：您的答

25、案：D正确答案：E 76.男，56岁，患胃溃疡10年，多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降5kg。：您的答案：C正确答案：C 77.男，25岁，间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C-呼气试验(+)。：您的答案：B正确答案：D 78.男，38岁，反复上腹部不适3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp(+)。：您的答案：B正确答案：B 79.女，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸、烧心、反食，近半年夜间哮喘发作。可能的诊断是：您的答案：B正确答案：undefined 80.男，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑。可能的诊断是：您的答案：C正确答案：C 81.男，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水。可能的诊断是：您的答案：B正确答案：undefined 82.女，30岁，反复发作上腹痛2年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转。可能的诊断是：您的答案：D正