中医经络课件【医学荟萃】

1、榆树市中医院 康复科 张 诚,1,一类特制,2,一类特制,3,一类特制,经和络的不同,经络,经脉,络脉,主干,分支,运行气血,网络全身,络脉,4,一类特制,5,一类特制,6,一类特制,经络的重要作用,经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。 凡治病不明脏腑经络，开口动手便错。 医者不明经络，犹人夜行无烛,7,一类特制,8,一类特制,9,一类特制,10,一类特制,太阴,少阴,厥阴,少阳,太阳,阳明,前,后,外,内,太阴,少阴,厥阴,少阳,太阳,阳明,问题,11,一类特制,十二经脉的命名,手 太阴 肺 经,手足,阴阳,脏腑,12,一类特制,13,一类特制,14,一类特制,15,一类特制,阳

2、经与阳经交于头面 阴经与阴经交于胸腹 阳经与阴经交于手足,如何速记十二经脉的交接,16,一类特制,按照英文字母 “E” 勾边,记忆方法1,17,一类特制,手太阴肺经,手阳明大肠经,足阳明胃经,手厥阴心包经,手少阴心经,手少阳三焦经,手太阳小肠经,足少阳胆经,足太阳膀胱经,足太阴脾经,足厥阴肝经,足少阴肾经,十二经脉的流注顺序,18,一类特制,肺交大肠胃交脾 心与小肠膀肾宜 心包三焦胆传肝 气血周流不停息,记忆方法2,19,一类特制,十二经脉的走向与交接,20,一类特制,十二经脉的循环流注,经脉流注如环无端，周而复始 经脉流注有一定的顺序：每个周期起于手太阴肺经，止于足厥阴肝经 经脉流注和时间有

3、关,21,一类特制,头面部： 前额阳明 颞侧少阳 头顶厥阴 后头太阳 躯干部： 胸腹阳明 胁肋少阳 腰背太阳,22,一类特制,肺的实证患者，针刺方向，逆着经脉走行,肺的虚证患者，针刺方向，顺着经脉走行,23,一类特制,24,一类特制,手太阴肺经,时 间：3：005：00 (寅时） 起止穴位：起于中府穴，止于少商穴 左右各有11个穴位 功 能：控制呼吸系统 失调时症状：气管、肺不舒服、心悸、 喜吃淡味、耐心差、肤色差,25,一类特制,26,一类特制,手阳明大肠经,时 间：5：007：00 （卯时） 起止穴位：起于商阳穴，止于迎香穴 左右各有20个穴位 功 能：调节消化系统 失调的症状：手臂酸痛、

4、易胖、肩井 酸 痛、鼻子不适、口干、 口臭、颈肿、便秘、眼睛发黄 皮 肤：肤色暗陈、斑明显、过敏,27,一类特制,28,一类特制,足阳明胃经,时 间：7 ：009：00 （辰时） 起止穴位：起于承泣穴，止于历兑穴 左右各有45个穴位 功 能：调节胃的功能、研磨食物 失调时症状：胃部不适、乳房不适、 头痛、瘦、肤色黄、腿 痛酸麻、膝盖无力、退 化,29,一类特制,30,一类特制,足太阴脾经,时 间：9：0011：00 （巳时） 起止穴位：起于隐白穴，止于大包穴 左右各有21个穴位 功 能：调节消化、免疫系统 失调时症状：免疫力下降、过敏、拉 肚子、便秘、月经不调,31,一类特制,32,一类特制,

5、手少阴心经,时 间：11：0013：00 （午时） 起止穴位：起于极泉穴，止于少冲穴 左右各9个穴位 功 能：控制肺的功能 失调时症状：胸闷、消化不良、气管 症状、眼睛干涩、脸部 肌肉充血,33,一类特制,34,一类特制,手太阳小肠经,时 间：13:0015:00 （未时） 起止穴位：起于少泽穴，止于听宫穴 左右各有19个穴位 功 能：控制小肠的功能、营养的 吸收 失调时症状：肩颈酸痛、僵硬、耳部 不适、听力减退、三叉 神经痛、偏头痛,35,一类特制,36,一类特制,足太阳膀胱经,时 间：15：0017：00 （申时） 起止穴位：起于睛明穴，止于至阴穴 左右各有67个穴位 功 能：调节呼吸、循

6、环、消化、 吸收、泌尿系统 失调时症状：头痛、眼力不佳、腰 酸背痛、泌尿系统问题、 易浮肿,37,一类特制,38,一类特制,足少阴肾经,时 间：17：0019：00 （酉时） 起止穴位：起于涌泉穴，止于俞府穴 左右各有27个穴位 功 能：控制全身的功能 失调时症状：水肿、尿酸增高、泌尿 系统差、生殖系统差、 血压高或低,39,一类特制,40,一类特制,手厥阴心包经,时 间：19：0021：00 （戌时） 起止穴位：起于天池穴，止于中冲穴 左右各有9个穴位 功 能：可控制心脑血管疾病 失调时症状：心悸、高血压,41,一类特制,42,一类特制,手少阳三焦经,时 间：21：0023：00 （亥时）

7、起止穴位：起于关冲穴，止于丝竹空 穴 左右各有23个穴位 功 能：统管免疫系统和淋巴系统 失调的症状：抵抗力低下、易感冒,43,一类特制,44,一类特制,足少阳胆经,时 间：23：001：00 （子时） 起止穴位：起于瞳子髎穴，止于足 窍阴穴， 左右各有44个穴位 功 能：与肝相表里，主消化系统 失调时症状：胆汁分泌异常、脂肪 代谢差，形成肥胖症、 肩部酸痛、偏头痛、 失眠、多梦,45,一类特制,46,一类特制,足厥阴肝经,预防及主治疾病: 生殖系统疾病：痛经、闭经、月经不 调、盆腔炎、前列腺 炎、疝气 肝胆病：各种急慢性肝炎、急慢性胆 囊炎、肝脾肿大、抑郁症 其他疾病：头顶痛、头晕眼花、各种

8、 眩晕、癫痫、胃痛等,47,一类特制,学习过中医基础理论的同学都知道“肝藏血”。当人安静时，比如睡眠时，血液归藏；当人运动时，比如思考、学习、跑步时，血液调用起来。有人发问：“我知道中医的 肝藏血 功能了。当血液归藏时，肝脏增大；当血液被调用时，肝脏变小。但是，根据我对医学知识，难以想像肝脏一会儿大、一会儿小。” 你的认识如何,48,一类特制,3-5,5-7,7-9,9-11,11-13,13-15,15-17,17-19,19-21,21-23,23-1,1-3,肺经,大肠经,胃经,脾经,心经,小肠经,膀胱经,肾经,心包经,三焦经,胆经,肝经,申,丑,寅,卯,辰,巳,午,未,子,酉,戌,亥,

9、49,一类特制,子午流注学说,子时 (23点至1点)，胆经最旺。胆汁需要新陈代谢，人在子时入眠，胆方能完成代谢。“胆有多清，脑有多清。”凡在子时前入睡者，晨醒后头脑清新、气色红润。反之，日久子时不入睡者面色青白，易生肝炎、胆囊炎、结石一类病症，其中一部分人还会因此“胆怯”。这个时辰养肝血（阴）最好。 丑时(1点至3点)，肝经最旺。“肝藏血。”人的思维和行动要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。如果丑时不入睡，肝还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。黄帝内经讲：“卧则血归于肝”所以丑时未入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。 寅

10、时(3点至5点)，肺经最旺。“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以人在清晨面色红润，精神充沛。寅时，有肺病的人反映尤为强烈，剧咳或哮喘或发烧。 卯时(5点至7点)，大肠经最旺。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠经进入兴奋状态，完成吸收食物中水份与营养、排出渣滓的过程。因此，大便不正常者在此时需要辨证调理,50,一类特制,子午流注学说,辰时(7点至9点)，胃经最旺。所以，人在 7点吃早饭最容易消化。如果胃火过盛，嘴唇干，重则唇裂或生疮，可以在7点清胃火。胃寒者7点养胃健脾。 巳时(9点至11点)，脾经最旺。“脾主运化，脾统血

11、。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血的质量好，所以嘴唇是红润的。否则唇白，或唇暗、唇紫。脾虚者9点健脾；湿盛者9点利湿。 午时(11点至13点)，心经最旺。“心主神明，开窍于舌，其华在面。”心推动血液运行，养神、养气、养筋。人在午时能睡片刻，对于养心大有好处，可使下午乃至晚上精力充沛。心率过缓者11点补心阳；心率过速者滋心阴。 未时 (13点至15点)，小肠经最旺。小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送人大肠，精华输送进脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。饭后两肋胀痛者在此时降肝火、疏肝理气,51,一类特制,子午流注学说,申

12、时 (15点至17点)，膀胱经最旺。膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，即咳而遗尿。申时人体温较热，阴虚的人尤为突出，在这个时间滋肾阴可调此证。 酉时(17点至19点)，肾经最旺。“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”经过申时的人体泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的时辰。肾阳虚者酉时补肾阳最为有效。 戌时(19点至21点)，心包经最旺。“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。心包戌时兴旺可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。心发冷者戌时补肾阳；心闷热者戌时滋心阴。 亥时 (21点至23点)，三

13、焦经最旺。三焦是六腑中最大的腑有主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可休养生息，对身体十分有益。可惜现代人能做到的很少，亥时百脉皆通，所以可以用任何一种进行调理。古籍灵枢：“经脉流行不止，与天同度，与地同纪,52,一类特制,一）奇经八脉的组成,冲 脉 任 脉 督 脉 带 脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉,冲：要冲,任：任养,督：总督,带：约束,维：维系,跷：运动,53,一类特制,54,一类特制,55,一类特制,奇经八脉的循行分布和功能,冲脉 任脉 督脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉,任为阴脉之海,起于下腹,沿前正中线上行,肝肾,脾,心肺,56,一类特制,奇

14、经八脉的循行分布和功能,冲脉 任脉 督脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉,督为阳脉之海,起于下腹,沿后正中线上行,命门,大椎,57,一类特制,督脉,任脉,小周天气血流注,舌抵上颚,督脉止于上齿龈,任脉止于舌下,58,一类特制,问题,任、督二脉组成小周天循环。但是，任脉和督脉的循行都是从下向上，怎么构成气血的循环流注,59,一类特制,奇经八脉的循行分布和功能,冲脉 任脉 督脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉,冲为十二经之海、血海,起于胞宫,与脾经肾经伴行,60,一类特制,奇经八脉的循行分布和功能,冲脉 任脉 督脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉,调节六阴、六阳经气,起于下肢,与

15、胆经伴行,与脾经 肝经伴行,止于颈项,61,一类特制,奇经八脉的循行分布和功能,冲脉 任脉 督脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉,调节肢体运动、眼睑开合,起于下肢,与膀胱经 伴行,与肾经 伴行,止于眼睛,62,一类特制,二、经穴的概念“经穴”：指归属于十二经脉与任、督二脉的腧穴，称为十四经穴，简称“经穴”，共361个，具有治疗本经病症的共同作用。 （其中一名双穴309个，一名一穴52个，合计670个经穴。,63,一类特制,举例几个如何简便取穴,64,一类特制,在耳屏与下颌关节之间微张口呈凹陷处取听宫，闭口取下关等； 下颌角前上方当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处取颊车；握拳掌横纹头取后溪；风市

16、、曲池、列缺,65,一类特制,66,一类特制,3.手指同身寸取穴法:以病人自身手指的宽度为标准来取穴的方法,67,一类特制,68,一类特制,69,一类特制,敲经络的有关问题,敲经络要根据不同的目的敲不同的经络，例如胃病敲胃经，肺病敲肺经等。敲的过程会有不同的反应，如酸痛感或电击感，都是正常的现象。 在敲经络时要按照经络循行的路线来敲，宁可在取穴时产生偏离，也不能偏离经络循行的路线。 每个人的体质不一样，敲经络的次数也不一样。体质好的每天敲10分钟就可以了，而体质虚弱的人，就要多安排些时间，有空就敲,70,一类特制,指导针灸治疗 腧穴的选取循经取穴 四总穴歌：“肚腹三里留，腰背委中求，头 项寻列

17、缺，面口合谷收。” 现代版：“心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是 穴，急救刺水沟。,71,一类特制,相对特异性:大椎退热； 至阴矫正胎位；素髎升压,特殊作用：指针刺某些腧穴，对机体的不同状态可以起到双向良性调节作用。如天枢可以治疗腹泻，也可以治疗便秘；内关可以治疗心动过速，也可以治疗心动过缓,72,一类特制,常用穴位的定位及应用,73,一类特制,合谷,定位： 手背，第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧中点,74,一类特制,列缺,定位： 桡骨茎突上方，腕模纹上1.5寸,主治 （1）呼吸系统疾病要穴，用治鼻塞，喉痛，咳嗽，气喘等（2）治头项强痛之要穴（3）局部治手腕酸痛，如扭伤、腱鞘炎,75,一类特制

18、,迎香,定位 鼻唇沟中，鼻翼旁0.5寸,主治 （1）治鼻病要穴，用于鼻塞流涕，不闻香臭等（2）面肌瘫痪或痉挛,76,一类特制,地仓,定位： 瞳孔直下，至口角旁0.4寸,主治 1、面肌瘫痪或痉挛的要穴。2、流涎,77,一类特制,颊车,定位： 下颌角前上方约一横指宽，咀嚼时咬肌隆起处,主治 1、面肌瘫痪或痉挛的要穴，常与地仓配用。2、治三叉神经下支痛。3、下牙痛或牙关紧闭的要穴。4、腮腺炎常与翳风配用,78,一类特制,天枢,定位： 脐旁2寸,主治 1、为肠病要穴，治腹痛，腹泻，便秘，痢疾，阑尾炎等。2、局部可治疗腹肌麻痹,79,一类特制,足三里,定位 犊鼻穴下三寸，胫骨前山脊外一横指处,80,一类

19、特制,足三里,主治 1、胃肠道疾病要穴，用治胃胀、胃痛、嗳气、吞酸、呕吐、呃逆、腹痛、腹泻、便秘、痢疾等症。2、止咳化痰，降气平喘，用治咳嗽气喘等症。3、对血压有双向调节作用，既能降血压治疗高血压病，又能抗休克，升血压。4、镇静、安神，治头昏失眠。5、强壮补虚之要穴。6、头面五官病，常与合谷配用。7、下肢瘫痪之要穴,81,一类特制,主治 1、调经，治月经不调，痛经等。2、凉血止痒，治荨麻疹，丹毒，湿疹等皮肤病。3、局部治膝关节及其周围软组织病痛,血海,定位： 髌骨内上缘2寸,82,一类特制,神门,定位 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧缘凹陷中,主治 1、镇静安神，治失眠，癫痫，发狂。2、心脏病要穴，治心悸，心痛，心动过速，心律不齐等。3、局部治腕关节痛，尺神经麻痹等,83,一类特制,主治 腰背痛之要穴； 清热泻火，治高热抽搐，急性吐泻（点刺出血）； 降血压（点刺出血）； 坐骨神经痛或下肢瘫痪等,委中,定位： 腘窝横纹中央,84,一类特制,主治 腰背痛之要穴； 清热泻火，治高热抽搐，急性吐泻（点刺出血）； 降血压（点刺出血）； 坐骨神经痛或下肢瘫痪等,委中,定位： 腘窝横纹中央,85,一类特制,内关,定位 腕横纹上