手机污染的原理与维护保养方法（ppt 36页）.ppt

1、治疗用手机的正确使用方法,为了防止院内交叉感染，推荐使用带卫生机头系统的手机。 - 为了提高手机的使用寿命，推荐进行正确的使用方法。 - 为了提高工作效率，推荐使用自动清洗注油机,目 录,手机污染的原理 卫生机头系统 手机故障的原因 维护保养方法 高温高压灭菌方法,1.手机污染的原理,A mechanism of contamination in Handpiece,1-1. 手机污排气回路,4. 手机的管导线,1. 患者的口腔内,排气,排气,一般的高速涡轮手机,手机污染的原理,6. 最后排向院内气,停机时因负压形成回吸，回吸的液体中含有血液、唾液、 细菌、碎屑等,3. 手机的排气管,2. 手

2、机的机头,5. 综合治疗台,1-1. 手机污染的经过 排气回路,1-2. 手机污染的经过 供水回路,1. 患者的口腔内,一般的高速涡轮手机,手机污染的原理,停止喷水时，为了防止滴水，一般的综合治疗台具有供水的回吸功能。此时，口腔内的异物一起回吸进手机内的供水管以及导线，结果在手机以及导线内部积存异物,2. 手机的供水管,冷却水,3. 口腔内的污水通过供水 管回吸到综合治疗台导线内10cm20cm处,4. 最后，向下位患者的口腔内喷射,1-3. 污物进入手机内部的要因,手机污染的原理,停止喷雾时，为了防止滴水，一般综合治疗台都装有停机时回吸供水的装置。此时，口腔内的异物一起回吸进手机内的供水管并

3、侵入综合治疗台连接手机导线管内10cm20cm处，形成院内交叉感染源,停止供气时，车针惯性回转而产生压力差造成口腔内异物通过机头侵入排气管内部的现象。形成院内交叉感染源. - 异物（血液，唾液，碎屑，脏物等等,供水管回路,排气管回路,2.卫生机头系统,Clean Head System,卫生机头系统,如果没有卫生机头系统,在机头内部以及排气管内积存的异物从治疗台的 排气口向医院内喷射。 从供水管回吸的污水（口腔内的血液，唾液，异物等等） 再回吸到导线内部。 机头内残留物是影响轴承损伤的原因之一,异物的混入会引起缩短轴承的使用寿命,卫生机头系统,2-1. 不带卫生机头系统的手机,有可能引起院内工

4、作者和患者的交叉感染,有可能引起患者和患者之间的交叉感染,卫生机头,逆止阀,卫生机头系统,2-2. 卫生机头系统的概念,防止因机头内和外边的压力差 而造成异物进入的机械密封 结构。 异物从机头的缝隙排出到外面，防止进入机头内。 缝隙安装的位置按照手机的种类不同。(请参考下页的照片,2-3. 卫生机头的功能,什么是卫生机头,卫生机头系统,2-4. 卫生机头的种类,1.排出污水的缝隙装在轴芯。 口腔内的污物通过机械密封 结构的经路排出,2. 机头底部的3孔具有缝隙的功能。 口腔内的污物向下方排出,三点喷雾型手机,卫生机头系统,喷水口,轴芯,单点喷雾型手机 PA2000型,另一个卫生机头系统的功能,

5、2-5. 逆止阀的功能,逆止阀有什么功能,为了防止停止喷水时的滴水， 一般的综合治疗台装有供水的 回吸功能、被回吸的污物不但会积存在手机的供水管内，还会 被吸入到 综合治疗台连接手机的导线管内10cm-20cm处。 逆止阀是控制水流的一个方向 性的阀门，内置在快插接口内。 可完全防止手机供水管内回吸 的污物进入导线内部,回吸的污水,逆止阀,卫生机头系统,快插接口,PTL型快插接口 （带光/不带光,QD型快插接口 （不带光,带逆止阀的快插接口,防止院内交叉感染 可防止患者、手术实施者、院内工作人员之间的交叉感染。 延长了轴芯的使用寿命 延长了轴芯的交换周期、降低了使用成本。 为患者服务 可让患者

6、身心不受到院内交叉感染的影响以及 对此的担心，并可安心的接受治疗,2-6.卫生机头系统对患者和医务人员带来的利益,卫生机头系统,2003年12月 “口腔产品的报告”调查的结果。 - Safety first - 在治疗的经验中，您（医生）以前是否有碰到过患者对于防治交叉感染方法的咨询。 回答“是”为 74% ， “不是”为 26,2-7. 用卫生机头系统的治疗环境 排气回路,减少交叉感染的治疗环境。并可患者感觉安心,卫生机头系统,回吸的污物被及时从机头 排出单点喷雾型手机 - NSK PA2000型,加快插接口，通过接口内的 逆止阀，可防止污物的回吸,2-8. 用卫生机头系统的治疗环境 供水回

7、路,卫生机头系统,向下位患者的口腔内喷射为清洁水，无交叉感染源,3.手机故障的主要原因以及使用时的注意事项,Main reason for problem of Clinical Handpiece and pre-caution for operation,4.是否使用磨损的车针、 弯曲、有裂纹、变形 及不符合规格的车针？是否超负荷加力,2.是否进行 正确加油,3.是否在手机完全停止运转后按下车针的按钮,5. 压缩空气里是 否含有水分,6. 垃圾是否进入了机头的轴承内,7.在清洁的地方交换轴芯吗？ 异物进入机头内部吗,故障的原因,3-1. 检查使用手机的状态,1.是否超过规定的供气压力,故障

8、的原因,3-2. 手机故障的主要原因以及结果,超过规定的供气压力，涡轮受到很大的负荷，会引起高噪音，损坏轴承。 注油不足，轴承会过早磨损，损坏。 完全停止运转前按下车针的按钮，损坏端盖，会引起不能拨出车针的问题。 使用磨损的车针，加过大的力量。轴承受到超负荷大，会引起轴承过早损坏。 压缩空气若含有水分，会损坏轴芯的涡轮。 垃圾进入机头的轴承内，会引起运转不良的问题 异物进入机头内部，会成为轴芯振动或夹持力减弱的现象,注油不足 特殊树脂材料所制的轴承保持架由于磨损而损坏。 超负荷的切削 磨损车针的切削效果差。因此会有不正常的加力。 超过规定的空气压力。（会引起轴承损坏） - 4孔/2孔的手机是；

9、0.20-0.22Mpa - 快插接口用手机； 0.22-0.25Mpa 在轴承内部的污物。 压缩空气内含有水分,故障的原因,3-3. 轴承磨损的主要原因,一般的球型轴承,一般的机芯由外圈，内圈，保持架，球组成。 是采用保持架有金属及特殊树脂两种 （上图为金属保持架， 下面为特殊树脂保持架,分解以前的 轴承,外圈,内圈,保持架,离心力,外圈 (由外套固定,内圈 车针夹持部（三瓣簧一起回转,保持架 (与球一起回转,三瓣簧,球,3-4. 高速手机的轴承结构,故障的原因,高硬度 陶瓷材料的硬度比不锈钢材料的 高出20%。 轻量 陶瓷材料的重量比不锈钢的约轻 1/2。减小了轴承接触面与车针筒 的磨擦。

10、 静肃性，高温高压灭菌的耐久性,可提高轴芯的使用寿命,故障的原因,3-5. 陶瓷球型轴承的优异性,空气压缩机,综合治疗台,空气的过滤器,过滤阀门,高速涡轮手机,高速涡轮手机 轴芯 使用的车针 气压（手机的地点） 压缩空气 综合治疗台 气压 过滤器 空气压缩机 过滤阀门,是否发生锈,测气压的地点,故障的原因,3-6. 故障原因的检查要点,空气的压力是否正确？ 空气是否含杂物,运转中请勿按下车针按钮。否则会造成按钮发热,导致烧伤。特别是在面颊部要特别注意。 请勿使用弯曲、有裂纹、变形及不符合规格的车针。若使用了这种车针,运转过程中会发生折断,飞出导致伤害事故。 请将车针的夹头清洗干净后放置，若有污

11、物进入内部则会成为轴芯振动或夹头的夹持力减弱的原因。 请严格遵守车针制造厂商规定的转速进行运转。 未安装车针或标准棒时,请勿空转。 不使用时也请安装车针或标准棒。 如要拆下手机或车针时必须在气压完全停止后进行,故障的原因,3-6. 使用高速手机时的注意事项安全指南,4.手机的维护保养方法,Maintenance of Handpiece,清洗润滑的目的 高速手机 - 将手机内部积存的异物排出，充分润滑 轴承等部位。 低速手机 - 充分润滑手机内部的齿轮,4-1. 一般的维护保养要求,用酒精棉将手机表面的血污，磨削粉末等擦净。 将机头部（只有带卫生机头的手机）浸入大口容器的水中至机头 顶部，边旋

12、转边清洗。 将喷嘴安装在喷雾清洗润滑剂的喷油口上。 将清洗润滑油罐充分上下摆动。 握紧手机以防因喷油的压力而飞出。 垂直手持油罐向手机为喷入1-2秒钟。 将喷嘴插入手机尾部，喷雾约2秒钟。 确认喷油从手机尖端冒出。如果出来的喷油是脏， 到油的颜色成为透明为止继续地喷油。 擦手机表面的剩余润滑油,维护保养,4-1. 高速手机的注油方法 - 手工加油方法 - 1,用清洗润滑剂（油罐,快插接口型的高速手机,注油用喷嘴,基本上的注油方法与快插 接口型高速手机的注油方法 一样。 用三角形的喷嘴向进气口 喷射。 按照接口方式喷射的地方 不同,维护保养,4-2. 高速手机的注油方法 - 手工加油方法 - 2

13、,使用清洗润滑剂（油罐,4孔/3孔/2孔/的高速手机,进气口,4孔,3孔,2孔,三角形的喷嘴,按照各种手机的专用喷嘴,快插接口型高速手机,气动马达用机头,E-型 弯手机 以及 直手机,种植机用手机的机头,无线马达手机用的机头,维护保养,4-3. 各种手机的加油方法 手工加油方法,传导齿轮 (Drive Shaft,将弯手机弯曲部锁环松开，取出 传导齿轮。在箭头所指部位滴油。 气动马达加油时，可以对接口的 供气管滴油。 然后必须旋转10秒左右。 手机机头部注油时，将卡簧片扳开。 适用于各种弯手机机头，高速手机,维护保养,4-4. 低速手机的加油方法 手工加油方法,用瓶装油滴油方式,维护保养,4-

14、5. 手机的注油方法 自动清洗加油机,加油方法,打开门，接上手机在自动清洗加油机箱的接口。 选择清洗模式（高速手机，等速弯手机， 减速/增速弯手机），按下开始键。 经过大约秒后，清洗加油的 程序完成。（1支弯手机，2支高速手机。） 如果更需要喷吹油，按下吹风键吹净 过量的油,自动清洗注油机,维护保养,4-6. 手机的注油方法 自动清洗加油机,自动清洗加油机的优点,1，2，3的简单操作，安全操作。 任谁均可使用。可提高工作效率。 确切的清洗效果。可解决注油不足或者注油过量的问题。 经济实惠。每一个手机的耗油量较少。 向大气排出的喷油量较少，院内治疗环境清洁。 提高手机的使用寿命,5. 高温高压灭菌方法,Process of Autoclaving Sterilization,高温高压灭菌,5-1. 高温高压灭菌方法,手工的清洗加油或者用自动清洗加油机清洗以后， 将手机放入灭菌袋内封口。 放入高温高压灭菌柜中进行灭菌。