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文档简介

1、第三节 望排出物,一般规律,寒证 虚证 色白 清稀 无明显味道者 实证 热证 色黄 粘稠 腐臭 恶臭者,一、望痰涕,1、痰 （色、质、量） 寒痰 白而清稀- 寒邪伤阳 脾阳不足 水湿不化 热痰 黄而粘稠- 邪热犯肺 炼液成痰 燥痰 痰少而粘 难咳出-燥邪犯肺 耗伤肺津 肺阴虚 湿痰 痰白滑 量多 易咳- 脾失健运 咯血 痰中带血- 肺阴亏虚 肝火犯肺 肺痈 咳吐脓血痰 气腥臭-热毒蕴肺 肉腐成脓,望痰涎,白色清稀 寒痰 黄稠有块 热痰 少粘难咳 燥痰 白滑量多 湿痰 痰中带血 肺阴亏虚 肝火犯肺 咳吐脓血 肺痈,新病流涕,2 涕,色白质清,色黄质浊,外感风寒,外感风热,久流涕浊 质稠、量多、味

2、臭鼻渊,3、涎 涎为脾之液，望涎可以诊查脾和胃的病变 口流清涎 量多- 脾胃虚寒 时吐黏涎 - 脾胃湿热 小儿口角流涎 - 脾虚 胃热虫积 滞颐-小儿口角流涎流滞于颐下 睡中流涎 - 胃中有热 食停,二、望呕吐物,色 质 量 寒呕-清稀无酸臭味-胃阳虚 寒邪伤阳（ 热呕-秽浊有酸臭味-邪热犯胃 胃失和降 伤食呕-不消化食物酸腐味-暴饮暴食 呕吐黄绿苦水-肝胆郁热 湿热 蕴蒸肝胆 胆汁外溢 吐血鲜红-胃热 肝火犯胃 灼伤胃络,望呕吐物,清稀无酸臭 寒呕 秽浊有酸臭 热呕 酸腐不消化食物 伤食 清水痰涎 痰饮 吐血 积热 血瘀 肝火,三、望大便,清稀如水样-寒湿泄泻 黄褐如糜而臭-湿热泄泻 清稀完

3、谷不化 -脾虚泄 肾泻 大便粘冻样 挟脓血-痢疾或肠癌 湿热损伤肠络所致 大便灰白色 -黄疸 大便干结如羊屎-热盛伤津或阴血亏虚 肠燥津亏 便血-近血 远血,望大便,清稀水样 寒湿泻泄 黄褐如糜而臭 湿热泻泄 完谷不化 脾肾阳虚 粘液血便 痢疾 灰白 黄疸 干燥 肠道津亏 大便带血 远血近血,望小便,小便清长 虚寒 短黄 实热 血尿 热伤血络 脾虚不固 尿中砂石 石淋 尿浊、膏淋 脾肾亏虚 固摄无力 湿热下注膀胱，膀 胱气化不利清浊不分,第四节 望小儿指纹,观察小儿食指掌侧前缘浅表脉络的形色变化诊察疾病的方法。 适用于3岁以下小儿。 食指掌侧前缘络脉与寸口脉统属手太阴肺经所以望小儿指纹可以反映寸口脉的变化 注意事项,一、正常小儿指纹,一、正常小儿指纹 在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红，呈单支且粗细适中。 影响因素,望小儿指纹总的原则,三关测轻重 浮沉分表里 红紫辨寒热 淡滞定虚实,三关测轻重,指纹显于风关外感初起； 指纹达于气关邪深病重； 指纹达于命关病情严重； 指纹透关射甲病属凶险,浮沉分表里,指纹浮显，病邪在表，外感表证 指纹沉隐，病邪在里，内伤里证,指纹鲜红，外感表证、寒证 邪正相争 气血趋表 指纹紫红，属里热证 里热气血蕴滞 指纹青色，疼痛惊风 脉络气血不通 指纹紫黑，血络闭阻、邪气亢盛 重症病危 指

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