2017年上半年北京主治医师(外科)职业考试题

1、20XX 年上半年北京主治医师 （外科 ）职业考试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、婴头面烧伤超过多少为重度烧伤A：5B：3C：10D：20E：802、烧伤继发性休克的主要原因是A :疼痛及精神刺激B:心功能不全C:循环血量减少D:毒素吸收E:创面感染3、微粒皮移植最佳供皮区选择是A :头皮B:胸、背部C: 上臂内侧D ：腹部E ：大腿4、男，40岁，尿频、尿急、尿痛 2 年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞（ ），红细胞 （ ），IVU ：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左 肾上盏颈部狭窄，血 Cr108卩mol/L，其最佳治疗

2、A 左肾切除B 抗结核治疗C. 左肾部分切除D 抗结核治疗69后个月后左肾部分切除E 抗结核治疗，左肾切除5、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是 A 膀胱结石B 尿道狭窄C 膀胱颈硬化D 前列腺增生E 神经性膀胱尿道功能障碍6、有关肩关节周围炎的说法，正确的是A 多见于青少年B. 发病急，病程约数周C. 晚间疼痛减轻D 可见典型疼痛孤E具有自限性，多于1年内自愈7、一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4 个月，伴尿少色深。查血清钠130mmool/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为 A .细胞内液移向细胞外间隙B.组织间液减少超过血浆容量的减少C. 细胞内液减少D .细胞内、外液

3、等量减少E.血浆容量减少超过组织间液的减少8、来院后，首先应用哪项理学检查A .量诊B 触诊C. 初诊D. 听诊E. 望诊9、一成年人，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为U度，其伤后第二个 24 小时补液总量应是 A. 3000ml B. 4250ml C. 6500ml D. 8000mlE. 9500ml10、男性，34岁，左腰部剧痛1天，尿常规示红细胞（+），B超提示左肾积水。 肾积水的原因最可能是A .左肾结核B. 左输尿管结石C. 左肾肿瘤D. 肾盂输尿管连接部狭窄E. 左输尿管肿瘤11 、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证A:门诊治疗的小面积烧伤病人B:会阴部创面C:婴幼

4、儿或不合作的成年人（如休克期烦躁不安者）D:植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面E:需要转运的病人12、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是 A .呼吸脉搏血压意识B.意识脉搏呼吸血压C. 脉搏呼吸血压意识D .呼吸意识脉搏血压E.意识呼吸脉搏血压13、烧伤早期出现的休克多为A :神经源性B:心源性C:感染性D:低血容量性E:失血性14、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是 A. 创面 B .肠道 C.泌尿道D .输液管道E.呼吸道15、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A :凝固坏死B:组织淤滞C:充血反应D:渗出E :以上都是16、肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值

5、A. B超下穿刺活检 B .肝动脉碘油造影C. 肝脏X线检查 D . CTE.肝脏放射性核素扫描14017、成人择期手术前禁食禁饮时间是A 禁食、禁饮12小时B. 禁食、禁饮8小时C. 禁食12小时、禁饮8小时D. 禁食12小时、禁饮4小时E. 禁食禁8小时、禁饮4小时18、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于 A. 100次/分B. 110次/分C. 120次/分D. 130 次/分E.次/分19 、下列肺癌的病理中哪项是正确的 A .肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B. 腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C. 起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D. 鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化

6、学疗法较敏感E. 未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌20、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的A :高热或低温B:急性呼吸衰竭C:烦躁不安D:出现坏死斑E:以上都错误21、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是 A .垂腕，拇指不能对指B.腕、掌指关节伸肌瘫痪C. 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D .手前旋，手指半屈E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩22、手术前准备中下列错误的是 A .高血压病人一般要求血压降至正常B .糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C. 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D. 吸烟病人应术前停止吸烟2周E. 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术6cm2

7、3、患者，男， 25岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6 胸椎旁有直径约 圆形肿块影。最可能的诊断是A .畸胎瘤B. 中央型肺癌C. 淋巴源性肿瘤D. 神经源性肿瘤E. 胸腺瘤24、上、下纵隔的分界是A. 胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线B. 胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线C. 胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线D. 胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E. 胸骨角与第4胸椎中点的水平连线25、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是 A 疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D 有无肠梗阻表现E疝内容物有无血循环障碍二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2个以上

8、符 合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、择期手术术前禁食时间应为 A. 6小时 B . 8小时 C. 10小时 D . 12小时 E. 14小时2、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的 A .术中尽量保存肾正常组织B.手术前足够抗结核药物C. 手术后足够抗结核药物D .有附睾结核存在不切除病肾 E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在3、血源性骨髓炎病理特点是A .骨质增生为主B 死骨形成C. 骨质破坏为主D. 细胞浸润和炎性渗出为主E. 骨质破坏与反应性骨质增生同时存在4、女性，25岁，发现颈前肿物 2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软

9、骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A 甲状腺腺瘤B 囊状淋巴管瘤C 颏下皮样囊肿D 甲状舌管囊肿E 胸腺咽管囊肿5、符合胶质母细胞瘤的特点的是A .主要发生于儿童B. 以额叶最多见C. 周围水肿不明显D. 位于大脑半球灰质内E. 血运不丰富6、若考虑行保留肾组织的局部切除术，肾癌直径应小于A 1cmB2cmC 3cmD 4cmE 5cm7、根据 B 超检查估计腹腔积液的量，每 1cm 液平段，腹腔积液量约为 A 50mlB 200mlC 300mlD 500mlE 800ml8、早期诊断肾结核的关键是 A .有肺结核病史B.尿中发现结核杆菌C.尿频D. 终末血尿

10、E.尿中可见少量白细胞9、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是 A. 创面 B .肠道C.泌尿道D .输液管道E.呼吸道10、关于应激性溃疡不正确的是A. 多发生于胃，也可累及食管B. 不会穿透胃壁全层C 可发生于十二指肠D. 最明显的症状是呕血、柏油样便E. 可发生大出血11、龋病的定义为A 在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病B 在细菌的作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病C 在细菌的作用下，牙齿硬组织发生的急性破坏性疾病D. 在以细菌为主的多种因素的作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一 种疾病E以上都不对12、患者，女性，寒战、T388C，颈后局限性肿痛。抗

11、生素治疗 4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞 18X 109/L,中性粒细胞 0.8。最恰当的治疗是 A 免疫治疗 B 理疗 C 切开引流 D 外敷中药膏 E 继续大剂量的抗 生素13、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的A 单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C. 胸骨后甲状腺肿需手术治疗D. 结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E 绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术14、病人处于何种情况A 血容量仍不足B 血容量相对过多C.容量血管扩张D 容量血管过度收缩E 心功能不全15、

12、男性， 41 岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输 液补充血容量，静脉滴注 5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休 克无好转， 拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松， 请说出下列哪项是其非抗休克 作用A 阻断a受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C增强心肌收缩力，增加心排出量D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞16、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A:伴有排尿困难B:局部有波动C:局部发红，触痛明显D:体温升高E:白细胞总数及中性粒细胞增高17、该患者清创缝合最好采用A .彻底清创，直视下行骨折

13、复位，钢板内固定，一期缝合B 简单清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合C 彻底清创，直视下行骨折复位，争取二期缝合D 彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合E彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合18、一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为A. 15 分 B . 16 分C. 17 分 D . 12 分E. 10分19、甲状腺未分化癌的治疗方法为A 手术B 131IC 碘剂D 甲状腺干制剂E. 外放射20、男， 36岁， 1 周前出现化脓性扁桃体炎，近 1 天，突然出现左下颌下肿物、 剧痛，伴高热。查体：体温 39C，左下颌下肿物，直径 2cm,红肿、压痛，中 央可及波动感。考虑诊断是A 急性化脓性淋巴结炎B. 口底化脓性蜂窝织炎C 项痈D 淋巴结结核E. 颈深部化脓性蜂窝织炎21、二尖瓣置换术后病人服用华法林，PTT应维持在A. 1215 秒B . 1520 秒C. 1822 秒D . 2230 秒 E . 30秒22、上尿路结石的主要临床表现是 A 肾绞痛 B 肉眼血尿 C 镜下血尿 D 无痛性血尿 E 与活动有关的 血尿和疼痛23、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为 A 腹痛、黄疽、发热 B 腹痛、腹块、发热 C 腹痛、黄疸、腹块D 腹块、黄疽、发热 E 腹痛、