医护人员对控烟的认识.ppt

1、医护人员对控烟的认识,延长生命之路,如何做好烟害防制工作,中国的形势,中国有3.5亿烟民，5.4亿人受到二手烟的危害，是烟草受害大国。 全民控烟意识淡薄，公民普遍对吸烟危害认识不足，控烟专业技术队伍力量薄弱,中国承诺,中国承诺实行烟草控制框架公约FCTC第11条，从2011年1月起， 实行保护人们不接触烟草烟雾。 中国作为履约国，任务艰巨、时间紧迫、成败关乎国家荣誉,一、为何要控烟,吸烟是人类健康的杀手,烟草对吸烟者的毒害,吸烟很可能导致心脏病、血液凝块、心脏病发作、肺感染、中风、支气管炎、血液循环不良、肺癌、口腔和喉癌、溃疡、肺气肿及其他呼吸系统疾病。 女性在怀孕期间吸烟，所生产的婴儿体型偏

2、小，因此婴儿夭折的机会较高,烟草对吸烟者的毒害,吸烟者死亡率比不吸烟者高70,年轻的吸烟者,烟草对非吸烟者的毒害,被动吸烟比主动吸烟的有害物质多： 吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者多1倍， 苯并芘多2倍， CO多4倍,烟 雾 弥 漫,二手烟的危害,同一个吸烟者共同生活患癌症机会增加1.4倍； 同2个吸烟者共同生活患癌症机会增加2.3倍； 室内吸2根烟的污染比室外高20倍,吸烟伤害你爱的人,二、控烟工作的必要性分析,世界、国家健康环境 医院长期发展层面 医务人员身体健康 医疗业务水平、知名度 改善医患关系 医院关爱文化的体现,三、控烟工作在不同科室的工作任务,行政职能部门：以身作则，给予

3、支持 住院病区：劝阻与跟踪记录并成立研究小组 门诊医生行医过程中警示烟草危害并要求病人戒烟 心理门诊医生与有效控烟相结合，辅助有意愿戒烟的人戒烟,四、简单戒烟干预措施（5A5R,询问（Ask） 建议（Advice） 评估（Assess） 帮助（Assist） 安排（Arrange,相关（Relevance） 危害（Risk） 益处（Rewards） 障碍（Roadblocks） 重复（Repetition,第一步 ASK 询问：了解患者是否吸烟,询问（Ask,对每一位来诊者询问烟草使用情况并记录 主诉、既往史、体检等 烟草使用: - 现在吸烟者 - 曾吸烟者 - 从不吸烟者,询问（Ask,第二

4、步 ADVISE建议： 强化吸烟者的 戒烟意识,建议（Advice,建议所有吸烟者戒烟 使用清晰、强烈、个性化的语言， 如：从现在开始戒烟 必须戒烟 针对不同类型的吸烟者进行 强调戒烟的重要性,建议（Advice,您必须完全戒烟” Say to each smoker 清晰的、强烈的、个性化的方式 建议每一位吸烟者戒烟 联系病情、量身定做、切中要害 列举数据、实例,第三步 Assess 评估： 明确吸烟者戒烟的意愿,评估（Assess,戒烟的愿望 评估成瘾的程度 决定对于病人介入的模式用药与否 评估吸烟者的戒烟动机和意愿,Fagerstorm 烟 碱 依 赖 量 表,评分0-2分-尼古丁依赖很

5、低；3-4分-低； 5分-中等；6-7分-高；8-10分-很高,帮助（Assist,帮助吸烟者树立正确的观点 审查戒烟的理由 让吸烟者了解自己的吸烟类型 确定开始戒烟的日期、签戒烟协议 创造一个有助于吸烟者戒烟的环境 鼓励使用戒烟药物,戒烟日记,日期： 最想吸烟的情形： 在这些情形下最有效的抵制策略： *心情：平淡 焦虑 紧张 生气 消沉 高兴 轻松 疲劳 无聊 * * 想吸烟的程度：没有=0 很弱=1 中等=2 强=3 非常强=4,戒烟承诺书,我与自己签定的戒烟协议书 我向自己承诺完全戒烟 从 （年） （月） （日）开始 承诺人签名 保存人签名,安排（Arrange,安排随访计划、鼓励主动讨

6、论，若复吸，鼓励再一次尝试、 证实戒烟效果、推荐到戒烟门诊或戒烟热线 随访时间:个月 近期频繁:第周第周第一个月 总随访次数不少于次 随访内容： 表扬戒烟成功者 鼓励偶尔吸烟者 帮助失败者： 分析原因 复吸者：解释复吸是常见现象，多数需多次戒烟才成功,戒烟咨询技巧,5“R,相关（Relevance） 危害（Risk） 益处（Rewards） 障碍（Roadblocks） 重复（Repetition,提供的教育、劝导 要切中每位戒烟者所关心的问题， 以求产生更大的说服力,相关（Relevance,告之吸烟的危害 指出其中与其个人关系最大的不良影响 还应强调吸低焦油或低尼古丁含量的烟 草制品并不能真正减低烟害处 被动吸烟危害家人健康,危害（Risk,使吸烟者认识到戒烟能带来的 切身利益 强调与其最可能相关的好处,益处（Rewards,引导吸烟者了解戒烟过程中可能遇到的障碍 教授处理技巧 如:戒