综合柜员岗前培训(保险条款)20091107PPT.ppt

1、综合柜员岗前培训,2009版条款介绍,太保产险苏州分公司车险事业部,目 录,一、保险条款在车险理赔中的作用二、交强险条款介绍三、商业险条款介绍,2,一、保险条款在车险理赔中的作用,1、是合同双方当事人对可能发生事故范围、事故条件的权利义务关系的界定； 2、是处理保险事故的方法和最重要依据,3,第二部分 交强险简介,名称： 机动车交通事故责任强制保险条例 简称“交强险” 公布和实施的时间： 2006年3月21日 （2006年3月1日第127号国务院常务会议通过 ） 2006年7月1号零时起开始正式实施的。 2008年2月1日零时起调整分项赔偿限额； 制定该条例的目的： 为了保障机动车道路交通事故

2、受害人依法得到赔偿，促进道路交通安全。 是我国第一部法定的强制保险,4,5,第二部分 交强险简介,1、交强险条款的制定依据： 中华人民共和国道路交通安全法 中华人民共和国保险法 机动车交通事故责任强制保险条例 2、交强险中的概念： 被保险人： 投保人及其允许的合法驾驶人 受害人： 是指因被保险机动车辆发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但是不包括被保险机动车本车上的人员、被保险人,7,第二部分 交强险简介,交强险的责任免除范围： 1、受害人故意造成的交通事故的损失； 2、被保险人所有的财产、被保险机动车上的财产遭受的损失； 3、被保险机动车发生交通事故，给受害人造成的各种间接损失； 4、

3、因交通事故产生的仲裁费、诉讼费以及其他相关费用； 其他除垫付抢救费外的损失： 不具备驾驶资格的；醉酒驾驶的； 车辆被盗抢期间肇事的；故意制造交通事故的,8,第二部分 交强险简介,交强险的赔偿处理： 索赔单证： 交强险保单、索赔申请书、被保险人和受害人的有效身份证明、行驶证、驾驶证、事故证明、财产损失程度证明、人身伤残程度证明、医疗证明、各种费用清单和费用单据，其他与确定事故性质、原因、损失程度等有关的证明材料和资料。 注意事项： 1、财产损失需要保险人核定 2、人伤的用药范围： 交通事故人员创伤临床诊疗指南 国家基本医疗保险标准 3、被保险人自行承诺支付的各项费用，保险人有权重新核定,9,第二

4、部分 交强险简介,抢救费用的支付 条件： 接到公安机关的书面通知 医疗机构出具的抢救费用清单 根据交通事故人员创伤临床诊疗指南、国家基本医疗保险的标准进行核定后，在医疗费用赔偿限额（10000元）内支付,10,第二部分 交强险简介苏州地区交强险互碰处理,实施互碰处理的意义： 解决被保险人索赔难的问题； 共分三次，循序渐进 1、2007年1月15日起： 缓解了无责方的赔付全责方400元难题； 2、2007年7月11起： 解决了财产损失在限额内时， 有相互赔偿调整为各自赔偿 3、2008年2月1日，交强险限额上调；互碰自赔推广至全国实施。 苏州市人民政府关于实施机动车交通事故快速处理的通告 苏州市

5、公安局关于实施机动车交通事故快速处理的办法,11,第二部分 苏州地区交强险互碰处理,关于实施机动车交通事故快速处理的办法,12,第二部分 苏州地区交强险互碰处理,适用范围是： （一）在本市辖区范围内投保交强险的机动车辆； （二）上述车辆在本市范围内道路上发生的仅造成车辆损坏、无人员伤亡的交通事故(简称车损事故)。 简易程序处理的事故索赔时需提供以下材料： 1） 苏州市机动车交通事故现场记录书或事故认定书 2） 保险公司出具的定损单 3） 索赔申请书、维修发票 4） 行驶证和驾驶证原件和复印件（另：B类执照以上提供体检回执，营业性车辆提供营运证、出租车提供服务证）。 5） 被保险人的身份证原件和

6、复印件及有效银行卡号等,第二部分 苏州地区交强险互碰处理,苏州市道路交通事故保险快速处理简易流程图,13,14,第三部分 机动车综合险2009版（现行条款介绍） 2009年10月1日起销售实施,第三部分 机动车综合险2009版（现行条款介绍,15,机动车综合险,摩托车、拖拉机保险,单程提车三者险,单程提车损失险,09版神行车保 机动车保险,单程提车保险,机动车三者险,机动车损失险,车上人员责任险,全车盗抢险,基本险不计免赔率特约条款,附加险,基本险,特约条款,车上人员责任险,基本险不计免赔率特约条款,第三部分 机动车综合险2009版 （基本险架构,16,基本险,行业条款,车损险,三责险,盗抢险

7、,车责险,关税（广深,特种扩展,特种机具,第三部分 机动车综合险2009版 （附加险架构,17,道路污染,特约条款,基免特约,附免特约,安全带,节假日扩展,法律特约,车损免赔额,救援特约,修理期间,事故附随,更换新车,多次免赔,指定专修,换件特约,第三部分 机动车综合险2009版 （特约条款架构,18,行业条款,第三部分 机动车综合险2009版（现行条款介绍,19,第三部分 机动车综合险2009版（现行条款介绍,1、条款效力,20,第三部分 机动车综合险2009版（现行条款介绍,2、条款解释,21,特约条款,附加险条款,基本险条款,第三部分 机动车综合险2009版（保险责任介绍,22,前提：

8、保险期间内、车辆在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中,第三部分 机动车综合险2009版（责任免除介绍,23,第三部分 机动车综合险2009版（责任免除介绍,24,第三部分 机动车综合险2009版（责任免除介绍,25,第三部分 机动车综合险2009版（责任免除介绍,26,第三部分 机动车综合险2009版（赔偿处理介绍,27,第三部分 机动车综合险2009版 （条款名词界定,1、不定值保险合同： 指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值，而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。 2、被保险人允许的驾驶人： 是指获得被保险人允许的，出险时驾驶保险机动车的人

9、员。 3、碰撞：是指保险机动车及其符合装载规定的货物与车体以外的固态物体的意外直接撞击。 4、火灾： 是指保险机动车本身以外的火源引起的、在时间或空间上失去控制的燃烧（即有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应）所造成的灾害。 5、自燃： 是指保险机动车因本车电器、线路、供油系统、供气系统发生故障或载运的货物自身起火、机动车运转摩擦起火等造成的火灾。 6、单方事故： 是指不涉及与第三方有关的损害赔偿事故，但不包括自然灾害引起的事故。 7、推定全损： 当保险机动车的修复费用与施救费用之和预计达到或超过保险机动车实际价值的80%时，视为保险机动车推定全损，保险人按照保险机动车全部损失的规定进行赔偿。 8

10、、减值损失： 指由于局部损坏导致财物修复后整体价值的减少。 9、施救费用： 是指为保护、施救保险机动车而支出的直接的、必要的，并符合国家或当地政府有关规定或当地行业标准的费用。 10、交通肇事后逃逸： 是指发生交通事故后，交通事故当事人为逃避法律追究，驾驶车辆或者遗弃车辆逃离交通事故现场的行为。 11、改变使用性质： 指在保险期间内，保险机动车变更用途，使其实际使用性质与承保时告知的情况不一致。 12、核定乘客座位数： 指保险机动车核定载客数，但不含驾驶人,28,交强险与商业三责险的差异,29,特种扩展,特种机具,第三部分 机动车综合险2009版 （综合险附加险介绍,30,道路污染,关税（广深

11、,31,第三部分 机动车综合险2009版 （综合险附加险介绍,第三部分 机动车综合险2009版 （综合险附加险介绍,32,第三部分 机动车综合险2009版 （综合险附加险介绍,33,第三部分 机动车综合险2009版 （综合险附加险介绍,34,第三部分 机动车综合险2009版 （综合险附加险介绍,35,特约条款,基免特约,附免特约,安全带,节假日扩展,法律特约,车损免赔额,救援特约,修理期间,事故附随,更换新车,多次免赔,指定专修,换件特约,第三部分 机动车综合险2009版 （综合险特约条款,36,行业条款,37,第三部分 机动车综合险2009版 （综合险特约条款,第三部分 机动车综合险2009版 （综合险特约条款,38,第三部分 机动车综合险2009版 （综合险特约条款,39,第三部分 机动车综合险2009版 （综合险特约条款,40,第三部分 机动车综合险2009版 （摩托车、拖拉机保险条款,一、车辆定义： 1、摩托车：是指在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）行驶的，以燃料或电瓶为动力的各种两轮、