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文档简介
1、临床医生考编试题新冠肺炎重症患者定点医院或新冠肺炎定点医院重症病区培训(含答案)临床医生考编试题新冠肺炎重症患者定点医院或新冠肺炎定点医院重症病区培训(含答案) PAGE PAGE # 临床医生考编试题新冠肺炎重症患者定点医院或新冠肺炎定点医院重症病区培训(含答案)ICOVlD-19常见的休克原因为:E心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.ACP、气胸、纵膈气肿E.以上都是 2ARDS的临床表现不包括:B常规吸氧容易纠正的低氧血症3诊断COVID-19危重型,需要符合以下情况:EE.符合上述任何一条4关于COVlD-19的循环监测与支持,描述不正确的是DD.液体负平衡5对于COVID-
2、19 IfIL流动力学不稳左患者,治疗措施当中不正确的是:A采用积极的液体复苏6关于COVID-19液体治疗,错误的是:EE.建议采用疑乙基淀粉或明胶作为第一小时的复苏液体7单纯ARDS的病理生理改变不包括:EE.静水压增高引起肺水肿8诊断COVlD-19重型,需要符合以下情况:EE.符合上述任何一条9无创机械通气的禁忌症不包括:DD.已经引流的气胸或纵膈气肿10低血压休克时使用的血管活性药物所作用的受体,表述不正确的是:DD.血管加压素是一种拟肾上腺素药,作用于平滑肌Vl受体11未达到COVID-19重型诊断标准,亦按重型管理的情况包括:D以上都是12低血容量性休克治疗错误的说法是必须诊断明
3、确后再治疗13关于成人COVID-19 (重型)肾功能障碍患者CRRT指征,不包括:严重呼吸性酸中毒14 分析血气结果,PH 7.08,PaO2 37mmHg,Pa2 80mmHg,HCO3- 28mmolL,BE +2mmolL,正 确的是:ASaO2 97%。以下关于呼吸支持,合理的措施的是:C.立即行气管插管呼吸机辅助通气,采用肺保护性通气策峪17ECMO 路拔出时,静脉穿刺部位局部压迫(),动脉穿刺部位局部压迫()C.30分钟以上,60分钟以上18不能表达的成人重症新冠肺炎患者,采用()镇痛评估方法CXPOT19重症新冠肺炎患者转运过程中应使用储氧而罩给氧,氧流量要求()15Lmin
4、以上20重型、危重型新冠肺炎患者有创机械通气措施不正确的是()尽量开放式吸痰21新型冠状病毒重症患者临床表现不包括()C将患者双上肢交叉放于胸口下24对新冠肺炎康复患者的呼吸功能评估,下而选项正确的是()A.呼吸困难量表评估、肺功能评定、呼吸评定25重型新冠肺炎患者,应尽早启动肠内营养,其目标喂养量为()kal/kg/d253026无创机械通气患者的并发症不包括()D吸痰前做好用物准备,给予患者吸纯氧2min,将吸引器压力调节至200-30OmmHg28气管插管成人患者气粪压力范用是()cm水柱,应每()小时检查气囊压力并记录()25-30; 429气管切开导管的固圧方法错误的是()每天检査固
5、定带松紧度(多选)30压力控制通气的缺点包括:ABCDEA.与容量控制通气相比,增加气压伤的发生率B.当患者肺顺应性变化时,潮气疑随之改变容易出现通气不足D.容易岀现过度通气E.需要医护人员频繁监测参数,尤其是潮气量变化 (多选)31关于新冠肺炎的临床表现,正确的是:BDEA.潜伏期1-10天,多为3-4天B.以发热、干咳、乏力为主要临床表现C.重症患者多在发 病两周后岀现呼吸困难D.轻症患者仅表现为低热、轻微乏力,无肺炎表现E.部分儿童及新 生儿病例症状可不典型(多选)32新冠肺炎重型成人患者需要符合下列任何一条:ACDA.出现气促,呼吸频率M30次/分B.静息状态下,手指血氧饱和度95%C
6、合指数300mmHgD.肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展50%E.肺部CT提示病变范 围超过了全肺的1/2多选)33成人新冠肺炎重型和危重型临床预警指标:ABCDA.外周血淋巴细胞进行性下降B.外周血炎症因子如IL-6、CRP进行性上升C.乳酸进行性升髙肺内病变在短期内迅速进展E.外周血D二聚体进行性升高 侈选)34应警惕COVlD-19患者病情恶化的指标有:(ABCDE)A.外周血淋巴细胞计数进行性降低B.淋巴细胞中B淋巴细胞明显降低,CD4及CD8T细胞 不断下降C.外周血炎症因子如IL-6、反应蛋白进行性上升D.组织氧合指标乳酸进行性升高髙分辨CT显示病变范围快速扩(多选)35
7、当COVID-19患者Pa0刀Fio2在200-30OmmHg时,氧疗正确的是:ABCDA.鼻导管给氧,一般不超过5L/分B.而罩给氧,一般不超过5-10L/分C.HFNC在普通氧疗2h 吸窘迫或低氧血症无改善时使用D.HFNC支持2h氧合无改善或恶化,应改为有创机械通气紧急气管插管,有创机械通气多选)36COVID-19患者应及时气管插管和有创机械通气指征包括:ABEA. HFNC支持2h,氧合指标无改善或进一步恶化B.NIV支持l-2h病情无改善甚至恶化C.PaOZZFi02 在 200-30OmmHgD.PaOFiO2 在 150-20OmmHgE. PaOFiO2150mmHg多选)3
8、7肺保护性通气策略包括以下基本内容是:ACDA.小潮气量(4-6mlkg理想体重)B.小潮气量(4-6mlkg实际体重)C.小潮气量(6-8mlkg理 想体重)D.低吸气压力(平台压30CmH20)进行机械通气E.高PEEP ( MlommHg) (多选)38关于启动ECMO的时机,正确的是BCDEA.必要条件:俯卧位通气效果不佳B.机械通气设置已达最优(Fi02 20.8,潮气量为6 ml/kg 理想体重,PEEP10cmH2O) C.无禁忌证D.并符合以下之一:a)PaO 2 /FiO 2 50 mmHg 过 3h; b)PaO2FiO2 80 mmHg 超过 6h: C)FiO 2 1.
9、0, PaO 2 /FiO 2 100 mmHg; E.或符 合以下之一:a)动脉IfII pH7.25且PaCO260 mmHg超过6h,且呼吸频率35次/分: b)呼吸频率35次/分时,动脉血pH7.2且平台压30cmH2O(多选)39关于新冠肺炎(重症)患者激素的应用,目前观点是:ABCEA.氧合指标进行性恶化时使用B.影像学进展迅速时使用C.炎症反应过度激活状态使用D.重 症患者常规使用E.应用推荐为甲强龙40mg ql2h共5天方案(多选)40 COVID-19患者CRRT治疗指征是:ABCDEA.髙钾血症B.酸中毒C.肺水肿或水负荷过重D.MODS时的液体管理E.肌Sf增值基线值的
10、2-2.9倍,尿虽:少于0.5mlkgh持续12小时以上(多选)41为新冠肺炎患者中心静脉、动脉导管插管处进行换药时应(ABCD )A.佩戴无菌手套B.先使用75%酒精浸湿的纱球消毒三遍C.再用含碘消毒剂或氯已左消毒剂浸 湿的纱球消毒三遍D.消毒面积2(多选)42重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者的气道护理,正确的是(ABC )A.建议使用密闭式吸痰管,必要时使用气管镜进行吸痰B.鼓励患者咳嗽,教会患者正确的 咳嗽方法C.可采用震动排痰、高频胸解震荡等技术促进痰液排除D.为保证血流动力学稳赵, 防止体位性低血压,应避免进行俯卧位通气(多选)43无创机械通气患者的护理中哪项是正确的(ACD )A.
11、无创机械通气治疗前,向患者解释操作目的和方法B.正确连接无创呼吸机氧气面罩,指导 患者用口呼吸C.观察鼻而罩有无漏气,倾听患者主诉,随时调节头带、头罩的松紧度,减少 鼻面罩漏气D.及时倾倒无创呼吸机管路冷凝水(多选)44有创机械通气患者的护理措施有(ABCD )A.正确安装呼吸机管路B.连接呼吸机管路与患者人工气道,妥善固左呼吸机管路,保证管 路安全C.开启湿化装置,做好气道湿化,并根据患者痰液性状调节湿化模式D.及时准确记 录呼吸机参数,密切观察患者生命体征变化(多选)45新冠肺炎患者置入人工气逍时,应落实以下护理描施(ABC )A.妥善固泄人工气道B.每4小时检查气囊压力并记录,成人范围是
12、25-3OCm水柱C.吸痰 前及吸痰完毕后给患者吸纯氧2minD.床头抬高2030度,以预防呼吸机相关性肺炎 (多选)46对于新冠危重型患者的镇静镇痛护理,应注重方面(ABCD)A.应加强疼痛评估,重点是疼痛部位、特点、加重及减轻因素和强度B.应用镇静剂后,密 切监测镇痛效果和循环、呼吸情况C.按时评估并记录RASS评分D.对于深度镇静(RASS评分 W-3分)的想者,应每日实时镇静中断,护士进行镇静评估并记录,加强监测和评估 (多选)47护理无创机械通气的重症新冠肺炎患者时,下列措施正确的是(ABCD )A.做好局部保护,预防面罩等导致的局部皮肤压力性损伤B.病情允许时,可协助患者取半坐 卧
13、位以减轻胃肠道胀气C.避免饱餐后使用无创通气治疗,预防误吸D.应及时倾倒无创呼吸 机管路冷凝水多选)48新冠肺炎重型患者如喂养不耐受,可考虑滋养型喂养,输注速度为(AC )A.10-20kalhB.1040 ml/h多选)49重症新冠肺炎患者经鼻肠管补充肠内营养时,护理应注意(AC )A.肠内营养液避免加入苴他药物,以免堵管B.当胃潴留量大于或等于150ml,应暂停或降低 输注速度C.持续肠内营养的新冠肺炎想者,每4h冲导管D.合并髙钙血症患者肠内营养结束 后予生理盐水15防风通圣丸居家发热患者,怕冷明显者,应选何种类型的中成药(C)A.清热解毒利咽B.哥市止咳C.化湿解表D.解热散寒居家发热
14、患者,发热伴咽痛明显者,应选用何种类型的中成药 (B)A.峻泻药B.通腑泻热药C化湿药D.益气养血药(单选)6中药预防协定方的最佳服用方法是以下哪个?(C)r A.水煎服,1日2付,分2次,服用3-5天r B制丸剂z 1H2次,服用7-10天r C.水煎服,1日1付,分2次,服用7-10天C D.制丸剂,1B2次,服用3-5天 PAGE PAGE # (单选)7麻杏议甘汤出自张仲景伤寒杂病论,文中写到病者一身尽痛,发 热,日晡所剧者可与麻杏及甘汤,其作用为通经解表,祛寒除湿。该方的 组成是以下哪一项(B )r A.柴胡厂B.黄连C C.黄苓D.姜半夏(单选)9以柴胡陷胸汤和达原饮作为基础方剂治
15、疗疑似或临床诊断病例的治法是 什么? (D )r A.宣肺透邪、解毒通络r B.避秽化浊,健脾除湿C C.宣肺化湿,清热透邪D.和解少阳,化湿解毒(W)IO以麻杏蕭甘汤、麻杏石甘汤、千金苇茎汤作为基础方剂治疗疑似或临床 诊断病例的治法是什么(C)r A.30秒椅子站立试验r B.30秒手臂屈曲试验C C.单腿直立平彳嶄式验r D.改良转体试验11/80(W)12新冠肺炎居家康复流程(A)r A.柴胡陷胸汤+达原饮r B.柴胡陷胸汤+麻杏石甘汤C C.柴胡陷胸汤+亭苗大枣泻肺汤r D.柴胡陷胸汤+麻杏慧甘汤13/80(单选)14中西医结合康复诊疗的目标不包括以下哪一项 (B)r A.普通型新冠肺
16、炎患者r B.密切接触者C.痊愈出院的新冠肺炎患者r D.危/重型新冠肺炎患者15/80(单选)16中西医结合康复诊疗的工作原则不包括以下哪项重视患者康复评估及制定个体化康复方案,确保患者最大获益r D(C)r A.接触前进行手:肖B戴清洁手套r C.重视患者心理感受,减少防护用品的使用D.进行可能被患者血液、体液、分泌物等喷溅操作时,戴医用防护口罩、戴护目镜、防护面屏、穿防渗隔离衣(W)18新冠肺炎中西医结合康复诊疗措施中哪项符合康复诊疗安全措施(D)r A.延缓心肌功能减退C B预防四肢肌肉萎缩,增强肌肉力量r C.修复躯体功能障碍D.延缓呼吸功能减退 PAGE PAGE # (单选)20
17、康复诊疗内容里应用电动起立床、低/中频电刺激、功能性踏车、四肢 联动设备的目的是什么?(A)r A.预防四肢肌肉萎缩,增强肌肉力量B.延缓呼吸功能减退C C.修复心理功能障碍C D.提高体能,增强免疫力(W)21新冠肺炎住院康复流程(A)门诊康复医师接诊/会诊病评估病情Z 治疗师接诊、评估患者功能状态康复小组讨论制定康复处方执行康复 处方患者复诊调整临床康复治疗患者随访C A.C B.r C.r D.(单选)23新冠肺炎中西医结合康复呼吸功能评估不包括以下哪一项 (D)r A.GAD-7r B.PCLr CPHD-9r D.6MWT24/80(单选)25新冠肺炎中西医结合康复心理功能评估包括以
18、下哪一项(A)r A,6MWTr B.VCr C.PHD-9r D.GAD-726/80(单选)27新冠肺炎中西医结合康复徒手心肺功能评估不包括以下哪一项(D)r A.贝克抑郁自评量表C B.广泛焦虑量表C C.创伤后应激障碍检查表C D.改良转体试验(单选)29新冠肺炎患者康复评估中徒手肌力评估和徒手柔韧性评估不包括以下哪一项?(C)r A.30秒椅子站立试验C B.30秒手臂屈曲试验r C.单腿直立平彳嶄式验C D抓背试验(W)30新冠肺炎恢复期患者咳嗽、气短,胸闷胸痛,痰粘滞难咯出,或痰中带血丝Z舌紫暗或有斑点Z苔腻,脉眩涩。推荐使用以下哪种中成药(C )r A.余毒未清证B.肺脾气虚证
19、C.气阴两虚证D肝阳上亢证(单选)33新冠肺炎恢复期患者气短、倦怠乏力,纳差恶呕Z痞满,大便无力,便 澹不爽,舌淡胖,苔白腻。辨证属于以下哪种证型 ( A)r A.余毒未清证B.肺脾气虚证C气阴两虚证Q D肝阳上亢证(单选)35新冠肺炎恢复期患者气短、倦怠乏力,纳差恶呕,痞满,大便无力,便 澹不爽,舌淡胖,苔白腻。推荐服用哪种中成药 ( B)A.玉屏风颗粒B.生脉饮口服液厂C.鲜竹沥口服液D.补肺活血胶曩(W)37新冠肺炎恢复期患者咳嗽、气短,胸闷胸痛,痰粘滞难咯出,或痰中带 血丝,舌紫暗或有斑点,苔腻,脉眩涩。辨证属于以下哪种证型(AB)r A.宣肺透邪、解毒通络厂B.避秽化浊,健脾除湿厂C
20、.宣肺化湿,清热透 邪厂D.和解少阳,化湿解毒(多选)46以宣肺透邪、解毒通络、避秽化浊,健脾除湿为治法时,如患者咽痛应 加以下哪些药物(AC)r A.生地厂B.莲子心厂C.赤芍厂D.干姜厂E.桃仁(多选)48以宣肺透邪、解毒通络、避秽化浊,健脾除湿为治法时Z如患者恶寒发 热,体温在39C以上,应加以下哪些药物(ABCDE )r A.瓜萎仁厂B.黄罠厂C.鱼腥草厂D.连翘厂E.板蓝根(多选)50以宣肺透邪、解毒通络、避秽化浊,健脾除湿为治法时,如患者便秘, 应加以下哪些药物(ABCDE )r A.麻杏慧甘汤厂B.麻杏石甘汤厂C.千金苇茎汤厂D.亭苗大枣泻肺汤厂E.翟朴夏苓汤(多选)52以宣肺透邪,解毒通络,避秽化浊,健脾除湿为治法治疗新冠肺炎疑似 或临床诊断病例的基础方剂包括以下哪些方剂组成(AB)r A.柴胡陷胸汤厂B.达原饮厂C.尊苗大枣泻肺汤厂D.麻杏石甘汤厂E. 达原饮(多选)54中西医结合康复诊疗的目标包括以下哪些项 ( ABC)r A.生命体征稳定厂B.呼吸系统症状好转厂C.需康复治疗不妨碍患者进行 医疗观察厂D.存在康复治疗相关禁忌症(多选)56满足哪些条件的治愈出院的新冠肺炎患者是中西医结合康复诊疗的对象? ABCr A.存在呼
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