米索前列醇催产与引产_第1页
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文档简介

1、米索前列醇催产与引产引产的主要指征1. 延期妊娠（妊娠已达 41 周仍未临产者）或过期妊娠。2. 母体疾病，如严重的糖尿病，高血压，肾病等。3. 胎膜早破，未临产者。4. 胎儿因素，如可以胎儿窘迫，胎盘功能不良等。5. 死胎及胎儿严重畸形。绝对禁忌症孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如子宫手术史，只要指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。 前置胎盘和前置血管。明显头盆不称。胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。宫颈侵入癌。某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。对引产药物过敏者。相对禁忌症子宫下段

2、剖宫产史。臀位.羊水过多双胎或多胎妊娠。经产妇分娩次数大于 5 次者。 米索前列醇促宫颈成熟的应用常规： 应用妊娠晚期需要引产而宫颈条件不成熟的孕妇。每次阴道内放药剂量为 25 微克，放药时不要将药片压为碎片。 如 6 小时后仍无宫缩，在重复使用米索前列醇前应作阴道检查， 重新评估宫颈成熟度。了解原放置的药物是否融化吸收。未融化和吸收者则不宜再放，每日剂量不得超过 50 微克，以免 药物吸收过多。如需要加入缩宫素， 应在最后一次放置米索前列醇后 4 小时以 上，并阴道检查证实药物已经吸收。使用米索前列醇应在产房观察， 监测宫缩和胎心率， 一旦出现 宫缩过强和过频，应立即进行阴道检查，并取出残留药物。有剖宫产史或子宫手术史者禁用。促宫颈成熟的注意事项：孕妇患有心脏病，急性肝肾疾病，严重贫血，青光眼，哮喘， 癫痫者禁用。有剖宫产史或子宫手术史者禁用。胎膜早破者禁用前列腺素制剂。主要副作用是宫缩过强、过频，要专人观察和记录，发现宫缩 过强或过频及胎心率异常者及时取出阴道内药物，必要时使用宫 缩抑制剂。以临产者及时取出促宫颈成熟药物。（学习

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