0-6岁以内儿童健康检查记录表

1、最新 料推荐1岁以内儿童健康检查记录表姓名：编号月龄满月3 月龄6 月龄8 月龄随访日期体重（ kg）上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身长（ cm）上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下头围（ cm）面色1红润 2 黄染 3 其他1红润 2 黄染 3 其他1红润 2其他1红润2 其他皮肤1未见异常 2 异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常前囟1闭合未闭1闭合未闭1闭合未闭1闭合未闭cmcmcmcmcmcmcmcm颈部包块1有 2无1有 2无1有 2无眼外观1未见异常 2异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常耳外观1未见异常 2异常1未见异常2

2、 异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常体听力1通过 2 未通过口腔1未见异常 2异常1 未见异常 2 异常出牙数（颗）出牙数（颗）格心肺1未见异常 2异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常检腹部1未见异常 2异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常 -查1未脱2脱落脐部1未见异常2 异常3脐部有渗出4 其他四肢1未见异常 2异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常可疑佝偻病症1无2夜惊1无2夜惊1无 2夜惊状3多汗 4烦躁3多汗 4烦躁3多汗 4 烦躁可疑佝偻病体1无 2 颅骨软化 3 方1 无 2颅骨软化 3 方1肋串珠 2 肋外翻

3、 3 肋软骨1 肋串珠 2肋外翻3 肋软骨征颅 4 枕秃颅 4 枕秃沟 4 鸡胸 5 手镯征沟 4 鸡胸 5 手镯征肛 门 / 外生 殖1未见异常 2异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常器g/Lg/Lg/Lg/L血红蛋白值户外活动小时 / 日小时 / 日小时 / 日小时 / 日服用维生素 DIU/ 日IU/ 日IU/ 日IU/ 日发育评估1通过2未过1通过2未过1通过2未过1通过2未过两次随访间患病情1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2 患病1未患病 2患病况其他1 无 2 有1 无 2 有1 无 2 有1 无 2 有转诊建议原因：原因：原因：原因：机构及科室：机

4、构及科室：机构及科室：机构及科室：1科学喂养1科学喂养1科学喂养2生长发育1科学喂养3疾病预防2生长发育2生长发育2生长发育4预防意外伤害3疾病预防3疾病预防3疾病预防指导5口腔保健4预防意外伤害4预防意外伤害4预防意外伤害6中医饮食调养指导5口腔保健5口腔保健5口腔保健7中医起居调摄指导8传授摩腹、捏脊方法9其他：下次随访日期随访医生签名1最新 料推荐1 2岁儿童健康检查记录表姓名：编号月（年）龄随访日期体重 (kg)身长 (cm)面色皮肤前囟眼外观耳外观体听力格出牙 / 龋齿数（颗）检心肺查腹部四肢步态可疑佝偻病体征血红蛋白值户外活动服用维生素D发育评估两次随访间患病情况其他12 月龄18

5、 月龄24 月龄30 月龄上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下1 红润2其他1 红润2其他1 红润2其他1 红润 2其他1 未见异常2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 闭合未闭1 闭合未闭1 闭合未闭cmcmcmcmcmcm1 未见异常2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 通过 2 未通过1 通过 2 未通过/1 未见异常2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常2异常1

6、未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1 未见异常 2异常1“ O”型腿1“O”型腿1“O”型腿2“ X”型腿2“X”型腿2“X”型腿g/Lg/L小时 / 日小时 / 日小时 / 日小时 / 日IU/日IU/日IU/日1 通过2未过1 通过2未过1 通过2未过1 未患病 2患病1 未患病 2患病1 未患病 2患病1 未患病 2患病1 无 2有1 无 2有1 无2有1 无 2 有转诊建议原因：原因：原因：原因：机构及科室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：1科

7、学喂养1科学喂养1合理膳食1合理膳食2生长发育2生长发育2生长发育2生长发育3疾病预防3疾病预防3疾病预防3疾病预防4预防意外伤害4预防意外伤害4预防意外伤害4预防意外伤害5口腔保健5口腔保健5口腔保健指 导5 口腔保健6中医饮食调养指导6中医饮食调养指导6中医饮食调养指导6中医饮食调养指导7中医起居调摄指导7中医起居调摄指导7中医起居调摄指导7中医起居调摄指导8传授按揉迎香穴、8传授按揉迎香穴、 足三8传授按揉四神聪穴8传授摩腹、捏脊方法足三里穴方法里穴方法方法9其他：9其他：9其他：9其他：下次随访日期随访医生签名2最新 料推荐3 6岁儿童健康检查记录表姓名：编号月龄3 岁4 岁5 岁6

8、岁随访日期体重 (kg)上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下身长 (cm)上 中 下上 中 下上 中 下上 中 下1正常 2 低体重1正常 2低体重1正常 2低体重1正常 2低体重3消瘦 4发育迟体格发育评价3消瘦 4发育迟缓 53 消瘦 4发育迟缓3消瘦 4发育迟缓超重5超重5超重缓5超重视力听力1 通过 2未过牙数（颗） /体龋齿数格心肺1 未见异常2 异常1未见异常2 异常1未见异常2 异常1 未见异常 2 异常检查腹部1 未见异常2 异常1 未见异常2 异常1未见异常2 异常1 未见异常 2 异常血红蛋白值g/Lg/Lg/Lg/L其他1 无1无1无1无两次随访间患病2 肺炎次2肺炎次2肺炎次2肺炎次3腹泻次3腹泻次3腹泻次3腹泻次情况4外伤次4外伤次4外伤次4外伤次5 其他5其他5其他5其他1 无 2 有1 无 2 有1 无 2 有1 无 2 有转诊建议原因：原因：原因：原因：机构及科室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：1 合理膳食2 生长发育3 疾病预防1合理膳食1合理膳食1合