急诊六大病种服务流程.pptx

1、,急诊六大病种服务流程,赣州市人民医院急诊科,刘虹斐,2017年4月,目录,CONTENTS,PART 01 急性创伤,急性创伤,赣州市人民医院,急性创伤救治流程与规范,急性创伤,赣州市人民医院,创伤急救流程图,严重创伤抢救流程图,PART 02 急性心肌梗死,急性心肌梗死,赣州市人民医院,急性心肌梗死,PART 03 急性心力衰竭,急性心力衰竭,赣州市人民医院,定义： 急性心力衰竭是由于急性心脏病变引起心排血量骤降，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 而急性左心衰竭最常见，主要表现为急性肺水肿（acute pulmonary edema），严重者可出现心源性休克（cardiogenic

2、 shock）或心原性晕厥,急性心力衰竭,赣州市人民医院,体位：半卧位或坐位 高流量吸氧： 吗啡： 快速利尿： 血管扩张剂： 强心剂： 氨茶碱等,救治措施,PART 04 急性脑卒中,急性脑卒中,赣州市人民医院,急性脑卒中（Stroke） 是一组由不同病因、危险因素和病理改变，引起的脑血管血液循环障碍的突发事件。,定 义：,急性脑卒中,赣州市人民医院,监测、维持生命体征 保持呼吸道畅通 监测心脏功能 维持血压稳定 防治并发症,紧急处理原则,PART 05 急性呼吸衰竭,急性呼吸衰竭,赣州市人民医院,一、通道的建立,(一 )在氧疗和改善通气之前应保持呼吸道通畅 ，将口腔鼻咽喉部的分泌物吸出。,(

3、二)一旦建立人工气道应用机械通气时则考虑通过置入四腔漂浮 导管，而同时测定并计算肺动脉压 (PAP)、肺动脉毛细血管楔压(PCWP)、肺循环阻力 、PV02、cvo2、 OsQt及热稀法测定心输出量(CO)等血流动力学的监测。,(三)血管通道的建立是保证胃肠外高营养的重要途径，目前应用的锁骨下静脉留置穿刺导管较为适宜，它可置留相当长的一段时间，待病情缓解后仍可留用，减少反复穿刺带来的工作麻烦。,(四)鼻饲导管。,(五)尿道。,急性呼吸衰竭,赣州市人民医院,二、救治措施,(一)呼吸支持治疗 1、氧疗； 2、机械通气。,(二)维持适宜的血容量 (三)肾上腺皮质激素的应用 (四)纠正酸碱和电解质紊乱

4、 (五)抗感染治疗,(六)防治消化道出血 (七)抗休克治疗 (八 )营养支持,急性呼吸衰竭,赣州市人民医院,三、护理与监护,在机械通气治疗中应 （1）严密观察患者临床变化，观察患者胸廓活动幅度 ，有无与呼吸机发生对抗以及心率血压神志和精神反射等改变。 (2)检查呼吸机运转情况：根据病情随时调整呼吸工作参数及时纠正呼吸机故障。 (3)加强呼吸道湿化和保持呼吸道通畅，这是控制呼吸道感染和预防呼吸机治疗中并发肺部感染最重要的措施之一。 (4)加强和鼓励患者的被动和主动活动。积极开展康复锻炼 ，注意营养并做好呼吸机的清洁，消毒和保养工作。,PART 06 急性颅脑损伤,急性颅脑损伤,赣州市人民医院,急性颅脑损伤救治流程与规范,一、病情判断 二、急救措施 三、救护要点,急性颅脑损伤,赣州市人民医院,PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT背景图片： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PP