基层妇幼卫生信息管理

1、http:/,基层妇幼卫生信息管理,http:/,妇幼卫生事业是医药卫生事业的重要组成部分，是属于公共卫生体系。 妇幼卫生工作主要内容是根据妇女儿童的生理、心理、行为等特点，针对影响和危害妇女儿童健康的主要疾病和影响因素，利用卫生政策、医疗保健技术、健康教育手段等措施，实现保护妇女儿童生命安全和身心健康的目标,http:/,实现目标，妇幼卫生行政及业务机构首先需要作出科学、合理的妇幼卫生管理决策。 准确、有效的信息是作出科学管理决策的基础。 准确信息来源于完整、可靠的原始数据资料。 原始数据资料的收集、整理、统计分析是信息转化为妇幼卫生管理决策和措施的基础,http:/,妇幼卫生信息管理,就是

2、妇幼卫生部门利用妇幼卫生三级保健网收集、整理、存储、分析有关妇女儿童健康或疾病方面的信息，并利用所获得的完整、系统的信息，为改善妇幼人群的健康状况服务,http:/,妇幼保健网络管理架构,http:/,妇幼卫生信息管理工作的主要任务,一 信息管理 负责妇幼卫生信息的搜集、整理、上报、分析、质控和资料归档等各项信息管理工作 参与专项调查活动，提供流行病与卫生统计和信息技术等专业技术手段支撑 负责妇幼卫生信息管理工作的基层指导、培训和考核 二 信息化建设 负责妇幼保健信息网络和数据中心的规划、建设与管理 负责信息资源的统一规划、归口管理和数据共享服务 研究和贯彻执行国家信息标准、技术规范和管理制度

3、 三 应用科研 开展妇幼保健信息领域的应用科研和适宜技术推广,http:/,信息在妇幼卫生管理中的作用,一）信息是妇幼卫生机构制定计划和决策的依据 对于妇幼卫生行业的管理者和决策者来讲，三种类型的信息是必须的： 必须知道所辖地区妇女儿童的健康状况、疾病结构、卫生需求，当前主要的卫生问题及其优先级； 必须知道众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有效的； 必须知道什么是妇幼卫生服务的决定或影响因素，确定什么样经济有效的干预措施以改善妇女儿童的健康状况,http:/,二）联络沟通作用 妇幼卫生系统是一个涉及很多部门的组织结构 每个部门既是信息的发出者，又是信息的接收者， 信息联

4、系沟通上下级和不同部门之间 各部门及时了解掌握信息，可以更好地做好妇幼保健工作,信息在妇幼卫生管理中的作用,http:/,妇幼卫生所涉及的部门,公安部门,托幼机构,民政部门,计生部门,基层卫生,疾控中心,http:/,三）是监督、评价妇幼卫生规划实施进展的依据 监督、评价是判断预定妇幼卫生目标取得的数量、质量、进展和价值的过程。 妇幼卫生目标 展现目标的进展 测量与判断目标取得的效果 衡量达到目标获得的社会意义 对今后的工作的建议,信息在妇幼卫生管理中的作用,http:/,四）信息是对工作有效控制的工具 可以通过基层妇幼工作的信息反馈来调节和控制妇幼卫生系统发展速度和规模，使妇幼卫生系统具有活

5、力、连续性、稳定性，保持系统趋向于政府所要求的目标,信息在妇幼卫生管理中的作用,http:/,信息管理在妇幼卫生工作中的作用,1.了解现状 2.实况评价 3.决策支持 4.实施导向 5.监督指导 6.反馈提高,新生儿死亡率,影响因素,基层机构技术缺乏,人员素质低,增加队伍,人员培训，加强转诊等,新生儿死亡率的高低,加强新生儿保健政策,http:/,目前妇幼信息管理过程中存在的问题,1、原始数据资料的完整性、一致性和准确性差，数量和质量均存在严重的偏性。 2、数据资料收集、整理、分析和反馈过程要求不统一，方法也不够完善。 3、数据资料统计处理手段落后，分析方法简单。 4、缺乏将数据资料转化为信息

6、和将信息转化为对策与政策的科学过程,http:/,基层妇幼卫生信息的主要内容,信息管理的基本原则：及时性、完整性、准确性（正确性）不漏报 妇幼保健业务工作 基础登记：数据源头 基本报表：加工汇总数据 妇幼保健信息管理主要工作 网络管理：人员、机构等 工作状况管理：服务人群健康状况、妇幼保健工作质量、考核评估 制度规范管理： 工作流程管理,http:/,信息管理的基本原则,及时性 信息收集的及时、上报的及时、分析的及时 完整性 信息内容的完整、表格填写的完整、 准确性 信息首先是正确的，不错报、不漏报，在正确性的基础上力求准确,http:/,妇幼保健业务工作,妇女保健工作：妇女和生命周期各项保健

7、工作 儿童保健工作：07岁儿童保健工作 优生优育和计划生育工作：提高出生人员素质、生殖健康工作 健康教育：健康知识、健康行为的传播与干预 围绕妇女儿童健康的基层医疗：妇女儿童常见病多发病的治疗与干预,http:/,妇幼卫生政策调研：公共卫生政策的调研、实施效果 基层网络的组织与建立：人员网络与机构网络 数据源头基础登记 数据源头基本报表,http:/,妇幼保健信息管理主要工作,信息工作网络管理： 妇幼卫生信息人员 妇幼卫生信息发生的相关机构 容易被忽视的盲区：城市社区资料的收集与管理问题、个体、民营企业妇女儿童相关信息 制度规范管理,http:/,19,信息收集,信息收集是指通过各种方式获取所

8、需要的信息。 信息收集是信息利用的第一步，也是关键的一步。 信息收集工作的好坏，直接关系到整个信息管理工作的质量。 信息收集应坚持以下原则 （1）准确性原则 （2）全面性原则 （3）时效性原则,http:/,数据源头基础登记,日常工作登记 诊疗登记：日常医疗卫生工作的原始记录，例如门诊、临床化验、健康检查、转诊登记等；专门内容的报告单，如出生、死亡等的报告单 保健业务：孕产妇保健手册、儿童保健手册、妇女病查治、 孕产妇系统管理登记簿 、 岁以下儿童保健管理登记簿、 岁以下儿童死亡登记册 、育龄妇女花名册 等 工作管理：叶酸发放服用情况登记台账、高危妊娠管理登记、体弱儿童管理登记册、育龄妇女死亡

9、登记表、04岁儿童花名册0,http:/,妇幼基本公共卫生服务记录,0-36个月儿童健康管理服务 新生儿家庭访视记录表 1岁以内儿童健康检查记录表 1-2岁儿童健康检查记录表 3岁儿童健康检查记录表 男女儿童生长发育监测图 孕产妇健康管理服务 第1次产前随访服务记录表 第2-5次产前随访服务记录表 产后访视记录表 产后42天健康检查记录表,http:/,新生儿家庭访视记录表,姓名： 编号,http:/,新生儿家庭访视记录表,姓名： 编号,http:/,1岁以内儿童健康检查记录表,姓名： 编号,http:/,3岁儿童健康检查记录表,姓名： 编号,http:/,第1次产前随访服务记录表,姓名： 编

10、号,http:/,第25次产前随访服务记录表,姓名： 编号,http:/,产后访视记录表,姓名： 编号,http:/,产后访视记录表,姓名： 编号,http:/,产后42天健康检查记录表,姓名： 编号,http:/,妇幼卫生三项监测报表,http:/,从2010年起使用的妇幼卫生常规统计报表有六张，即孕产妇保健和健康情况年报表、七岁以下儿童保健和健康情况年报表、非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表、妇女常见病筛查情况年报表、计划生育技术服务数量和质量情况年报表、婚前保健情况年报表。这六张报表是卫生部和国家统计局制定的全国统一使用的统计报表，均为年报汇总表，有效期为3年（2010年至2012年）。

11、填报范围：医疗保健机构和社区、所有开展计划生育技术服务工作的机构、所有开展婚前保健工作的机构。 统计对象：辖区内户籍妇女、孕产妇和儿童,妇幼卫生年报表,http:/,妇幼卫生监测报表已经纳入法定统计报表 孕产妇死亡监测 孕产妇死亡报告卡、监测点活产数和孕产妇死亡季报表 儿童死亡监测 儿童死亡报告卡、04岁儿童死亡监测表,http:/,填表要求,1、所有项目不得空项漏项。没有开展工作的项目填“-2”，开展工作但没有收集数据的项目填“-1”，“0”为有效数据。 2、数据来源：有关妇幼保健服务和健康状况数据主要来源于保健服务登记记录，人口数主要来源于社区或人口、统计等相关部门登记记录,http:/,

12、常见妇幼卫生指标解释,1、活产数：指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4 项生命指标之一的新生儿数。 上报时将男婴活产数、女婴活产数和性别不明活产数（包括两性畸形）分别上报。 2、产妇数：指该地区该统计年度内妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的分娩产妇人数,http:/,3、建卡人数：指该地区该统计年度内产妇中，由保健人员为其建立了保健卡、册的人数。 4、产前检查人数：指该地区该统计年度内产前接受过一次及以上产前检查的产妇人数。（初次检查仅做妊娠试验或孕期无检查、仅在临产当天入院进行的

13、产前检查不计算在内。） 5、产妇产前检查5次及以上人数：指该地区该统计年度内产前接受过5次及以上产前检查的产妇人数。（仅做妊娠试验的初次检查、因临产入院进行的产前检查不计算在内。,http:/,6、孕早期产前检查人数：指该地区该统计年度内孕13周内接受产前检查的产妇人数。 7、孕产期中重度贫血人数：指该地区该统计年度内孕期和产后42天内至少一次检查发现患有中重度贫血的产妇人数。中重度贫血的诊断标准为血红蛋白含量小于90克/升，检验方法为氰化高铁法,http:/,一) 孕产妇管理,8、孕产妇艾滋病病毒检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上艾滋病病毒检测的孕产妇人数。接受过多次检

14、测的按一人统计。 注：孕产妇艾滋病病毒检测人数包括孕期至产时接受过一次及以上艾滋病病毒抗体检测的产妇人数,以及孕期确证艾滋病病毒抗体阳性的在孕28周前终止妊娠或失访的孕妇。 9、孕产妇艾滋病病毒阳性人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受艾滋病病毒检测的孕产妇中确诊艾滋病病毒阳性的人数,http:/,10、产妇乙肝表面抗原检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上乙肝表面抗原检测的产妇人数。接受过多次检测的按一人统计。 11、产妇乙肝表面抗原阳性人数：指该地区该统计年度内接受乙肝表面抗原检测的产妇中乙肝表面抗原阳性的人数。 12、孕产妇产前筛查人数：指该地区该统计年度内，在孕早期

15、和孕中期（7-20周）用血清学方法对胎儿进行唐氏综合征（21三体）、18三体和神经管畸形这三种先天性缺陷和遗传性疾病筛查的孕产妇人数（进行过多次筛查者按一人统计）。暂不包括超声学筛查,http:/,13、孕产妇产前筛查高危人数：指该地区该统计年度内接受产前血清学筛查的孕产妇中筛出高危的人数，暂不包括超声学筛查出可疑胎儿畸形的孕产妇人数。 14、孕产妇产前诊断人数：指该地区该统计年度内由所属省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审查批准的具有产前诊断资质的医疗保健机构对胎儿进行先天性缺陷和/或遗传性疾病诊断的孕产妇人数。包括超声诊断、细胞遗传学诊断和分子遗传学诊断（不包括只做遗传咨询者）。 15

16、、孕产妇产前诊断确诊人数：指该地区该统计年度内接受产前诊断的孕产妇中确诊的先天性缺陷和/或遗传性疾病的人数,http:/,16、产妇产后访视人数：指该地区该统计年度内产后28天内接受过一次及以上产后访视的产妇人数。 17、产妇系统管理人数：指该地区该统计年度内按系统管理程序要求，从妊娠至产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检查、新法接生和产后访视的产妇人数,http:/,18、住院分娩活产数：指该地区该统计年度内在取得助产技术资质的机构分娩的活产数。 剖宫产活产数：指该地区该统计年度内采用剖宫产手术分娩的活产数。 19、非住院分娩中新法接生活产数：指该地区该统计年度内在非住院分娩的活产中采用

17、新法接生的活产数，其中新法接生是指产包、接生者的手、产妇的外阴部、脐带四消毒并由医生、助产士和接受过培训并取得家庭接生人员合格证的人员接生的活产数（不含只用脐带卷接生的活产数,http:/,20、母乳喂养调查人数：0-5个月婴儿进行母乳喂养调查的人数。（为时点调查数据） 母乳喂养人数：调查的0-5个月婴儿中过去24小时内（调查前24小时内）喂养过母乳的人数，含纯母乳喂养。 纯母乳喂养人数：调查的0-5个月婴儿中过去24小时内纯母乳喂养的人数。纯母乳喂养是指调查前24小时内，除喂母乳外，不添加任何辅助食品和饮料及水，但在有医学指征情况下可加少量维生素、矿物质和药物,http:/,21、新生儿苯丙

18、酮尿症筛查人数：指按照卫生部新生儿疾病筛查管理办法接受过苯丙酮尿症筛查的新生儿数。一人筛查多次按一人上报。 22、新生儿甲状腺功能减低症筛查人数：指按照卫生部新生儿疾病筛查管理办法接受过甲状腺功能减低症筛查的新生儿数。一人筛查多次按一人上报。 23、新生儿听力筛查人数：指按照卫生部新生儿疾病筛查管理办法接受过听力筛查的新生儿数。一人筛查多次按一人上报,http:/,24、7岁以下儿童保健覆盖人数：指7岁以下儿童该统计年度内接受1次及以上体格检查（身高和体重等）的总人数。一个儿童当年如接受了多次查体，也只按1人计算。 25、3岁以下儿童系统管理人数：指该统计年度内3岁以下儿童按年龄要求接受生长监

19、测或4：2：1（城市）、3：2：1（农村）体格检查（身高和体重等）的儿童数。新生儿访视时的体检次数不包括在内。 26、5岁以下儿童血红蛋白检查人数：6个月至4岁(不满5岁)儿童应测查血红蛋白者中，进行了血红蛋白检查的人数。 5岁以下儿童中重度贫血患病人数：在进行了血红蛋白检查的6个月至4岁(不满5岁)儿童中，发现患有中重度贫血的人数。中重度贫血的诊断标准为血红蛋白小于90克/升,http:/,27、2064岁妇女人数：指该地区统计年度内2064岁户籍妇女人数（可以以省级为单位收集该项数据）。 28、实查人数：指该地区统计年度内实际进行妇女常见病筛查的2064岁户籍妇女人数（不包括因疾病到妇科门

20、诊就诊的人数） 29、宫颈炎定义：具备以下一个或两个体征的，可诊断为宫颈炎： （1）于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物； （2）用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血,http:/,30、结婚登记人数：指该统计年度内本地区结婚登记人数（含初婚、再婚）。 31、婚前医学检查人数：指该统计年度内本地区对准备结婚的男女双方进行结婚和生育相关疾病的医学检查人数（即按照婚前保健工作规范要求进行了婚前医学检查的人数）。 32、婚前卫生指导人数：是指对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心，与结婚和生育有关保健知识的宣传教育的人数。 33、婚前卫生咨询人数：是指婚检医师针对医学检

21、查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜决定的人数,http:/,34、各项计划生育技术服务总例数：指该统计年度内本地区（本机构）施行放、取宫内节育器术；输精管、输卵管绝育术；人工流产（负压吸引术、钳刮术、药物流产、中期引产术）；放置和取出皮下埋植的例数之和。要求按手术的次数计算，如一人在同一统计年度内接受两次人工流产术，统计例数应为2,http:/,县妇幼,个案,地市妇幼,地市卫生局,地市政府,省妇幼,省卫生厅,省政府,卫生部,国家妇幼保健中心,甲类传染病,村,乡,甲类传染病,县卫生局,县政府,妇幼卫生信息报表上报流程,个

22、案,医院,报表,http:/,信息属地管理,妇幼卫生信息实行分级管理。建立分级属地管理的管理模式。 各级按属地管理的原则进行信息资料的收集、上报和反馈。 各大综合医院、专科医院、部队医院、企业医院、民营医院等应纳入属地管理。 乡镇调整后的卫生院，要纳入统一管理，并将调整情况及时逐级上报,http:/,质量控制,提高数据的真实性、准确性和可靠性。 了解妇幼卫生信息的质量。 对妇幼卫生信息数据进行查漏、补漏及更正，对生命指标和服务指标等进行校正。 了解漏报与错报的原因。 了解妇幼卫生工作运行状况，发现问题，提出建议。 监督指导。 培养和锻练妇幼卫生队伍,http:/,信息资料管理的基本要求,信息资

23、料室、资料柜 信息资料的分类装订 信息资料分类归档 信息资料的目录管理 信息资料的交接管理,http:/,基本公卫健康信息管理,信息的收集、管理、分析是健康管理的重要环节 准确性、完整性、科学性 孕产妇健康管理：孕产妇保健手册孕产妇健康档案孕产妇系统管理情况登记簿、 孕产妇保健情况调查表 0-6岁健康管理：儿童保健手册06岁儿童健康档案儿童保健管理情况登记簿、 7岁以下儿童保健工作情况调查表,http:/,孕产妇保健手册运转,山东省卫生厅统一格式印制，全市通用； 孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立手册，进行1次孕早期随访； 孕妇本人保管； 孕妇携带手册进行孕产期保健，包括产前保健检查、住院分娩、产后访视、产后42天检查，提供服务机构应按照要求填写记录； 建议基层机构对手册进行回收，与孕产妇健康档案一同纳入居民健康档案管理。 相对应的登记簿：淄博市孕产妇系统管理登记簿,ht