第一次考试卷3.30带答案

1、1、患者男，45岁。心跳呼吸骤停复苏后静脉滴注20%甘露醇250ml，滴注完毕最多需要 A.5分钟B.10分钟 C.1530分钟D.4060分钟 E.2小时答案 ： C 解析：记忆性题目，考察心脏骤停复苏后的处理，需掌握。降低颅内压，预防脑水肿常用20%甘露醇250ml应在在30分钟内快速静脉滴注。2、患者，男性，70岁，心肺复苏过程中，医嘱给予肾上腺素静脉注射，其目的是 A. 增加冠状动脉血流量B. 纠正心律失常C. 降低应激反应D. 改善通气量E. 纠正酸碱失衡肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物，主要效力是增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。3、使用胰岛素治疗

2、过程中应告知患者警惕A.低血糖发生B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应标准答案： a解析：胰岛素最常见的副作用为低血糖，故应告知患者低血糖反应相关知识并注意预防。4、 甲氰米胍治疗消化性溃疡的机理是A.减弱壁细胞功能B.抑制迷走神经C.抑制促胃液素D.与组胺竞争H2受体E.防止H+回渗标准答案： d解析：消化性溃疡的形成与壁细胞总数过多及分泌胃酸过多有关。组胺与壁细胞膜上的H2受体结合可促进胃酸分泌。甲氰米胍是H2受体拮抗剂，能与组胺竞争H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少，消化性溃疡得到治疗。5、配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素，是为了防止A.不良反应增多B.正规胰岛素速效特

3、性丧失C.药效降低D.胰岛素降解加速E.中和反应发生答案：B6、鹅口疮的口腔护理应为（C）A.3% 过氧化氢溶液清洗口腔B.0.1% 利凡诺溶液含漱C.2% 碳酸氢钠溶液清洗口腔D.2.5 % 金霉素鱼肝油涂患处E.5% 碳酸氢钠溶液清洗口腔7、小儿鹅口疮的病原是 EA.腺病毒B.单纯疱疹病毒C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色念珠菌8、慢性胃炎病人的饮食安排A.剧烈呕吐者给无渣、半流质B.少量出血者不可给牛奶C.恢复期给维生素C含量丰富的辣椒D.胃酸缺乏者酌情食用米醋E.急性发作期经静脉补充营养参考答案：D解析：急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可

4、给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，可静脉补充营养。恢复期可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。9、慢性胃炎的主要致病因素是A.胆汁返流B.饮酒、吸烟C.刺激性食物D.长期服用某些药物E.幽门螺杆菌感染解析：慢性胃炎包括A型和B型两种两种类型。其中慢性胃窦炎(B型胃炎)最常见，病变以胃窦部为主，约90% 由幽门螺杆菌感染所引起，少数由于胆汁反流、消炎药物或烟酒等引起。10、消化性溃疡大出血病人护理措施不包括A.迅速建立静脉通路

5、B.冰盐水洗胃C.应用双气囊三腔管D.暂禁食E.观察粪便颜色及量参考答案：C解析：消化性溃疡大出血部位如在十二指肠则双气囊三腔管不能使用，即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯，双气囊只能压迫食道下段及胃底，而不能压及胃小弯，故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。11、甲氰米胍治疗消化性溃疡的机理是A.减弱壁细胞功能B.抑制迷走神经C.抑制促胃液素D.与组胺竞争H2受体E.防止H回渗标准答案： d解析：消化性溃疡的形成与壁细胞总数过多及分泌胃酸过多有关。组胺与壁细胞膜上的H2受体结合可促进胃酸分泌。甲氰米胍是H2受体拮抗剂，能与组胺竞争H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少，消化性溃疡得到治疗。12、溃疡性

6、结肠炎病人最常见的护理诊断是（D）A.体液不足B.知识缺乏C.焦虑D.腹泻E.有皮肤完整性受损的危险13、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为：CA血白细胞计数增高 B血沉加速C血清2球蛋白增加 D疑血酶原时间延长E凝血因子活性增加14、小儿腹泻的饮食护理以下哪项正确：EA.轻型腹泻可暂停辅食B.重型腹泻伴呕吐严重者应祈时禁食46hC.长期腹泻者应耐心喂养，少量多餐D.病毒性肠炎应暂停乳类食品，改为豆制代乳品或发酵乳E.以上都正确15、10 个月小儿，呕吐腹泻伴脱水入院，经输液脱水症状好转，开始排尿，但表现嗜睡、腹胀，应采取下列哪项措施AA.检查血钾B.检查血钠C.外科会诊D.准备补充钙剂E.腹部热敷

7、16、儿科常用的 ORS 溶液内不含CA.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠17、肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是DA胃肠减压后腹痛减轻B呕吐后腹胀减轻C轻度压痛无肌紧张 D肛门排便排气E肠鸣音亢进转为消失18、最常见的肠梗阻原因是CA蛔虫性肠梗阻B肠套叠C粘连性肠梗阻D肠扭转E肠系膜血管栓塞19、A3 型题 某男，70 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2 天，未吐，少量黏液便1 次，未排气，2 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。1该病人的医疗诊断可能为DA直肠癌B乙状结肠癌C麻痹性肠梗阻D乙状结肠扭转E小肠扭转2为

8、明确诊断，该病人还应做的检查是BAB 超B腹部立位X 线平片C结肠镜D直肠指诊ECT3下列针对病人的处理措施不正确的是EA禁食B胃肠减压C应用抗生素D补液E高压灌注4在护理该病人时，最重要的观察内容是CA腹痛B腹胀C肠绞窄征象D呕吐E排便20、关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的EA结肠充气试验B腰大肌试验C直肠指检D阑尾压痛E墨菲征21、急性阑尾炎术后最常见的并发症是A出血B切口感染C粪瘘D肺部感染E粘连性肠梗阻答案：B解析：切口感染的原因是多方面的。病程及类型：随着病程的延长，炎症的渗出增多，组织水肿，网膜包裹粘连，手术时分离易使切口感染。另外阑尾化脓坏疽甚至穿孔，是切口感染的最重要因素

9、；切口创面保护不当及操作不当：切口创面保护不当，易使炎症渗出液及冲洗液污染切口，粗暴牵拉，钳夹肠管组织裂伤或破裂、残端处理不当等；腹膜缝合不严，炎性渗出液渗出切口；引流管放置不当；术后换药方法不当；抗菌素的选择、剂量应用不当等。22、张某，女，20 岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38 ，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞1.5109/L ，首先考虑诊断是AA急性阑尾炎B急性胆囊炎C胃、二十指肠穿孔 D急性化脓性胆管炎E弥漫性腹膜炎23、最易发生嵌顿的腹外疝是DA腹股沟斜疝B腹股沟直疝C脐疝 D股疝E切口疝24、斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是(BA平卧位，膝

10、下垫软枕B切口沙袋压迫，托起阴囊 C咳嗽时用手按住伤口D不宜过早下床活动E预防便秘、尿潴留25、某男，65 岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。1此病人的诊断为AA腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D脐疝E切口疝2为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是AA治疗便秘B备皮C排尿D灌肠E麻醉前用药3正常情况下，此病人术后第2 天的饮食为EA禁食禁水B禁食可进水C流食D半流食E普食4术后第2 天病人宜采用的体位是BA半卧位B平卧位，膝、

11、髋关节微曲C头低脚高位D斜坡卧位E端坐位5术后预防血肿的措施是CA仰卧位B保持敷料清洁、干燥C托起阴囊，伤口沙袋压迫D应用抗生素 E不可过早下床活动26、成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属哪一种痔BA一期内痔B二期内痔C三期内痔D嵌顿性内痔E血栓性外痔27、肛裂病人排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是EA接受了扩肛治疗B未进行肛门坐浴C神经末梢受刺激D皮下静脉血栓形成E肛管内括约肌痉挛性收缩28、A3 型题 某男，70 岁，较长时间大便干燥，近2 周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。1该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是B

12、A蹲位B左侧卧位C右侧卧位D膝胸位E截石位2该病人肛门坐浴的水温应为CA2026 B3036 C4046 D5056 E6066 3上述病人的有关处理哪项不妥BA避免辛辣食物B少吃水果C服缓泻剂D避免肛门指检E外用消炎软膏29、直肠肛管手术后最常见的并发症是A伤口出血B大便失禁C肛门狭窄D切口感染E切口裂开答案：A解析：肛门直肠术后木后并发症的预防和处理-出血出血是术后严重的并发症，术后24h内出血多为原发性出血，24h后出血多为继发性出血。30、在我国引起肝硬化的主要原因是AA.病毒性肝炎B.酒精性肝炎C.胆管阻塞或胆汁瘀积D.慢性充血性心力衰竭E.药物中毒31、肝硬化最危重的并发症是AA.

13、肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血32、细菌性肝脓肿病人最常见的原因是A.坏疽性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性心内膜炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆道感染答案：E解析：答复：本题选E。细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属。在病源菌入肝的途径中，经胆道途径较多见，占21.6%-51.5%。（参见外科学肝脓肿章节）33、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降该病人最易诱发DA.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.肝性脑病E.水电解质紊乱34、赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张

14、、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。1）此时病人可能处于肝昏迷的哪一期：CA.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期2）对此病人正确的治疗措施是EA.可用镇静药物B.可大量放腹水C.可食蛋白质D.可快速利尿E.可用弱酸溶液灌肠3）护理此病人，错误的是CA.忌食蛋白质B.防止感染C.放大量腹水D.安眠药禁用或慎用E.便秘时弱酸溶液洗肠4）目前给病人安排哪种饮食为宜：BA.给予低蛋白饮食B.保证总热量和糖类摄入C.补充大量维生素BD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄入35、下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是EA进油腻饮食后

15、，容易发病B右上腹持续性疼痛，阵发性加重C疼痛常放射至右肩或右背部D墨菲征阳性 E多数病人伴有黄疸36、急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键的治疗是DA及时使用抗生素 B应用肾上腺皮质激素 C及时用升压药 D紧急胆道减压手术 E纠正水、电解质、酸碱失衡37、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有EA.黄疸 B. 呕吐C.肝大D.胆囊肿大E.寒战38、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用CA阿托品B硫酸镁C吗啡D654唱2 E地西泮（安定)答案：C解析：胆绞痛、肾绞痛患者用吗啡止痛需与阿托品合用，单用本品反加剧疼痛。39、夏柯三联征表现是A腹痛、畏寒发热、呕吐B腹痛、黄疸、胆囊肿大 C腹痛、寒战高热、黄疸 D腹痛、寒战高热、低血压E腹痛、黄疸、休克【答案】:C【解析】:考察胆石症的临床表现。胆管结石病人常伴非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、嗳气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联症。40、急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是BA化脓性感染B休克C急性肾功能衰竭D急性胰腺假囊肿E胰腺脓肿41、急性胰腺炎病人应禁用的药物为BA西咪替丁B吗啡C生长抑素D阿托品E哌替啶（度冷丁)42消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是BA.禁食B.积极补充血容量C.胃镜止