耳鼻咽喉头颈外科：耳外伤(Injury of the ear)_第1页
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文档简介

1、耳外伤(Injury of the ear),东大学第二医院 E.N.T,耳廓外伤,挫伤（contusion） 多因钝器撞击所致，重者可形成血肿，如未及时处理，可因机化导致耳廓增厚变形，大的血肿有可能继发感染。 处理：轻者无需特殊处理，血肿形成者可在无菌操作下穿刺抽除，加压包扎，同时应用抗生素预防感染。,耳廓外伤,撕裂伤（laceration） 各种原因 (刀砍伤、交通意外、咬伤等）引起耳廓组织损坏，轻者为一裂口，重者组织缺损或耳廓完全断离。 治疗：仔细清创、预防感染，必要时断耳再植。,鼓膜外伤,病因：由直接或间接外力作用所致，包括器械伤和气压伤。 临床表现： 症状：鼓膜破裂后，出现耳痛、耳鸣

2、、耳闷和听力下降。如有内耳损伤，可出现眩晕、恶心。 体征：鼓膜穿孔，多呈裂隙状，大小不等，周边可见少量血迹，外耳道可有少量血迹或血痂。外耳道清亮液体常为脑脊液漏。 纯音测听：传导性或混合性聋。,鼓膜外伤,治疗 1 抗生素预防感染 2 保持外耳道清洁，禁耳内进水、滴药和游泳（穿孔愈合前） 3 避免感冒, 勿用力擤鼻 4 观察1月左右，鼓膜穿孔如无愈合，可行修补术。,颞骨骨折,为头颅外伤的一部分，常由车祸、撞击颞骨所致，可合并其他脏器损伤。,颞骨骨折,分类： 纵行骨折：占70-80%，骨折线与颞骨岩部长轴一致，常累及外中耳，内耳及面神经很少累及。 横行骨折：约占20%，骨折线与颞骨岩部长轴垂直，易损伤耳蜗、前庭和面神经。 混合性骨折：少见 岩尖骨折：很少，可损伤第 26颅神经及颈动脉管。,颞骨骨折,临床表现： 因骨折所累及的部位不同而异，横行骨折症状重于纵行骨折： 1 外耳道损伤 2 中耳损伤 3 内耳损伤 4 面神经损伤 5 脑膜损伤,颞骨骨折,治疗： 注意颅脑外伤的处理； 预防感染； 对症处理：

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