口腔颌面外科习题：五、口腔颌面部感染

1、五、口腔颌面部感染 一、A1 1、以下在口腔颌面部感染中，最易发生全身并发症的是A、颊间隙感染 B、急性化脓性颌骨骨髓炎 C、急性化脓性淋巴结炎 D、智齿冠周炎 E、面部疖痈 2、颌面部疖痈最常见的致病菌是A、白色念珠菌 B、溶血性链球菌 C、厌氧性链球菌 D、铜绿假单胞菌 E、金黄色葡萄球菌 3、下列关于面部疖痈的治疗方法中，正确的是A、局部热敷 B、苯酚、硝酸银烧灼 C、高渗盐水纱布局部持续湿敷 D、挤压、挑刺，以利于引流 E、溃破后立即停止局部湿敷 4、关于颌面部先天梅毒的相关叙述中，不恰当的是A、婴儿常为早产儿 B、晚期先天梅毒可表现硬腭穿孔、鼻中隔穿孔 C、哈钦森牙 D、桑葚状磨牙

2、E、很少累及鼻黏膜受累 5、下列关于颌面部后天梅毒的表现叙述中，不正确的是A、腭部树胶样肿常位于腭中线 B、口唇下疳 C、梅毒疹 D、腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨 E、梅毒树胶样肿以上颌切牙牙槽突、鼻中隔最常见鞍状鼻 6、关于颌面部后天梅毒的表现叙述错误的是A、梅毒瘤 B、梅毒疹 C、口唇下疳 D、树胶样肿 E、哈钦森牙 7、颌面部放线菌病诊断中，除外A、组织呈硬板状 B、多发性脓肿和瘘孔 C、从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒 D、涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝 E、涂片可发现革兰阴性、呈弧形的菌丝 8、颌面部放线菌病软组织好发部位多见于A、颊部 B、舌部 C、颈部 D、下

3、颌下 E、腮腺咬肌区 9、下列有关颌面部放线菌病的表现中，不恰当的一项是A、2045岁的男性多见 B、软组织可见于下颌下、颈、舌及颊部 C、从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒 D、患区触诊似板状硬，有压痛 E、与周围正常组织分界清晰 10、关于颌面部放线菌病感染途径叙述中，不正确的是A、死髓牙的根尖孔 B、牙周袋 C、第三磨牙的盲袋 D、皮肤创口 E、慢性牙龈瘘管 11、下列细菌中不引起特异性感染的是A、破伤风杆菌 B、结核菌 C、梅毒螺旋体 D、放线菌 E、大肠杆菌 12、关于颌面骨结核诊断叙述中，不正确的是A、青少年患者常为无痛性眶下及颧部肿胀 B、青少年患者局部可有冷脓肿或经久不愈

4、的窦道形成 C、脓液涂片可查见抗酸杆菌 D、X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏 E、多见死骨及骨膜增生现象 13、有关颌骨骨结合叙述错误的是A、多为血行播散所致 B、一般为无症状的渐进性发展 C、病变部位的软组织呈弥漫性肿胀 D、肿胀区表面皮肤和黏膜常为化脓性感染的充血 E、偶有自发痛和全身低热 14、下列关于颌面骨结核的治疗的方法中，错误的是A、全身支持 B、营养疗法 C、抗结核治疗 D、骨结核的抗结核药物治疗疗程一般需3个月以上 E、对颌骨病变处于静止期而局部已有死骨形成者，应行死骨及病灶清除术 15、下列哪一项属于颌面骨结核的感染来源A、可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致 B、

5、开放性肺结核可经口腔黏膜感染 C、可以是口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨 D、开放性肺结核可经牙龈创口感染 E、以上都可以是颌面骨结核的感染来源 16、关于结核性淋巴结炎的叙述，错误的是A、常见于儿童及青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状 B、可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史 C、淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃 D、皮肤表面明显的红、热及压痛，扪之有波动感 E、可发生于双侧 17、结核性淋巴结炎好发于A、婴幼儿 B、儿童及青年 C、中年男性 D、老年人 E、体弱多病者 18、下列有关结核性淋巴结炎的相关叙述中，不正确的是A、淋巴结可有干酪样坏死 B、常见于年老体

6、弱人群 C、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状 D、可出现冷脓肿现象 E、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘 19、冷脓肿可出现于A、口底多间隙感染 B、结核性淋巴结炎 C、化脓性淋巴结炎 D、腐败坏死性蜂窝组织炎 E、化脓性下颌下腺炎 20、结核性淋巴结炎A、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘 B、炎症波及周围组织时，可导致表面皮肤的红肿热痛 C、多见于体弱的老年人 D、轻者也伴有严重的全身症状 E、以上均正确 21、以下放射性颌骨坏死的临床表现中，不恰当的是A、病程发展缓慢 B、发病初期呈持续性针刺样剧痛 C、死骨与正常骨界限清晰 D、可数月乃至十余年开始出现症状 E、可致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈

7、黑褐色 22、下列选项中，可用于高压氧治疗的是A、唇痈 B、结核 C、口底多间隙感染 D、放射性颌骨坏死 E、新生儿颌骨骨髓炎 23、放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是A、精确放疗 B、严格非放射野的防护 C、放疗前应常规行牙周洁治、拔除病灶牙 D、放射前应去除口腔内已有的金属义齿 E、放疗过程中佩戴活动义齿没有任何影响 24、放射性颌骨坏死，口腔组织对射线平均耐受量为68周内给予A、2030Gy B、3050Gy C、5060Gy D、6080Gy E、80100Gy 25、下列属于新生儿颌骨骨髓炎病因的是A、哺乳时病原菌直接侵入 B、母亲患化脓性乳腺炎 C、患泪囊炎 D、鼻泪管炎

8、 E、以上均是 26、新生儿颌骨骨髓炎属于A、特异性感染 B、牙源性化脓性骨髓炎 C、血源性化脓性骨髓炎 D、损伤性非化脓性骨髓炎 E、牙源性非化脓性骨髓炎 27、新生儿颌骨骨髓炎主要发生在A、颞骨 B、颧骨 C、鼻骨 D、上颌骨 E、下颌骨 28、下列关于新生儿颌骨骨髓炎概念的叙述中，正确的是A、一般指发生在出生后1个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎 B、一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎 C、一般指发生在出生后6个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎 D、一般指发生在出生后9个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎 E、一般指发生在出生后12个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎 29、新生儿

9、4周发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的A、病变发展常较缓慢 B、易形成大块死骨 C、白细胞计数降低 D、中性粒细胞降低 E、X线片在诊断死骨形成上帮助不大 30、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A、腺源性 B、血源性 C、损伤性 D、牙源性 E、医源性 31、咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A、败血症 B、菌血症 C、浓度血肿 D、下颌骨中央性骨髓炎 E、下颌骨边缘性骨髓炎 32、慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程几周后可施行病灶清除术A、24周 B、46周 C、68周 D、2个月以上 E、半年以上 33、边缘性骨髓炎好发于A、下颌骨升支 B、下

10、颌骨体部 C、上颌骨体部 D、下颌骨牙槽突 E、下颌骨髁状突 34、慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后A、12周 B、34周 C、48周 D、2个月以上 E、半年以上 35、可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是A、下颌骨中央性骨髓炎 B、边缘性骨髓炎 C、新生儿骨髓炎 D、放射性骨髓炎 E、慢性硬化性骨髓炎 36、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是A、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔 B、大量炎性肉芽组织增生 C、触之易出血，长期排脓 D、有时从瘘孔排出死骨片 E、以上均正确 37、下列关于颌骨骨髓炎慢性期特点的描述，除外A、体温升高、发

11、热、寒战 B、全身症状较轻 C、全身消瘦、贫血 D、机体慢性中毒消耗症状 E、口腔内或面颊部可出现多个瘘孔 38、化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是A、腺源性感染 B、牙源性感染 C、血源性感染 D、损伤性感染 E、医源性感染 39、由口内或口外瘘管形成时称A、慢性颌骨骨髓炎 B、放射性颌骨骨髓炎 C、新生儿颌骨骨髓炎 D、化学性颌骨骨髓炎 E、化脓性颌骨骨髓炎 40、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A、慢性颌骨骨髓炎 B、急性中央性颌骨骨髓炎 C、放射性颌骨骨髓炎 D、急性化脓性颌骨骨髓炎 E、婴儿颌骨骨髓炎 41、颌骨骨髓炎急性期的特点，除外A、发热、寒战 B、疲倦无力、食

12、欲缺乏 C、白细胞总数降低 D、中性粒细胞增高 E、局部剧烈跳痛 42、化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的是A、变形杆菌 B、大肠杆菌 C、肺炎链球菌 D、溶血性链球菌 E、金黄色葡萄球菌 43、化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的比例是A、50%以上 B、60%以上 C、70%以上 D、80%以上 E、90%以上 44、下列哪一项不属于化脓性颌骨骨髓炎的分型A、慢性根尖周脓肿 B、急性边缘性颌骨骨髓炎 C、慢性中央性颌骨骨髓炎 D、溶解型边缘性颌骨骨髓炎 E、急性增生型中央性颌骨骨髓炎 45、卢德维咽峡炎是指A、腐败坏死性龈口炎 B、化脓性咽峡炎 C、腐败坏死性口底蜂窝织炎 D、化脓性扁桃体炎

13、 E、粒细胞缺乏症 46、关于咽旁间隙的界限的叙述，正确的是A、后为椎前筋膜 B、间隙呈倒立锥体形 C、咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间 D、前界为翼下颌韧带肌下颌下腺上缘 E、以上均正确 47、关于间隙感染的临床特点，错误的是A、常由下颌智齿冠周炎引起 B、可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状 C、一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿 D、咽侧壁红肿、腭扁桃体突出 E、一旦形成脓肿，一般常选用口外切口进行切开引流 48、下列关于咽旁间隙感染叙述中，正确的是的一项是A、为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出 B、患者自觉吞咽疼痛、进食困难 C、可有开口受限 D、若伴有喉水肿，可出现声音嘶哑 E、以

14、上均正确 49、咽旁间隙感染途径多为A、牙源性 B、血源性 C、损伤性 D、腺源性 E、医源性 50、颞间隙借脂肪结缔组织可与下列哪个间隙相通A、颊间隙 B、颞下间隙 C、咬肌间隙 D、翼下颌间隙 E、以上均正确 51、关于颞间隙临床特点的叙述中，不正确的是A、病变区表现有凹陷性水肿 B、颞深间隙脓肿易触及波动感 C、可有不同程度的开口受限 D、病变区有压痛、咀嚼痛 E、深部脓肿难以自行穿破，可引起颞骨骨髓炎 52、以下哪一项最可能是引起颞间隙感染的来源A、下颌磨牙的根尖周脓肿 B、化脓性扁桃体炎 C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严 D、颞乳突炎 E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症 53、颞间隙感染来

15、源是A、下颌磨牙的根尖周脓肿 B、化脓性扁桃体炎 C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严 D、化脓性中耳炎 E、第一前磨牙的根尖化脓性炎症 54、感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是A、眶下间隙 B、翼下颌间隙 C、咬肌间隙 D、下颌下间隙 E、颞间隙感染 55、广义的颊间隙是指A、咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中 B、位于下颌下三角内，间隙中包含有下颌下腺、下颌下淋巴结，并有面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经通过 C、位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙 D、位于颅中窝底，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。 E、位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间 56、上

16、界为颧骨下缘；下界为下颌骨下缘；前界从颧骨下缘至鼻唇沟经口角至下颌下缘的连线；后界浅面相当于咬肌前缘；深面为翼下颌韧带的间隙是A、咬肌间隙 B、眶下间隙 C、下颌下间隙 D、颊间隙 E、颞下间隙 57、咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙，颊脂垫正位于其中，此间隙亦称为A、颞间隙 B、眶下间隙 C、下颌下间隙 D、颊间隙 E、颞下间隙 58、颊间隙感染的主要临床表现是A、下颌下、口底广泛性水肿 B、以下颌角为中心的红肿 C、先有牙痛史，继之出现张口受限 D、面颊部弥漫性肿胀 E、颞部有深压痛 59、常有翼下颌间隙等感染扩散而来，也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染引起的间隙感染是A

17、、颞间隙 B、眶下间隙 C、下颌下间隙 D、颊间隙 E、颞下间隙 60、上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界的间隙是A、咬肌间隙 B、眶下间隙 C、下颌下间隙 D、颊间隙 E、颞下间隙 61、关于翼下颌间隙感染的描述中，错误的是A、切开引流常采用口内切开，一般口外切口较少采用 B、脓肿形成，临床很难直接触及波动 C、可由下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严引起 D、常是先有牙痛史，继之出现开口受限 E、感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致 62、翼下颌间隙脓肿口内切开引流应做的切开是A、下颌角下2cm绕下颌角弧形切口 B、口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

18、 C、下颌骨下缘上2cm作平行切口 D、口内翼下颌皱襞稍外侧处纵行切开23cm E、下颌骨下缘下11.5cm作平行切口 63、翼下颌间隙感染的来源是A、下颌磨牙的根尖周脓肿 B、化脓性扁桃体炎 C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严 D、化脓性中耳炎 E、上颌尖牙根尖化脓性炎症 64、翼下颌间隙感染主要表现为A、眶下区弥漫性水肿 B、以下颌角为中心的红肿 C、先有牙痛史，继之出现张口受限 D、颌下三角区的红肿时 E、颌下、口底广泛水肿 65、咬肌间隙脓肿如需切开引流，切开的位置应是A、下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开 B、口内翼下颌皱襞内侧纵形切口 C、下颌骨下缘下11.5cm作平行切口

19、D、下颌骨下缘上2cm作平行切口 E、口内翼下颌皱襞处横形切口 66、感染形成脓肿时面部肿胀明显，但脓肿难以自行溃破，不易发现波动感的间隙为A、咬肌间隙 B、眶下间隙 C、翼下颌间隙 D、下颌下间隙 E、颞间隙感染 67、咬肌间隙感染肿胀区域主要是A、眶下区弥漫性水肿 B、下颌支及下颌角为中心红肿 C、张口受限 D、颌下三角区的红肿 E、颌下、口底广泛水肿 68、关于咬肌间隙感染的叙述中，下列说法错误的是A、感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎 B、表现为下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血 C、伴明显开口受限 D、偶因化脓性腮腺炎波及 E、易触到波动感，脓肿易溃破 69、下颌

20、智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A、翼颌间隙感染 B、颌下间隙感染 C、咽旁间隙感染 D、咬肌间隙感染 E、口底蜂窝织炎 70、下列关于脓肿切开引流要求的相关叙述中，不正确的是A、切口位置应在脓腔的重力低位 B、一般切开至黏膜下或皮下即可 C、切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小 D、应尽力选用口外引流 E、颜面脓肿应顺皮纹方向切开 71、不属于脓肿切开引流的指征的一项是A、触诊呈凹陷性水肿 B、深部脓肿经穿刺有脓液 C、急性化脓性炎症，经抗生素控制感染无效 D、慢性根尖周炎瘘管形成 E、局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛 72、口腔颌面部脓肿形成以后，主要的治疗措施是A、外敷中药 B、大剂量

21、抗生素 C、局部热敷 D、脓肿切开引流 E、大剂量激素 73、下列有关口腔颌面部感染常见致病菌的相关叙述中，正确的是A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起 B、多为需氧菌与厌氧菌的混合感染 C、可分为化脓性和特异性两大类 D、近年来类杆菌属、梭杆菌属等检出率也极高 E、以上说法均正确 74、导致口腔颌面部感染的病原菌主要为A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌 B、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌 C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌 D、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌 E、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌 75、口腔颌面部感染的主要途径是A、牙源性 B、腺

22、源性 C、损伤性 D、血源性 E、医源性 76、口腔颌面部由于微生物感染产生的脓液形状或者颜色正确的是A、链球菌一般为淡黄色黏稠脓液 B、金黄色葡萄球菌为黄色稀薄脓液 C、链球菌有时因为溶血而使稀薄的脓液呈现褐色 D、绿脓杆菌的典型脓液为墨绿色 E、绿脓杆菌的典型脓液质地为稀薄、有酸臭味 77、不属于口腔颌面部感染局部症状的表现的是A、炎症急性期，局部表现红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状 B、炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限 C、腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈明显凹陷性水肿，可触及捻发音 D、化验检查白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升，核左移 E、感染的慢性期，局

23、部形成较硬的炎性浸润块，或形成长期排脓的窦（瘘）口 78、下列哪项不属于切开引流的要求A、切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持 B、切口瘢痕隐蔽，长度以能保证引流通畅为准则 C、颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤面神经、血管和唾液腺导管等 D、一般切开至黏膜下或皮下即可 E、按脓肿位置用手术刀直达脓腔后再锐性分离扩大创口 79、下列哪项不是切开引流的目的A、使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，消炎解毒 B、解除局部疼痛、肿胀及张力 C、使坏死感染物扩散全身，造成全身性败血症 D、颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎 E、预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓等严

24、重并发症 80、急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外A、局部冲洗上药 B、切开引流 C、配合口服抗生素 D、拔除患牙 E、使用漱口液 81、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A、拔除患牙 B、龈袋烧灼 C、龈袋冲洗上药 D、切开引流 E、开髓引流 82、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为A、切除瘘管 B、拔除病原牙，搔刮瘘管 C、切除瘘管，应用抗生素 D、切除瘘管，局部冲洗 E、拔除病原牙，切除瘘管 83、眶下间隙的界限的描述错误的是A、位于眼眶下方上颌骨前壁与面部表情肌之间 B、上界为眶下缘 C、下界为上颌骨牙槽突 D、内界为蝶骨大翼 E、外界为颧骨 84、关于下颌升支边缘性骨髓

25、炎影像学表现以下哪项是错误A、病灶区大量死骨形成 B、升支部位弥漫性密度增高 C、病灶区可见局限性骨质破坏灶 D、骨质增生为主 E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨 85、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A、病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状 B、死骨分离速度缓慢 C、死骨与正常骨界线清楚 D、骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈 E、可形成口腔和面颊部洞穿缺损 86、关于能够引起口腔颌面部感染的致病菌，说法不正确的是A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起 B、近年来，还可检出厌氧菌，如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等 C、目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌的感染 D、随着广

26、谱抗生素的广泛应用，耐药菌株引起的感染亦日益增多 E、口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类 87、广泛的颊间隙感染引流切口应该在下颌骨下缘A、0.51cm B、0.30.5cm C、12cm D、23cm E、2.53.5cm 88、颊间隙成为感染相互扩散的通道的证据是A、与颞下间隙相通 B、与颞间隙相通 C、与咬肌间隙相通 D、与翼下颌间隙和眶下间隙相通 E、以上均是 89、下列哪个间隙感染扩散不会引起颞间隙感染A、咬肌间隙 B、下颌下间隙感染 C、颊间隙感染 D、颞下间隙 E、翼下颌间隙 90、咽旁间隙感染的特点，叙述不正确的是A、间隙内含有疏松结缔组织，血管丰富 B、感染可通过筋膜间

27、隙的平面扩散 C、可因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿 D、间隙位置表浅，间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染 E、源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下颌下等间隙 91、关于咽旁间隙感染途径的叙述不正确的是A、多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎 B、腭扁桃体感染的扩散 C、相邻间隙感染的扩散 D、偶尔继发于腮腺炎 E、常常继发于耳源性炎症和颈深上巴结炎 92、关于颌面骨结核的X线片的描述正确的是A、骨质疏松脱钙，有小死骨块，与周围骨质无明显分开 B、边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏，但死骨及骨膜增生均少见 C、骨质增生，小死骨块，与周围骨质分界线模糊 D、大块死骨形成，

28、与周围骨质分界清楚 E、骨膜反应活跃，病变区与周围骨质分界模糊 93、下列说法属于颌面骨结核的临床表现的是A、局部红肿热痛，功能障碍 B、全身症状严重 C、脓性分泌物为翠绿色 D、肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红 E、病变部位骨质塌陷，无压痛 94、一期、二期梅毒与三期梅毒之间的时间界限是A、一年 B、两年 C、三年 D、四年 E、五年 95、颌面部晚期梅毒在口腔中表现为树胶样肿，最常见于口腔什么部位A、下颌角 B、上颌牙龈 C、鼻中隔 D、颧骨 E、硬腭 96、颌面先天梅毒的感染途径是A、性传播 B、接吻 C、公用饮食、洗浴器具 D、垂直传播 E、输血感染 二、A2 1、女

29、性，25岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后2日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是A、面前静脉、颈内静脉 B、颞浅静脉、内眦静脉 C、眶内静脉、面前静脉 D、内眦静脉、眼静脉 E、面前静脉、内眦静脉、眼静脉 2、患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌 C、绿脓杆菌 D、结核杆菌 E、混合细菌感染 3、某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，翼下颌皱襞处黏膜肿痛明显，后出现张口受

30、限。白细胞计数11.0109L，最可能的原因是A、拔牙创感染 B、咀嚼肌痉挛 C、翼颌间隙感染 D、咬肌间隙感染 E、颊间隙感染 4、女性，32岁，拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊断是A、下颌下间隙感染 B、翼颌间隙感染 C、咽旁间隙感染 D、咬肌间隙感染 E、舌下间隙感染 5、患者男性，65岁，下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染，双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难，此时最佳的处理措施是A、气管切开 B、穿刺抽脓 C、应用大剂量抗生素 D、局部理疗 E、广泛切开

31、引流 6、男性，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是A、化脓性口底蜂窝织炎 B、口底多间隙感染 C、颈部多间隙感染 D、腐败坏死性口底蜂窝织炎 E、双侧下颌下间隙感染 7、某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓，以下治疗措施中，不正确的是A、给予足量、有效的抗生素 B、局部超短波理疗 C、拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留 D、若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板 E、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流 8、某患者右下阻

32、生智齿反复肿痛1年余，1周来右面下部出现肿胀伴开口受限，X线片示8近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生，可能的诊断为A、牙源性中央性颌骨骨髓炎 B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎 C、骨纤维异常增殖症 D、颌骨结核 E、成骨肉瘤 9、男性，40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6摄氏度，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，46残根，叩痛明显，4842松动，龈袋溢脓，白细胞总数18109L，中性粒细胞90%，最可能的诊断是A、急性化脓性根尖周炎 B、颊间隙感染 C

33、、咬肌间隙感染 D、边缘性骨髓炎 E、中央性骨髓炎 10、某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛，以下治疗措施中，哪项是不适当的A、应用抗生素控制感染 B、高压氧治疗 C、理疗 D、局部冲洗，保持引流通畅 E、在健康骨质范围内施行死骨切除术 11、患者男性，28岁。右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效A、青霉素 B、链霉素 C、异烟肼 D、利福平 E、乙胺丁醇 12、男性，50岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是A、大环内酯类 B、青霉素族 C、喹诺酮类 D、氨基糖苷类 E、

34、硝基咪唑类抗生素 三、A3/A4 1、患者，男性，35岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热症状，肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数的黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物，病变区呈紫红色，体温38.5。 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是A、上唇脓肿 B、上唇疖 C、上唇痈 D、慢性唇炎 E、过敏性唇炎 、此部分感染最常见的致病菌为A、大肠杆菌 B、溶血性链球菌 C、变形性链球菌 D、铜绿假单胞菌 E、金黄色葡萄球菌 、此病变最易引起全身并发症的原因为A、病原菌毒力较强 B、此部位静脉常无瓣膜 C、颜面表情肌的运动 D、颜面部血液循环丰富 E、以上均是 、该病变可引起的并发症，除外A、海绵窦血栓性静脉炎

35、B、败血症 C、脓毒血症 D、高热常在39以上 E、颌骨骨髓炎 、该患者的治疗方案中，不恰当的是A、限制唇部活动 B、全身应用抗生素 C、卧床休息，加强营养 D、早期挤压、挑刺或切开引流 E、高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷 2、患者，男，35岁。针对为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎。 、该患者可能出现的临床表现不包括A、有瘘管形成 B、死骨形成后，可从瘘孔排出死骨片 C、瘘管用探针检查可触知骨面光滑 D、全身症状不明显 E、瘘管溢脓 、中央性颌骨骨髓炎与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别中，不恰当的是A、前者感染来源以龋齿继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主，前者感染来源以下颌智齿冠周炎为主 B、前者可

36、表现可以是局限的，但以弥漫型较多，后者可表现多为局限的，弥漫型较少 C、前者及的牙多数松动，牙周有明显的炎症，后者病源牙多无明显炎症和松动 D、前者病变多发生在下颌角及升支，很少波及颌骨体，后者病变多在颌骨体，也可波及下颌升支 E、前者病变可累及松质骨，后者很少破坏松质骨 、该患者的治疗方法中，恰当的是A、及早拔除病灶牙 B、切开引流 C、刮除死骨，清除病灶 D、全身支持疗法 E、大剂量抗生素控制感染 3、患者，女，43岁，1周前右上第一前磨牙开始咀嚼痛，伴有右侧眶下区肿痛3天。检查见右眶下肿胀明显、右上第一前磨牙深龋，髓腔暴露，叩诊（+），前庭沟肿胀，压痛，有波动感。 、根据上述症状，该患者

37、最可能的诊断是A、急性根尖周炎 B、慢性根尖周炎 C、急性牙髓炎 D、慢性牙髓炎急性发作 E、根尖周炎伴眶下间隙感染 、如该患者在2天前来就诊，对该患者最佳的处理是A、开髓拔髓、引流 B、穿刺 C、局部热敷 D、拔除患牙 E、仅口服抗生素 、如此感染继续扩散，形成蜂窝组织炎，可并发A、脓毒血症 B、败血症 C、上颌窦炎 D、下颌升支中央性骨髓炎 E、海绵窦血栓性静脉炎 、如行切开引流，切开应选择A、眶下皮肤垂直切口 B、眶下皮肤横行切口 C、前庭沟波动最明显处纵向切口 D、前庭沟波动最明显处横向切口 E、拔除患牙，牙槽窝引流 、此感染多来源于A、下颌磨牙的根尖周脓肿 B、化脓性扁桃体炎 C、下

38、牙槽神经阻滞麻醉消毒不严 D、化脓性中耳炎 E、上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症 4、患者，男性，23岁，近期工作疲劳，5天前左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛伴张口受限。检查见左侧颊部肿胀，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；中度张口度受限，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，挤压局部少量脓液溢出。 、根据上述症状该患者最有可能的诊断是A、左侧第三磨牙冠周炎 B、左侧第三磨牙牙槽脓肿 C、左侧第三磨牙牙周脓肿 D、左侧第三磨牙牙龈炎 E、左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染 、如病情继续发展可出现的全身症状是A、畏寒、发热 B、食欲减

39、退 C、中性粒细胞比例上升 D、白细胞总数稍有增高 E、以上均可出现 、该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主A、拔除左侧下颌第三磨牙 B、下颌骨死骨刮除术 C、左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗 D、左侧下颌第三磨牙作牙周治疗 E、持续抗炎治疗 5、男性患者，30岁，平时身健，自述在三月前因为右下后牙冠周炎与附近诊所进行了智齿冠周炎龈袋冲洗的治疗。在治疗后半月内相继进行了龈袋冲洗，局部上药，口服抗生素甲硝唑治疗。因张口受限和右侧下颌角持续性微痛前来就诊。现检查：度张口受限，进食困难，腮腺咬肌区触诊质硬、紧张，其皮肤无瘘管，窦道。咬肌间隙穿刺抽出金黄色黏稠脓液。体温：37.6，白细胞11109

40、/L，右侧下颌角触痛，X片显示右侧下颌骨边缘骨膜反应活跃，有少量新骨生呈，但是可见零星死骨。 、由以上的检查以及患者病史可以判断此患者的疾病诊断是A、中央型颌骨骨髓炎急性期 B、边缘性颌骨骨髓炎增生型 C、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型 D、慢性颌骨骨髓炎 E、骨肉瘤 、下列疾病中能够与此患者的疾病相鉴别的是A、慢性化脓性中央型颌骨骨髓炎 B、下颌骨中央性癌 C、骨肉瘤 D、急性化脓性中央型颌骨骨髓炎 E、嗜酸性粒细胞肉芽肿 、下列关于中央型和边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断说法错误的是A、中央型多位于颌骨体，而边缘型多位于下颌角及下颌升支 B、中央型累计的牙齿多松动，而边缘型累计牙齿多无明显松动 C、

41、中央型X片多有大块死骨形成，而边缘型可见骨质增生或小死骨 D、中央型可伴有病理性骨折，而边缘型无病理性骨折 E、中央型与边缘性的X片均显示病变与周围骨质分界清楚 中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎1.感染来源以龋齿继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主1.感染来源以下颌智齿冠周炎为主2.感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨密质，再形成骨膜下脓肿或蜂窝组织炎。病变可累及松质骨2.感染途径是先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎，主要破坏密质骨，很少破坏松质骨3.临床表现可以是局限的，但以弥漫型较多3.临床表现多为局限的，弥漫型较少4.骨髓炎累及的牙多数松动，牙周有明显的炎症4.骨髓炎的病源牙多无明显炎症和松动5.病变多在颌

42、骨体，也可波及下颌升支5.病变多发生在下颌角及升支，很少波及颌骨体6.慢性期X线所见病变明显，可以有大块死骨形成，与周围骨质分界清楚或伴有病理性骨折6.慢性期X线见骨质疏松脱钙或骨质增生硬化，或有小死骨块，与周围骨质无明显分开6、患儿，女。10岁。主因右下颌肿痛2周。可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查：体温39.0，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿、发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙（牙合）面深龋，叩痛（+）；穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。 、此病可诊断为A、右颌下间隙蜂窝织炎 B、右颌下结核性淋巴结炎 C、右颞下间

43、隙感染 D、右下颌下间隙感染 E、右侧化脓性下颌下腺炎 、此病的感染来源可能是A、牙源性 B、腺源性 C、损伤性 D、血源性 E、医源性 、根据脓液的性质考虑细菌感染种类A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌 C、绿脓杆菌 D、混合性细菌 E、结核杆菌 、有关此病的治疗，下列哪项是正确的A、全身应用抗生素 B、全身支持治疗 C、及时行切开引流术 D、治疗右下第一磨牙 E、以上都正确 、对何种抗生素敏感A、青霉素 B、阿奇霉素 C、万古霉素 D、四环素 E、克林霉素 四、B 1、A.疖B.痈C.脓肿D.丹毒E.冷脓肿 、单个引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称A B C D E 、骨结核病变炎症波及周围

44、组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动，称为A B C D E 、相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者A B C D E 2、A.牙源性B.血源性C.损伤性D.腺源性E.医源性 、最常见的口腔颌面部感染是A B C D E 、面颈部淋巴结炎多继发于何种感染A B C D E 、小儿化脓性淋巴结炎常因何种感染引发A B C D E 、导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的感染来源于A B C D E 、行局部麻醉、穿刺等操作未严格遵守无菌技术造成的继发性感染A B C D E 、继发于损伤后的感染为A B C D E 3、A.主要是葡萄球菌、链球菌B.主要是

45、厌氧性、腐败坏死性细菌C.主要是需氧菌D.混合性菌群，除葡萄球菌、链球菌外，还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽孢杆菌等E.大肠菌群和需氧菌 、引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌A B C D E 、口底多间隙感染的病原菌常常为A B C D E 、腐败坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌A B C D E 4、A.颞下间隙感染B.眶下间隙感染C.翼下颌间隙感染D.咬肌间隙感染E.下颌下间隙感染 、最易发生腺源性感染的间隙是A B C D E 、下颌下区红肿、牙痛为主要表现的是A B C D E 、易引起下颌骨升支部的边缘性骨髓炎的间隙感染是A B C D E 5、A.咬肌间隙B.眶下间隙C.下颌

46、下间隙D.翼下颌间隙E.颞下间隙 、主要表现为以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开口受限的间隙感染是A B C D E 、上颌结节阻滞麻醉，如针头污染可引起的间隙感染是A B C D E 、主要来源与下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散，偶有因化脓性腮腺炎波的间隙感染是A B C D E 、在解剖学上居于诸间隙中心位置的是A B C D E 6、A.淡黄稀薄脓液B.翠绿色，稍黏稠，有酸臭味C.黄色黏稠脓液D.灰白或灰褐色脓液E.脓液稀薄污浊，似米汤，夹杂有干酪样坏死物 、链球菌感染形成的脓液一般为A B C D E 、冷脓肿的脓液一般为A B C D E 、混合细菌感染的

47、脓液一般为A B C D E 、金黄色葡萄球菌感染形成的脓液一般为A B C D E 7、A.5%B.15%C.35%D.60%E.90% 、由单纯厌氧菌引起的感染约为A B C D E 、由单纯需氧菌引起的颌面部感染约为A B C D E 、由混合性的需氧和厌氧菌引起的感染可达A B C D E 8、A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性 、新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为A B C D E 、边缘性颌骨骨髓炎感染来源多为A B C D E 、中央性颌骨骨髓炎感染来源多为A B C D E 、儿童下颌下间隙感染来源多为A B C D E 、口腔颌面部感染的主要途径是A B C D E

48、 答案部分 一、A11、【正确答案】 E【答案解析】在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强，上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜，颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。【该题针对“面部疖痈”知识点进行考核】 【答疑编号100663827】 2、【正确答案】 E【答案解析】面部疖痈是一种急性化脓性炎症，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。【该题针对“面部疖痈”知识点进行考核】 【答疑编号100663825】 3、【正确答案】 C【答案解析】痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。已溃破或切开引流

49、后，局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷，可收良好的提脓效果，但已脓污的盐水纱布应及时更换，湿敷一般应持续到脓液消失、创面趋于平复为止。过早停止湿敷，可因脓道阻塞而使病情反复加重。【该题针对“面部疖痈”知识点进行考核】 【答疑编号100663818】 4、【正确答案】 E【答案解析】先天梅毒：婴儿常为早产儿，表现营养障碍，貌似老人。鼻黏膜受累，致鼻腔变窄，呼吸不畅，有带血的脓性黏液分泌。晚期先天梅毒多发生在儿童及青春期。除有早期先天梅毒的遗留特征外，一般与后天三期梅毒相似。可发生结节型梅毒疹及树胶样肿，从而导致软硬腭穿孔、鼻中隔穿孔及鞍状鼻。先天梅毒的另一特征性表现是哈钦森牙和桑葚状磨牙。【该题针对

50、“颌面部梅毒”知识点进行考核】 【答疑编号100663783】 5、【正确答案】 E【答案解析】后天梅毒：依病程主要表现有三点，即口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿（梅毒瘤）。梅毒树胶样肿除累及软组织外，还可累及颌面骨及骨膜组织。以硬腭部最常见，其次为上颌切牙牙槽突、鼻中隔。腭部树胶样肿常位于腭中线（有时原发于鼻中隔）。腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨，可在颜面部表现为鞍状鼻。【该题针对“颌面部梅毒”知识点进行考核】 【答疑编号100663782】 6、【正确答案】 E【答案解析】后天梅毒依病程主要表现有三点，即口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿（梅毒瘤）。梅毒性间质性角膜炎致角膜混浊、第对脑神经损害所致

51、神经聋以及哈钦森牙，被称为先天性梅毒的哈钦森三征。【该题针对“颌面部梅毒”知识点进行考核】 【答疑编号100663776】 7、【正确答案】 E【答案解析】颌面部放线菌病诊断:主要根据临床表现和细菌学的检查。组织呈硬板状；多发性脓肿和瘘孔；从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒；涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝；急性期可伴白细胞计数升高，血沉降率加快。【该题针对“颌面部放线菌病”知识点进行考核】 【答疑编号100663768】 8、【正确答案】 E【答案解析】颌面部放线菌病临床表现：以2045岁的男性多见。发生于面颈部的放线菌病占全身的60%以上。颌面部放线菌病主要发生于面部软组织，软组织

52、与颌骨同时受累者仅占20%。软组织好发部位以腮腺咬肌区为多，其次是下颌下、颈、舌及颊部；颌骨的放线菌病则以下颌角及下颌支为多见。【该题针对“颌面部放线菌病”知识点进行考核】 【答疑编号100663767】 9、【正确答案】 E【答案解析】颌面部放线菌病临床表现：以2045岁的男性多见。发生于面颈部的放线菌病占全身的60%以上。颌面部放线菌病主要发生于面部软组织，软组织与颌骨同时受累者仅占20%。软组织好发部位以腮腺咬肌区为多，其次是下颌下、颈、舌及颊部；颌骨的放线菌病则以下颌角及下颌支为多见。临床上多在腮腺及下颌角部出现无痛性硬结，表面皮肤呈棕红色，病程缓慢，早期无自觉症状。炎症侵及咬肌时，出现张口障碍，咀嚼、吞咽时可诱发疼痛。患区触诊似板状硬，有压痛，与周围正常组织无明显分界。【该题针对“颌面部放线菌病”知识点进行考核】 【答疑编号100663756】 10、【正确答案】 D【答案解析】放线菌可从死髓牙的根尖孔、牙周袋或第三磨牙的盲袋，慢性牙龈瘘管或口腔黏膜创口以及扁桃体等进入深层组织而发病。【该题针对“颌面部放线菌病”知识点进行考核】 【答疑编号100663755】 11、【正确答案】 E【答案解析】口腔颌面部感染可分为化脓