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文档简介
1、.小夹板外固定技术操作流程(克雷氏(colles)骨折)一、 评估环境及告知安全环顾四周,(顺序:左、上、右、下,双上自自然打开)评估现场,环境是否安全并报告(周围环境安全),表明身份:您好!我是医生,现在由我为您包扎固定,请您配合,不要紧张!二、物品准备药膏、绷带、压垫、夹板、扎带、剪刀。三、认真检查伤员伤情检查并报告伤情:左桡骨远端闭合性骨折,骨折呈“银叉、枪刺样”畸形,为克雷氏(colles)骨折。四、骨折整复口述:骨折复位。指导两名助手维持复位。五、敷药包扎要点:(1)膏药:放置桡背侧;(2)包扎:绷带缠绕自腕关节开始,缠绕膏药两周后,向上缠绕至前臂上13位置(约于所选夹板等长)。(3
2、)松紧度:(口述+动作)“以能插进小手指为宜”。六、放置压垫:要点:压垫放置位置及顺序口述:“骨折远端、桡背侧”“骨折近端、桡掌侧”“桡侧骨折端”“尺侧远端”七、放置夹板要点:夹板位置及顺序口述:“1号板:远端至第、掌骨底部”“2号板:远端至腕关节”“3号板:远端至第掌骨底部”“4号板:远端至尺骨小头术者放置夹板时,助手帮助扶持。八、绑扎带扎带捆绑3-4道。扎带打结在1、3号夹板缝隙处,打活结。九、调节扎带松紧度上下活动以不超过1cm为宜。术者口述+动作:“扎带上下活动1cm”。十、修剪扎带长度尾端留出2cm为宜。术者口述:“扎带尾端2cm”。十一、悬挂采用绷带双悬挂法。要点:截取两段适宜长度绷带,一根置于远端扎带处,另一根于近端扎带处,指导患者将患肢置于胸前,两绷带绕于颈后打结,打活结。口述:“请将患肢置于胸前,屈肘90度”。十二、观察末梢血液循环要点:拇指按压指甲以观察甲床毛细血管反应时间,一般在3至5秒;食、中指指腹触顶患者指腹,以感觉指腹张力大小。口述:“末梢血运良好,指腹张力适中!”。操作时以检查拇指为例即可。十三、指导患者指导患者做掌指关节、指间关节、
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