流行病补考题

1、一、 名词解释（每个 分，共 分）1. cause of disease 2. matching3. relative risk (RR) 4. bias 5. incubation period 二.单选题（以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，每题 分，共 分）1.流行病学与临床医学的区别在于（E）A 临床医生从个体获得资料，流行病学医生从群体获得资料B 流行病学医生擅长统计学，而临床医生不擅长统计学C 临床医学主要与疾病的治疗有关，而流行病学主要与疾病的预防有关D 流行病学医生研究疾病的原因，但不研究疾病的诊断和治疗，而临床医生对疾病的病因、诊断和治疗

2、都得研究 E 流行病学医生研究不同人群中疾病频率的差别，而临床医生研究人群中个体 的疾病状况2. 最常用的流行病学研究方法是 (A)A 观察法 B 实验法 C 理论法 D 横断面调查 E 病例对照研究3. 在人类生态学上，疾病与健康有关的三大因素是下列中的哪一项 (C)A 患者、隐性感染者、健康者B 患者、传播途径、社会因素C 宿主、环境、病因D 传染源、传播途径、易感性E 生物学因素、心理因素、社会因素4. 下列关于病因的陈述哪项最准确 (E)A 致病因子B 不良心理行为因素C 有害物质D 病原微生物E 所有可以导致人群发病率升高的因素 5. 下列哪项不是判定因果关系的标准 (D)A 关联的

3、强度B 正确的时序关系C 剂量-反应关系D 统计学显著性检验E 关联的可重复性6. 所谓疾病分布是指 (E)A 年龄、性别和职业分布B 季节、地区和年龄分布C 性别、人群和地区分布D 地区、人群和长期变异E 地区、人群和时间分布7.下列哪个因素对传染病年龄分布影响最大 (D)A 潜伏期的长短B 医生诊断水平的差异C 营养状况的不同D 免疫水平的高低E 劳动强度的大小8. 下列哪项关于患病率的论述是正确的 (E)A 患病率一般用于描述病程较长的慢性病存在或流行的频率，说明此类疾病流行的公共卫生学意义，对于急性病和病程短的疾病价值不大B 患病率计算时分子是一定时期内的新、旧病例数C 在对不同地区进

4、行患病率的比较时，应考虑年龄、性别等的构成，进行率的标准化D 在发病率、病程均稳定的情况下,患病率等于发病率乘以病程E 以上都正确9. 当一种疗法可以延长病人寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中 (B)A 该病的发病率会上升B 该病的患病率会升高C 该病的发病率、患病率都会升高D 该病的患病率会降低E 该病的发病率会降低10. 食物中毒爆发调查时，应选用的指标是 (C) A 患病率 B 发病密度 C 罹患率 D 感染率 E 续发率11. 下列关于抽样调查与普查的论述哪项是错误的 (D)A 抽样调查和普查都属于观察法B 抽样调查覆盖面一般比普查广，而且费用省、速度快C 抽样调查与普查均不适用于调查

5、患病率很低的疾病D 抽样调查特别适用于变异程度大的调查对象E 普查不存在随机误差12. 下列哪一项是病例对照研究 (D) A在不同阶层的人群中调查某病的患病率 B 在戒烟和至今仍在抽烟的男子中调查肿瘤的相对危险度 C分析以往疾病在不同地区、不同条件下的分布，以便根据所研究疾病的各种因素积累的资料确立假设D从已知病例组和对照组获得暴露史和其他资料，以测量病例组中各项特征或暴露情况的相对频率E调查以往患病率的趋势，以便预测将来疾病的发生13. 队列研究的对象是 (E)A. 未患某病的人群 B具有暴露因素的人群 C患某病的人群 D患某病且具有暴露因素的人群 E未患某病而有暴露因素的人群14. 流行病

6、学观察性研究与实验性研究的根本区别是 (E)A 设立对照组 B 不设立对照组C 样本含量存在差别 D 研究对象年龄不同E 是否人为控制研究条件15.临床试验中，采用随机分组法，是为了 (D)A 使试验组和对照组人数相等B 使试验更具有代表性C 使试验结论更可靠D 平衡非试验因素对试验组和对照组的作用E平衡试验因素对试验组和对照组的作用16根据疾病监测的定义，下面不正确的说法是 (B)A 疾病监测是一个连续的过程 B疾病监测用来描述疾病的分布C 疾病监测与疾病报告有关 D疾病监测应对某病传播的可能性予以监测E疾病监测用来观察疾病的发生.17.农村发现甲类传染病及乙类的艾滋病，肺炭疽、病原携带者或

7、疑似病人的报告时限为 (B)A 6小时以内 B 12小时以内 C 24小时以内 D 36小时以内 E 3天以内18. 决定传染病病人隔离期限的重要依据是 (D)A 临床症状的轻重 B 是否排出大量病原体 C 活动范围的大小 D 该病的传染期 E 该病的潜伏期19. 判断药物不良反应是否出现的一条必需的原则是 (D) A 与已知的药物不良反应相符 B 停药后反应停止 C 重新用药反应再现 D 时间顺序合理20. 判断疾病预后，最常用的研究方法是 (E)A 临床经验 B疾病自然史 C 前瞻性观察 D回顾对比 E临床试验三多选题(下列A、B、C、D、E五个选项中至少有两个正确的选项，每题 分，共 分

8、)1. 流行病学的特点有 (BCDE)A 个体特征 B 以分布为起点的特征 C 对比的特征 D 概率论和数理统计学的特征 E 社会医学的特征2. 流行病主要的研究方法中包括下列 (ABDE)A 分析法 B实验法 C病案分析 D描述法 E观察法3.以下属于病因判断的常用标准的选项有 (ABCDE)A 联系的时间顺序 B 联系的强度 C 剂量反应关系 D 暴露与疾病的分布一致性 E 联系的合理性4.下列哪些特征属于人间分布 (ABCD)A 年龄 B 职业 C 性别 D 家庭 E 季节性5.造成疾病具有周期性的原因有 (ABCDE)A 该病传播机制容易实现 B 要有足够的易感者 C 病后形成免疫 D

9、 主要发生在大中城市 E 易感者积累的速度或病原体变异的速度6. 关于爆发说法正确的是 (ACDE)A 发病主要见于集体单位 B 发病时间短主要指在该病的最短潜伏期内C 爆发的原因与感染者有共同的传播途径有关 D 爆发的原因与感染者有共同的传染源有关 E 爆发的原因一般容易判断7. 现况调查的目的和用途有 (ABD)A 描述疾病的分布特点 B 早期发现病人C 直接验证病因假设 D 评价疾病的防治效果 E 治疗病人8.开展普查应具备的条件包括 (ABE)A 有足够的人力物力 B 所普查的疾病患病率较高 C 疾病的检验方法和操作技术应非常先进 D 检验方法的特异度不高 E 检验方法的灵敏度较高9.

10、 关于抽样调查，正确的是 (ACD)A 省时间、省人力物力 B可用于变异较大的资料 C 调查范围小 D资料分析比较复杂 E 可用于需要普查普治的计划10.下列选项属于现况研究的是（ACD） A在不同年龄段人群中调查某病的患病率 B从已知病例组和对照组获得暴露史和其他资料，以测量病例组中各项特征或暴露情况的相对频率C分析以往疾病在不同地区、不同条件下的分布，以便根据所研究疾病的各种因素积累的资料确立假设 D研究饮用水源中的黄曲霉毒素与该地区肝癌发病率的关系E调查者根据疾病或死亡发生前就已存在的暴露因素，对研究人群进行分层，并进行追踪随访，以发现人群中的新发病例或死亡11. 病例对照研究的缺点有

11、(ABCE) A 暴露史可靠程度较低 B 一般不能计算发病率 C 病例不能代表全部病例 D 不能同时调查多个因素 E 易产生偏倚12. 队列研究的优点有 (ABD)A 能直接估计因素于发病率的联系和联系强度 B 便于计算“剂量-反应关系”C 投入的力量小，花费的时间短 D 较适用于常见病 E 暴露人年计算较易13.流行病学实验研究的基本特征有 (ABCDE)A 它是前瞻性研究 B 必须增加一种或多种干预处理 C 研究对象是来自一个总体的抽样人群 D实验分组采取严格的随机分配原则 E 必须有平行的实验组和对照组14. 诊断试验的可靠性受下列哪些因素影响 (ACD)A受试对象生物学变异 B变异系数

12、 C观察者D实验室条件 E符合率15.下列哪些是影响人群易感性升高的因素 (ABCD)A 新生儿增加 B 易感人口的迁入 C 免疫人口的死亡 D 免疫人口免疫力的自然消退 E 预防接种16.影响传染病流行过程的因素 (ABCDE)A 气候 B 人口密度 C 地理特点 D 季节 E 卫生文化水平17. 病原携带者作为传染源的意义大小取决于 (ABCDE)A 携带时间 B 病原携带者职业C 病原携带者社会活动范围 D 病原携带者排出病原体的数量E 病原携带者卫生习惯18.属于人工自动免疫制剂的有 (ABC)A 活疫苗 B 死疫苗 C 破伤风类毒素 D 破伤风抗毒素 E 丙种球蛋白19.下列属于一级

13、预防措施的有 ABCA加强身体锻炼 B合理营养 C保护和改善环境 D产前检查 E康复治疗20.下列哪些反应属于A型药物不良反应ABEA副作用 B首剂效应 C药物变态反应 D药物异质反应 E继发反应四简述题 （每题 分，共 分）1. 简述统计学联系与因果联系的区别。2. 简述病因判断的常用标准。3.简述流行病学实验的分类其设计原则。4.什么是筛检？常用的评价指标有哪些？5. 简述RCT的基本原理及主要用途.五论述题（每题 分，共 分）（1）试述病例对照研究设计的基本原理及优缺点（1） 试述混杂偏倚的产生及控制。名词解释1. 病因：一般称为危险因素，是使疾病发生概率即危险升高的因素。2. 匹配或称

14、配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。3. 相对危险度: 为暴露组与非暴露组中发病率或死亡率之比，表示暴露者易患某病的程度.4. 偏倚: 是指在流行病学研究中某变量的测量值偏离其真实值，使得研究结果或推论结果与真实情况之间出现偏差，是由于系统误差造成的。5. 潜伏期：指自病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时间。不同的传染病其潜伏期长短各不相同，主要与病原体在机体内繁殖时间有关。四. 简述题1. 统计学联系：两者的联系消除了抽样误差因果联系：必须具备统计学系，同时还必须排除是由各种偏倚引起，并且符合因果推断标准。2. （1）关联的时间顺序

15、（2）联系的强度 （3）剂量反应关系（4）暴露与疾病的分布一致性 （5）关联的可重复性（6）关联的合理性 （7）暴露终止效应3. 分类 1.临床试验 2.现场试验 3.社区干预试验设计原则：设立对照；随机化；盲法。4. 筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其它方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能无病者鉴别开来。评价指标：真实性:灵敏度,特异度,假阳性(阴性)率,阳性阴性似然比,约登指数可靠性:变异系数,符合率,KAPPA一致性预测值:阳性预测值,阴性预测值5. RCT 即随机化对照试验，是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价

16、值的一种前瞻性研究。 基本原理：选定患有某种疾病的病人(住院病人或非住院病人)，将他们随机分为两组，实验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。主要用途：治疗研究 诊断研究 筛检研究 预后研究 病因研究五.论述题（1） 病例对照研究的基本原理以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个(或某些)因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（或这些）因素的关系。优点:l所需样本量小，病例易获取，因此工作量不大，所需人力物力较少，易于进行，出结果快2可以同时对一种疾病的多种病因进行研究3适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究4在某些情况下，还可以对治疗措施的疗效与副作用做出初步的评价缺点l由于受回忆偏倚的影响，选择合理的对照又比较困难，因此结果的可靠性不如队列研究