内科学_各论_症状：中毒性巨结肠_课件模板

1、内科学各论症状部分 中毒性巨结肠 内容课件模板,内科学症状部分：中毒性巨结肠,身体部位：,腹部。,内科学症状部分：中毒性巨结肠,科室：,急诊科胃肠外科消化内科。,内科学症状部分：中毒性巨结肠,简介：,中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张，是由多种原因所引起的严重或致命性并发症，大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急，发展快，如不及时诊断及处理，预后凶险，病死率高。,内科学症状部分：中毒性巨结肠,病因：,中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内，也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切，有报道溃疡性结肠炎并

2、发中毒性巨结肠的发生率为1.6%18%，克罗恩病则为1.0%7.8%，小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%5%,内科学症状部分：中毒性巨结肠,病因：,常见的病因有：炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病;感染性肠炎，有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎);其它有卡波西氏肉瘤(多病,内科学症状部分：中毒性巨结肠,病因：,灶恶性新生血管增殖症)、氨甲蝶呤治疗引起的伪膜性肠炎、肠扭转、缺血性肠炎、憩室炎、结肠癌性肠梗阻等。 重症活动性结肠

3、炎患者发生中毒性巨结肠，主要是病情进展迅速与治疗不当，也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或 鸦片类麻醉性镇痛,内科学症状部分：中毒性巨结肠,病因：,剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发本病，由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制，肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。 此外，细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重，并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散，导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细,内科学症状部分：中毒性巨结肠,病因：,胞明显升高，并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。 中毒性巨结肠累及全结肠，可

4、呈节段性的病变以横结肠及脾曲显著。病理变化除具有溃结，克隆病各自的特点外，主要表现为重度炎症，深溃疡。隐窝脓肿及假性息肉等，由于结肠快速扩张，肠壁变薄，血液循环障碍或肠壁脓肿穿透，易发生肠穿孔。,内科学症状部分：中毒性巨结肠,诊断：,首选做哪项检查:A.腹陪B超.B.钡剂灌肠检查.C.全胃肠道X线造影检查.D.结肠镜检.E.腹陪X线平片检查： E项 腹部B超不是肠道疾病的首选检查手段，钡剂灌肠在溃疡性肠炎时有可能引发中毒性巨结肠，所以不用，X线造影只是溃疡性结肠炎的可用来结合诊断的检查，并不首选，结肠,内科学症状部分：中毒性巨结肠,诊断：,镜是本病的诊断与鉴别诊断的重要手段，但是对于疑似病人同样不首选。而腹部平片，简单易行，检查中可以发现黏膜皱襞混乱或有小颗粒变化，多发性龛影或小的充盈缺损，肠管缩短结肠袋消失呈管状等变化。并且中毒性巨结肠时，可以发现黏膜水肿，肠袢扩张或肠穿孔的征象。综上，此项检查可以作为首选。,内科学症状部分：中毒性巨结肠,检查项目：,结肠造影、腹部血管、乙状结肠、纤维结肠。,内科学症状部分：中毒性巨结肠,相关症状：,轻度中毒 中毒严重 潜在中毒 肠易激综合征 肠淤滞 肠蠕动减少 肠痉挛 持续性肠绞痛 毒性表现 结肠膨胀。,内科学症状部分：中毒性巨结肠,相关疾病：,慢性溃疡性结肠炎 先天性巨结肠 老年人假膜