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文档简介
1、盘点:2017西医综合考研考点11大变动生理学时者因时而变,知者随事而制。日前,2017考研西医临综(原先叫西医综合)大纲公布,中域考研发现,与往年相比,本次考研大纲变化颇大,不仅是试卷构成及考试方向上有了巨大调整,考察内容上更是有了不少变动。一些考研同学向中域考研反映,看到考研大纲,有点懵。中域考研医考研究院将2017年西医临床综合考试大纲生理科目跟2016年的考研大纲进行了对照,对考点内容变动做了标记(如下表中标红等内容所示)。希望借此能帮助“西医综合”考研党能够更快速高效的把握2017考研复习重难点,对自己的复习思路与重点做下调整,能够考试圆满。目录2016年考研大纲要求2017考研大纲
2、要求变化(一)绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。1.体液及其组成,体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和稳态。 2. 生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。2.机体生理功能的调节:神经调节、体液调节和自身调节。(内容同16年第2条) 3. 体内的反馈控制系统。3.体内的控制系统:负反馈、正反馈和前馈。(二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。1.跨细胞膜的物质转运:单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。 2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白耦联受体、离子通道受体和酶耦联受体介导的信号转导。2.细胞的信号转
3、导:离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。3.细胞的电活动:静息电位,动作电位,兴奋性及其变化,局部点位。 4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。4.肌细胞的收缩:骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递,横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制,影响横纹肌收缩效能的因素。5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。(三)血液1.血液的组成、血量和理化特性。1.
4、 血液的组成和理化特性。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。2.各类血细胞的数量、生理特性和功能,红细胞的生成与破坏。 3.红细胞的生成与破坏。3.生理性止血:基本过程,血液凝固和抗凝,纤维蛋白溶解。 4.生理性止血,血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。4.红细胞血型:ABO和Rh血型,血量和输血原则。5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。输血原则(四)血液循环1. 心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。1.心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心输出量和心脏做功,心泵功能储备,影响心输出量的因素,心功能的评价。 2.
5、心肌的电生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。 3. 心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心脏泵血功能的评定,影响心输出量的因素。3.心肌的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 4. 动脉血压的正常值,动脉血压的形成和影响因素。 4.动脉血压:形成、测量、正常值和影响因素。 5. 静脉血压,中心静脉压及影响静脉回流的因素。5. 静脉血压:中心静脉压,静脉回心血量及其影响因素。 6. 微循环,组织液和淋巴液的生成与回流。6.微循环:组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。 7. 心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。7
6、.组织液:生成和回流及其影响因素。8. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射8.心血管活动的调节:神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。 9. 肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。9.冠状动脉循环的特点和调节。10. 局部血流调节(自身调节)。11. 动脉血压的短期调节和长期调节。12. 冠脉循环和脑循环的特点和调节。(五)呼吸1. 肺通气的动力和阻力,胸膜腔内压,肺表面活性物质。1.肺通气原理:动力和阻力,肺内压和胸膜腔内压,肺表面活性物质。 2. 肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。2.肺通气功能的评价
7、:肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。(同16年的第2条) 3. 肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率,通气血流比值及其意义。3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。 4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输,氧解离曲线及其影响因素。4.O2和CO2在血液中的运输:存在和运输形式,氧解离曲线及其影响因素。(同16年的第4条) 5. 外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H和低氧对呼吸的调节。肺牵张反射。5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。(六)消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。 2. 唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念
8、。3. 胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节,胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节,胃和十二指肠黏膜的保护机制,胃运动和胃排空及其调节。4. 胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动4.胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠运动及其调节。 5. 大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。6. 主要物质(糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素)在小肠内的吸收部位及机制。6.小肠内的物质吸收及其机制。(七)能量代谢和体温1. 食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素,
9、基础代谢和基础代谢率及其意义。1.能量代谢:机体能量的来源和利用,能量平衡,能量代谢的测定,影响能量代谢的因素,基础代谢及其测定。 2. 体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。2.体温及其调节:体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。(同16年第2条)(八)尿的生成和排出1. 肾的功能解剖特点,肾血流量及其调节。2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。3. 各段肾小管和集合管对Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收,以及对H+、NH3/NH4+、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义。3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。 4. 尿液的浓缩与稀释机制。4.尿液的浓缩和
10、稀释及其影响因素5. 渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。5.尿生成的调节:神经调节和体液调节,尿生成调节的生理意义。 6. 肾清除率的概念及其测定的意义。6.肾清除率的概念及其意义。7. 排尿反射。(九)感觉器官1. 感受器的定义和分类,感受器和传入通路的一般生理特征。删除2. 眼的视觉功能:眼内光的折射与简化眼,眼的调节。视网膜的两种感光换能系统及其依据,视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用,视锥细胞和色觉的关系。视力(或视敏度)、暗适应和视野。3. 耳的听觉功能:人耳的听阈和听域,外耳和中耳的传音作用,声波传入内
11、耳的途径,耳蜗的感音换能作用,人耳对声音频率的分析。4. 前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。前庭反应。(十)神经系统1. 神经元的一般结构和功能,神经纤维传导兴奋的特征,神经纤维的轴浆运输,神经的营养性作用。 (九)神经系统的功能 1. 神经元的一般结构和功能,神经纤维及其功能,神经的营养性作用。 2. 神经胶质细胞的特征和功能。3. 经典突触传递的过程和影响因素,兴奋性和抑制性突触后电位,突触后神经元动作电位的产生。3.突触传递:化学性突触传递的过程及影响因素,兴奋性和抑制性突触后电位,动作电位在突触后神经元的产生。4. 非定向突触传递(或非突触性化学传递)和电突触传递。4.神经递质和受体:
12、递质和调质和概念,递质共存现象;受体的概念、亚型和调节;乙酰胆碱及其受体,去甲肾上腺素及其受体。 5.神经递质的鉴定,神经调质的概念和调制作用,递质共存及其意义。受体的概念、分类和调节,突触前受体。周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相应的受体。5.同16年的第6条。 6.反射的分类和中枢控制,中枢神经元的联系方式,中枢兴奋传播的特征,中枢抑制和中枢易化。6.感受器的一般生理特征,感觉通路中的信息编码和处理。 7. 神经系统的感觉分析功能:感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。大脑皮质的感觉(躯体感觉和特殊感觉)代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛。7.躯体和内脏感觉:感觉传入通路
13、和皮层代表区,痛觉。 8. 神经系统对姿势和躯体运动的调节:运动传出通路的最后公路和运动单位,牵张反射(腱反射和肌紧张)及其机制,各级中枢对肌紧张的调节。随意运动的产生和协调。大脑皮质运动区,运动传出通路及其损伤后的表现。基底神经节和小脑的运动调节功能。8.视觉:眼的折光系统及其调节,眼的折光异常,房水和眼内压;眼的感光换能功能,色觉及其产生机制;视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。 9. 自主神经系统的功能和功能特征。脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。9.同16年(九)感觉器官第3条。 10. 本能行为和情绪的神经调节,情绪生理反应。 10.同16年(九)感觉器官第4
14、条11.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控11. 自发脑电活动和脑电图,皮层诱发电位。觉醒和睡眠。12.自主神经系统的功能及其特征,脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。12. 学习和记忆的形式,条件反射的基本规律,学习和记忆的机制。大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能。13.本能行为和情绪的神经基础,情绪生理反应。 14.自发脑电活动和脑电图,皮层诱发电位,觉醒和睡眠。 15.脑的高级功能:学习和记忆,语言和其他认知功能。(十一)内分泌1.激素的概念和作用方式,激素的化学本质与分类,激素作用的一般特性,激素的作用机制,激素分泌的调节。(十)内分泌 1.内分泌的概念;
15、激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节,激素作用的一般特性。 2.下丘脑与腺垂体的功能联系,下丘脑调节肽和腺垂体激素,生长激素的生理作用和分泌调节。2.下丘脑-腺垂体的功能联系,下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能,生长激素的生理作用和分泌调节。下丘脑-神经垂体的功能联系,血管升压素和缩宫素的生理作用。 3. 下丘脑与神经垂体的功能联系和神经垂体激素。 4.甲状腺激素的合成与代谢,甲状腺激素的生理作用和分泌调节。3.同16年第4条。 5.调节钙、磷代谢的激素:甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3的生理作用及它们的分泌或生成的调节。4.甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节,钙三醇的生理作用和生成调节。 6.肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。5.同16年第7条。 7.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。6.肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。(十二)生殖1.睾丸的生精作用和内分泌功能,睾酮的生理作用,睾丸功能的调节。(十一)生殖 1.男性生殖:睾丸的生精作用和内分泌功能,睾丸功能的调节。 2.卵巢的生卵作用和内分泌功能,卵
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