医院实施优质护理服务工作标准

1、医院实施优质护理服务工作标准（试行）、医院组织领导（一）加强组织领导。1. 成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议, 研究解决护理工作中存在的有关问题。2. 院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务 水平。（二）制订并落实工作方案。1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案, 有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。2.工作方案能够有效落实。（三）加强培训工作。1. 全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动 的目的、意义、工作实质和具体措施等。2. 根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关

2、文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体 护理服务。（四）加强宣传交流。1. 加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提 供优质护理服务的活动氛围。2. 在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。二、临床护理管理（一）健全并落实规章制度。1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规 范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行中医护 理常规、技术操作规程。2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质 量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施

3、护士的岗位管理。并具备相应（二）落实护理管理职能。根据护士条例和医院的功能任务，建立完善 的护理管理组织体系。护理部对护理工作质量和护理人员进行管理， 能力。（三）合理调配护士人力。1.护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护 理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。2.科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现 以患者为中心。3. 有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。（四）建立健全绩效考核制度。1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。3.护士的薪酬分配

4、向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。三、临床护理服务（一）病房管理有序。1病房环境安静、整洁、安全、有序。2.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降。（二）公示并落实服务项目。1根据综合医院分级护理指导原则（试行）等文件要求，结合病房实际, 细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。2.患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。（三）护士配备合理。1.依据护理工作量和患者病情配置护士， 病房实际床位数与护士数的比例应当1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。2.级护理患者数量较多的病房，护士配置应当适当

5、增加。（四）实施责任制整体护理。1.病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础 护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患者 提供连续、全程的护理服务。2.每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士 对其全程全面负责。（五）规范护理执业行为。1.责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计 划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提 供心理支持。2.临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理 有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。（六）护士分层管理。在实施

6、责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难 度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。（七）护患关系和谐。1责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状 况、身体自理能力等情况，并能够及时与医师沟通。2.患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价。3.护患相互信任支持，关系融洽。（八）合理实施排班。1兼顾临床需要和护士意愿、合理实施排班、减少交接班次数。2.病房排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。（九）简化护理文书书写。结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写, 缩短护士书写时间。（十）提高患者满意度。1定期进行患者满意度调查。调查内容客

7、观，调查资料可信度高。2.了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，并根据反馈意见采取可持续 改进的措施，不断提高患者满意度。（十一）护理员管理使用（适用于有护理员的病房）1.建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责。2.护理员必须经过专业培训，协助护士完成非技术性照顾患者工作。3. 护理员不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。四、支持保障措施（一）改善护士工作条件和待遇。1.落实护士条例中规定的护士合法权益。2.充实临床一线护士数量，稳定临床一线护士队伍。临床一线护士占全院护 士比例95%。3. 提高临床一线护士福利待遇，实行同工同酬。（二）完善支持保障系统。1.建立

8、健全支持保障系统，形成全院工作服务于临床的格局。为患者提供直接护理服务 。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二.培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部 签订如下安全生产目标:2.采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理工作,一、目标值:1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投

9、入资金的到位。4、安全培训合格率为 100%二、本单位安全工作上必须做到以下内容:1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥;9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚