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文档简介

1、心肺复苏术 操作流程 平阴县妇幼保健计划生育服务中心 冯贵平,.,2,判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 判断,心肺复苏操作流程,.,3,护士准备:,着装整洁 态度庄重 反应敏捷 急救意识强,.,4,一评估周围环境,院外急救:伸开双臂,眼睛环顾四周,看上、下、左、右,无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等,环境安全。 用物准备:硬木板、纱布2块。 院内急救:疏散周围无关人员,环境安全。 用物准备:开口器、舌钳、口咽通气管、纱布2块、弯盘、电筒。,.,5,二判断意识: 拍肩、呼叫,证实病人意识丧失,看 急救开始时间。,.,6,1.判断意识,拍打双肩,凑近

2、耳边大声呼唤:“喂!同志、你怎么了?” 如均无反应,则确定为意识丧失,轻拍重喊,.,7,2.呼救 意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救,院外急救:寻求他人帮忙,拨打急救电话(120)告知事发地点。 院内急救:高呼医生抢救患者。,来人呐!救命啊!,.,8,三、体位摆放,仰卧位 俯卧位时翻身整体转动,保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。 解开病人衣领、领带以及拉链,.,9,.,10,四、 建立人工循环:检查有无颈动脉搏动,同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏,时间510秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。,.,11,C . 人工循环(Ci

3、rculation,C),检查脉搏,心脏按压,.,12,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央,向气管一侧轻按滑动23cm,.,13,如何判断呼吸?,一听是否有呼吸声; 二看是否胸廓起伏; 三感觉有否呼吸气流?,时间10秒,.,14,胸外心脏按压,部位1:乳头连线中央,部位2:胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部,定位:成人/儿童,.,15,成人CPR,单人-按压:呼吸=30:2,双人-按压:呼吸=30:2,.,16,胸外心脏按压,成 人 按 压 方 法,.,17,按压注意事项:,(1)两手相扣,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;(

4、3)按压部位胸骨中下1/3处;(4)按压频率至少100次/分;(5)按压深度至少5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。,.,18,五、开放气道:观察口腔有无异物,清除口、鼻腔内异物,压额抬颏等三种方法开放气道。,.,19,A:开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法 (适用于颈、脊椎损伤时,),仰头抬颈法 (现基本不采用),伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度,.,20,六、B . 人工呼吸,判断呼吸,若无自主呼吸,则进行人工 呼吸!,.,21,口对口人工呼吸,仰头举颏打开气道; 捏紧鼻孔; 张大口包紧其口唇;,.,22,始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次,注意中间

5、松开鼻孔,让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分。,注意事项,七、 B与C交替进行五 个回合为一个周期,CPR,.,24,为避免施救者过度劳累.,条件允许时: 每2min转换一次,每次转换的时间均不应超过5s,心肺复苏有效指征,双侧瞳孔由散大缩小 面色、口唇、耳垂、甲床转为红润 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 手脚抽搐开始呻吟 收缩压大于60mmHg,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 医务人员确定被救者已经死亡,.,27,八、复苏成功,记录时间。 取舒适体位、保暖,整理用物、药品,洗手、记 录。,.,28,九、高级生命支持:,早期心脏电除颤 气管插管 心电监护 使用药物等,.,29,婴儿肱动脉脉搏检查法,中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位 触摸检查 肱动,.,30,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底 观察有无反应,.,31,儿童/婴儿胸外心脏按压,.,32,婴儿人工吹气方法,口对口鼻呼吸,.,33,按压方法,.,34,按压与吹气比,成人: 单人或双人: 比例为30:2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次,儿童

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