含金属保健品与人体的关系

1、迪巧成份本品为复方制剂，每袋含碳酸钙0.75克(相当于钙300毫克)，维生索D3100国际单位。辅料为麦芽糖糊精、葡萄糖、柠檬酸钠。2性状白色至类白色混悬颗粒。3作用类别本品为维生素与矿物质类非处方药药品。4适应症儿童钙补充。5规格每袋含碳酸钙0.75克(相当于钙0.3克)，维生素D3100国际单位(2.5微克)。6用法用量口服。儿童，一次1袋，一日1次，适量温开水冲服。或遵医嘱。7不良反应1.嗳气、便秘。2.过量服用可发生高钙血症，偶可发生奶一碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全（因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起)。8禁忌高钙血症、高尿酸血症禁用。9注意事项1.心肾功能不全者慎用。2

2、.如服用过置或出现严重不良反应，应立即就医。3.对本品过敏者禁用。过敏体质者慎用。4.本品性状发生改变时禁止使用。5.请将本品放在儿童不能接触的地方。6.儿童必须在成人监护下使用。7.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。8.肾结石患者应在医师指导下使用。10药物相互作用1.本品不宜与洋地黄类药物合用。2.大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收。3.大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。4.本品与苯妥英钠类及四环素类同用，二者吸收减低。5.维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。6.含铝的抗酸药与本品同服时，铝的吸收增多。7

3、.本品与噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。8.本品与含钾药物合用时，应注意心律失常。9.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。11药理作用钙是维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。维生素D能参与钙和磷的代谢，促进其吸收并对骨质形成有重要作用。简介编辑化 学 名 顺式二氨基二氯络铂1中文别名 顺氯氨铂，顺式铂，顺式二氨二氯铂。tinumIIyelloworangextl外文缩写 DDP，PDD。分子结构式2分 子 式 CL2(NH3)2Pt。纯度： Pt65.0%分子式： Pt(NH3)2Cl2分子量： 300

4、.05癌症治疗的常用化学药物，具有较高疗效。西药剂量： 成人常用剂量10mg20mg/日，溶于200ml300ml生理盐水中，静脉滴注，避光2小时内滴完，每疗程为200mg400mg，在用量达到100mg200mg后，需间隔12周。总用量达200mg时，多数病人呈现主客观缓解。23风险术语编辑可能致癌。吞食有毒。对眼睛有严重伤害。4药理作用编辑体内过程 DDP口服无效，静脉注射后开始在肝、肾、大小肠及皮肤中分布最多，1824小时后肾内积蓄最多，而脑组织中最少。在血浆中消失迅速，呈双相型。开始血浆半衰期为2549分钟，分布后血浆半衰期为5573小时。静脉注射后1小时血浆含量为10%左右，90%与

5、血浆蛋白等大分子结合。排泄较慢，1日内尿中排出19%34%，4日内尿中仅排出25%44%，但在全剂量注入后的5日内，仅有27%43%的顺铂排出体外；胆道或肠道排出甚少，腹腔给药时腹腔器官的药物浓度相当于静脉给药的2.58倍，这对卵巢癌等治疗有增效作用。5药物联用编辑顺铂是临床常用的化疗药物之一，具有抗癌谱广、疗效确切等特点，但其副作用大。吉林大学徐洪君等将体外培养的喉癌细胞Hep-2分别加入到不同浓度的麦芽硒、顺铂（DDP）和二者混合溶液中。结果在光镜下可见阴性对照组喉癌细胞生长密集，细胞呈梭型或多角型，细胞彼此之间相接触。在低剂量麦芽硒组和DDP组，可见细胞数量略减少，细胞形态无明显改变。在

6、高剂量麦芽硒组和DDP组，细胞数量明显减少，可见细胞碎片。而低剂量麦芽硒和低剂量DDP联合应用后，可获得与高剂量麦芽硒组和DDP组相同的效果。说明麦芽硒及DDP均可诱导喉癌细胞凋亡，二者联合应用后呈现出协同作用，可发挥更为明显的抗肿瘤作用，因此可相应减少DDP用量，从而降低副作用，减少患者痛苦，改善病人预后。6临床应用编辑DDP具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点，为当前联合化疗中最常用的药物之一。肾（1） 生殖系统肿瘤：对卵巢癌及睾丸癌疗效显著。DDP与ADM的联合化疗可使40%以上的卵巢癌取得较好疗效；DDP与BLM、VLB的联合化疗，对非精原细胞睾丸癌的有效

7、率与治愈率分别达到80%和60%。亦可用于绒癌、宫颈癌等其他生殖系统肿瘤。（2） 头颈部癌：鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌等。（3） 对膀胱癌、肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肾细胞癌、前列腺癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤也有一定疗效。（4） 其他：恶性胸腹水；与放疗并用，有放射增敏作用。7不良反应编辑（1）骨髓抑制：主要表现为白细胞减少，多发生于剂量超过每日100mg/m2时，血小板减少相对较轻。骨髓抑制一般在3周左右达高峰，46周恢复。（2）胃肠道反应：最常见，且明显，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，卵巢癌一般静脉注射12小时后发生，持续46小时或更长，停药后35日消失，但也有少数病人持续1周以上。（3）

8、 肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后714日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。（4）神经毒性：与总量有关，大剂量及反复用药时明显，损伤耳柯替口器的毛细胞，引起高频失听，在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失；少数人表现为球后神经炎、感觉异常，味觉丧失。（5） 过敏反应：在用药后数分钟可出现颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹

9、。（6） 电解质紊乱：低血镁较为常见，低血钙亦较常见，二者同时出现时则发生手足抽搐。（7） 其他反应：少数患者出现心电图ST-T改变，肝功能损害。8注意事项编辑使用（1）在运用较大剂量（80120mg/m2）时，必须同时进行水化和利尿。所谓神经水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量，以降低肾脏毒性的一种治疗方法。一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶解1000ml加氯释后滴注。DDP用生理盐水200ml稀释后滴注。DDP给药前，一次给20%甘露醇125ml，DDP滴完后再用125ml，以达到利尿之目的。一般每日液体总量30004000ml ,输液从DDP给药前612小时开始，持续至DDP

10、滴完后6小时为止；有的大剂量DDP一次给药，则连续输液3日，输液中根据尿量，每次给速尿40mg静脉冲入。（2）为减轻毒副作用，用药期间尚应多饮水；用药前宜选用各类止吐药；同时备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药，以便急救使用；用DDP后可肌肉注射安钠咖以巩固疗效。（3）在用药前、中、后均应监测血、尿及肝肾功能。其停药指片为：白细胞3.5x 109/L,血小板186351mmol/L者；过敏反应；在用药过程中发现有肾病史、肾功能不良及患有中耳炎的患者。若血清肌酐、尿素氮、白细胞、血小板等恢复到正常水平，一般情况良好，则可重复用药。（4）本品可减少BLM的肾排泄而增加其肺毒性；与氨基甙类抗生素合用可

11、发生致命的肾衰，并可能加重耳的损害；抗级别织胺药、吩噻嗪类等可能会掩盖DDP的耳毒性。（5）DDP在生理盐水中溶解较慢，可加温30左右振荡助溶，也可选用溶液制剂。9制剂规格编辑注射剂：10mg/支，20mg/支，30mg/支，50mg/支。10禁 忌 症编辑肾功能损害、严重骨髓抑制、对本品有过敏史者及孕妇禁用。11药效编辑药效及药代动力学顺铂中心中的铂原子对其抗肿瘤作用具有重要意义 ,只有顺式结构有效,反式无效.静脉注射、动脉给药或腔内注射吸收均极迅速。注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵巢，亦可达胸、腹腔，极少通过血脑屏障。T1/22日以上，若并用利尿剂T1/2可明显缩短。本品主要由肾排

12、泄，通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌，用药后96小时内25%45%由尿排出。腹腔内注射后腔内器官浓度为静脉注药的2.58.0倍。本品为铂的金属络合物，作用似烷化剂，主要作用靶点为DNA，作用于DNA链间及链内交链，形成DDPDNA复合物，干扰DNA复制，或与核蛋白及胞浆蛋白结合。12适应症编辑为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP16联合（EP方案）为治疗SCLC或NSCLC一线方案，联合MMC、IFO（IMP方案），或NVB等方案为治疗NSCLC常用方案，以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效，如头颈部、

13、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。“PVB”（DDP、VLB、BLM）可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌，缓解率50%80%。此外，本品为放疗增敏剂，国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗，可提高疗效及改善生存期。13用法用量编辑静脉注射或静脉滴注：每次2030mg,或20mg/m2，溶于生理盐水2030ml中静脉注射，或溶于5%葡萄糖注射液250500ml中静脉滴注，在第1天和第8天使用为1个周期，一般34周重复，可间断用药34个周期。大剂量：80120mg/m2，每3周1次，同时注意水化，使患者尿量保持在20003000ml,也可加用甘露醇利尿。胸腹腔注射：胸腔710日1次，每次3060

14、mg。腹腔每次100160mg。动脉注射：每次2030ml，中由插管推注，连用5日为1周期，间隔3周可重复。动脉灌注主要用于头颈部肿瘤。14相互作用编辑氨基糖甙类抗生素、两性霉素B或头孢噻吩等与本品并用，有肾毒性叠加作用；MTX及BLM主要由肾脏排泄，本品所致的肾损害会延缓上述两种药物的排泄，导致毒性增加。丙磺舒与本品并用时，可致高尿酸血症；氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒性；抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣、眩晕等症状。喷托维林氯化铵糖浆【概述】本品为镇咳祛痰类非处方药药品。喷托维林氯化铵糖浆图册【功能与主治】用于各种原因引起的咳嗽、咯痰。【剂量/用法用量】口服。成人一次10毫升，一日

15、34次。小儿：5岁以上一次2.55毫升，一日23次。【注意事项】本品仅为对症治疗药，如应用1周，症状无明显好转，请咨询医师。服药后可能会出现嗜睡，驾驶及操作机器者慎用。孕妇和哺乳期妇女慎用。儿童必须在成人监护下使用。当本品性状发生改变时禁用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。【不良反应】偶有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹胀、皮肤过敏等反应。【处方(成份)】本品每10毫升含枸橼酸喷托维林25毫克，氯化铵300毫克。辅料为：蔗糖、防腐剂(苯甲酸钠)、调味剂、水。【禁忌】对本品中任一成分过敏者禁用。孕妇和哺乳期妇女慎用。青光眼及心力衰竭患者慎用。【药物相互作用】如正在服用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。【药理毒理】本品中枸橼酸喷托维林有中枢及外周性镇咳作用，其镇咳强度为可待因的1/3，除对延髓的呼吸中枢有直接抑制作用外，还有轻度的阿托品样作用，可使痉挛的支气管平滑肌松驰、减低气道阻力；氯化铵能