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1、卵巢浆液性囊腺瘤158例B超分析来源:中华现代妇产科学杂志 作者:王兰琼 2005-11-13摘要: 【摘要】 目的 探讨B超对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断价值。结论 超声检查是一种无创性检查方法,为卵巢浆液性囊腺瘤患者的诊断及治疗,提供了可靠的依据。关键词 卵巢浆液性囊腺瘤 B超诊断卵巢浆液性囊腺瘤主要发生于生育年龄,其囊肿大小不一,表面光滑,可分为单纯浆液性及乳头状两种,前者囊壁光滑,多为单房。卵巢浆液性.【摘要】目的 探讨B超对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断价值。方法 对1995年1月2004年7月来我院的158例相关病例,采用超声诊断仪检查、分析,并获得超声诊断。结果超声检查的158例该病患者,诊断
2、符合122例,确诊率为772%;误诊36例,误诊率为22.8%。结论 超声检查是一种无创性检查方法,为卵巢浆液性囊腺瘤患者的诊断及治疗,提供了可靠的依据。关键词 卵巢浆液性囊腺瘤 B超诊断卵巢浆液性囊腺瘤主要发生于生育年龄,其囊肿大小不一,表面光滑,可分为单纯浆液性及乳头状两种,前者囊壁光滑,多为单房;后者有乳头状物向囊内突起,常为多房性。卵巢浆液性囊腺瘤的囊内液体呈草黄色或棕色的稀薄浆液1。确诊的122例中,17例为单侧卵巢浆液性囊腺瘤,占13.9%,105例为双侧卵巢浆液性囊腺瘤,占86.1%。现将本室1995年1月2004年7月来检出的158例相关病例总结分析如下。1 资料与方法1.1
3、一般资料 本组患者均为妇产科门诊患者,年龄1852岁,未生育46例,已生育112例。27例有下腹坠胀、隐痛不适症状,17例有月经周期改变,不规则阴道流血症状。1.2 仪器与方法 使用TOSHBA SONOLAVERL SAL-32B及RTFINO/RT3200 ADVANTAGE 超声诊断仪,探头频率分别为5MHz及3.5MHz。膀胱充盈后经腹部探查子宫及附件,发现为卵巢浆液性囊腺瘤者,记录或记录加摄片存档。2 结果158例卵巢浆液性囊腺瘤患者,经超声诊断与手术病理诊断相对照,诊断符合122例,确诊率为77.2%;误诊36例,误诊率为22.8%,其中18例实为卵巢炎性囊肿,10例实为卵巢巧克力
4、囊肿,5例实为卵巢黄体囊肿,2例实为卵巢黏液性囊腺瘤,1例实为陈旧性宫外孕包块。手术后经病理确诊的122例卵巢浆液性囊腺瘤中,包块最大17.6cm12.8cm10.7cm;最小3.6cm3.2cm27cm。17例为单侧卵巢浆液性囊腺瘤,占13.9%,105例为双侧卵巢浆液性囊腺瘤,占86.1%。3 讨论单纯性卵巢浆液性囊腺瘤声像图表现为:(1)有界限分明的光滑清晰的边界;(2)肿瘤轮廓清晰,呈圆形或椭圆形无声区;(3)囊壁纤薄,光滑完整;(4)多房性囊区有间隔细光带回声;囊肿后壁及后方回声增强。卵巢浆液性乳头状囊肿瘤声像图表现为:(1)肿瘤切面呈圆形或椭圆形,可有多房或单房;(2)囊壁尚光滑,
5、但囊壁内有大小不一的局限性光斑或乳头状光团结构突向囊内,但轮廓光滑;(3)乳头状突起之间常有砂样钙化小体,呈明显强回声光点2。卵巢浆液性囊腺瘤需与卵巢炎性囊肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢黄体囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤、陈旧性宫外孕包块等相鉴别。(1)卵巢炎性囊肿临床特点为患者下腹疼痛、体温升高、下腹胀气、腹肌紧张等,声像图多为与周围组织粘连的混合性肿块。(2)卵巢巧克力囊肿临床特点为:一般多有痛经,呈渐进性加剧,声像图多为与周围组织粘连挤压而呈不规则肿块。(3)卵巢黄体囊肿临床特点为:伴随早孕期出现,一般在妊娠3个月后可自然消失,声像图为卵巢切面内出现的无回声区囊肿。(4)卵巢黏液性囊腺瘤无明显临床鉴别特点,声像图为囊壁较厚,囊液内有细弱光点,且多为大或巨大的单侧性囊肿。(5)陈旧性宫外孕包块临床特点为:多有停经史,尿或血HCG为阳性,声像图多为混合性包块,有时包块内隐约可见胎囊结构。本文回顾性分析了158例术前B超诊断为卵巢浆液性囊腺瘤的相关病例,术后与病理诊断相符的有122例,确诊率为77.2%;误诊36例,误诊率为22.8%。以上结果提示B超医师如能注意将该病与卵巢炎性囊肿、卵巢巧力囊肿、卵巢黄体囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤及陈旧性宫外孕包块等相鉴别,并结合与各种疾病相关的临床症状及其他实验室资料,可进一步提高B超对卵巢浆液性囊腺瘤诊断的确诊率。参考文献1 周永昌,郭万学.超声医学
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