医师定期考核1呼吸系统59题

1、(呼吸系统59题)1.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选 （ ）A链霉素 B氧氟沙星C青霉素 D丁胺卡那E红霉素2.军团菌肺炎的诊断标准之一为 （ ）A前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高CX线胸片肺部具有炎症性阴影D痰涂片见有革兰阳性球菌E前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高3.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（ ）A寒战 B持续高热C咳嗽、呼吸困难D咯铁锈色痰E胸痛 4.肺炎球菌的致病力主要取决于 （ ）A细菌产生的内毒素B细菌荚膜对肺组织的侵袭力C细菌的大量、快速繁殖D细菌毒素诱发溶血E细菌产生的外毒素 5.一休克型肺炎的病人，

2、经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37，血压11660 mmHg，脉搏90次分，呼吸36次分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是（ ）A并发心肌炎 B并发ARDSC并发气胸D并发心力衰竭E并发二重感染6.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（ ）A肺炎球菌性肺炎 B支原体肺炎C葡萄球菌性肺炎D克雷白杆菌肺炎E病毒性肺炎7.患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热3940，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次分，血压10465kPa（8050 mmHg）。最可

3、能的诊断是（ ）A自发性气胸 B胸膜炎C休克型肺炎D肺梗死E真菌性肺炎8.支原体肺炎自行消散的时间为（ ）A710天 B34周C1120天 D23天E35天9.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为（ ）A痰内有大量红细胞B痰内混有大量肺泡巨噬细胞C是纤维蛋白和红细胞结合的产物D红细胞破坏后释放含铁血黄素E以上都不是10.男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18109L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（ ）A肺炎球菌性肺炎 B克雷白杆菌肺炎C葡萄球菌性肺炎D肺结核E渗出性胸膜炎11.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为 （ ）A起病缓急

4、B发病程度C有无末梢循环衰竭D胸痛、呼吸困难程度E感染病原菌不同 12.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为（ ）A青霉素 B磺胺类C红霉素D庆大霉素E链霉素13.周围型肺癌，最常见的组织类型为（ ）A鳞状上皮癌 B肺泡细胞癌C未分化癌D腺癌E转移癌14.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为（ ）A肿瘤压迫膈神经 B肿瘤压迫臂丛神经C肿瘤压迫上腔静脉 D肿瘤压迫颈交感神经E肿瘤压迫肋间神经15.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（ ）A咳嗽 B咯血C胸痛 D呼吸困难E发热16.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是 （

5、 ）A多见于男性 B与吸烟关系密切C多表现为中央型肺癌D最易发生胸膜转移E咳嗽症状出现早17.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：（ ）A年龄的大小 B草黄色渗出液C有无畏寒、发热 D血性渗出液E胸水细胞学检查18.周围型肺癌的X线征象，具体表现为（ ）A可出现段或叶的局限性肺气肿B圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C可有阻塞性肺炎D可有囊性空洞或斑片状浸润E可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影19.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是（ ）A腺癌 B小细胞癌C肺泡细胞癌 D鳞状细胞癌E支气管腺癌（类）20.肺癌空洞的X线表现为（ ）A薄壁空洞，内壁光滑B薄壁空洞，内

6、壁凹凸不平C厚壁空洞，内有液平D厚壁空洞，内壁凹凸不平E以上都不是21.早期慢性支气管炎肺部X线表现是（ ）A无特殊征象 B两肺纹理增粗、紊乱C肺野透亮度增加 D膈肌下降E胸廓扩张、肋间隙增宽22.慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（ ）A早期可无异常体征B急性发作期常有散在干湿啰音C啰音多变，易变D常在背部出现固定性啰音E可有哮鸣音及呼气延长23.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（ ）A慢性纤维空洞型肺结核 B尘肺C支气管哮喘D支扩E以上都不是24.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（ ）A强心剂 B利尿剂C抗生素D尽量改善呼吸功能E营养支持25.关于慢性肺源性心

7、脏病心电图表现的描述，最正确的是 （ ）A额面平均电轴-90BSv1+Rv5105 mVC不完全左束支传导阻滞D不典型肺型P波EV1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波26.慢支并发肺气肿时，其主要症状是 （ ）A突然出现呼吸困难 B逐渐加重的呼吸困难C喘息 D发绀E心悸27.下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是 （ ）A右下肺动脉干扩张，其横径15 mmB右下肺动脉干横径与气管横径比107C肺动脉段明显突出或其高度3 mmD右心室增大E心脏向左下扩大28.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是（ ）A重症肌无力 B肺叶切除术后C肺气肿 D肺水肿E急性肺炎2

8、9.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是（ ）A.低钠血症 B高钾、低氯血症C.低钙血症 D低钾、低氯血症E高氯血症30.慢性呼吸衰竭最多见的原因是 （ ）A肺血管病变 B慢性阻塞性肺病C广泛胸膜增厚 D广泛肺间质纤维化E呼吸肌疾病31.重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是（ ）A静脉滴注氨茶碱B静脉滴注糖皮质激素C氧气吸入D注射强心剂E静脉补充液体32.青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98 kPa（60 mmHg），PaCO2745 kPa（56 mmHg），pH734。病情严重的主要原因是（ ）A支气管扩张药物不起作用 B

9、端坐呼吸C发绀 D低氧血症E二氧化碳潴留33.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ ）A哮喘急性发作（轻度） B哮喘急性发作（中度）C哮喘急性发作（重度） D慢性哮喘发作（重度）E哮喘急性发作（危重）34.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是（ ）A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒E代碱合并代酸35.支气管哮喘的临床特征是（ ）A反复发作阵发性呼气性呼吸困难B反复发作吸气性呼吸困难C反复发作混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音36.对哮喘重度发作处理错误的是

10、（ ）A氧疗 B静脉用糖皮质激素C静脉用氨茶碱 D控制补液量2000 mlE激素吸入37.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是 （ ）A支气管平滑肌痉挛 B黏液栓形成C气道黏膜水肿 D气道壁重建E气管内异物 38.支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应（ ）A兴奋受体 B兴奋受体C兴奋、受体 D兴奋2受体E兴奋2、2受体39.支气管哮喘病人PaCO2增高表示（ ）A没有临床意义 B病情好转C.病情严重 D发作早期E呼吸性碱中毒40.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是 （ ）A嗜酸性粒细胞 B肥大细胞C中性粒细胞 D巨噬细胞E淋巴细胞41.血源性肺脓肿好发部位最多见于（

11、）A右上叶后段 B左上叶背段C下叶基底段 D右下叶背段E以上都不是42.急性肺脓肿的治疗原则是（ ）A止咳，祛痰，解痉，抗感染B改善通气，纠正酸中毒C支持疗法，祛痰，有效的抗生素D积极抗感染，辅以体位引流E动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合43.血源性肺脓肿好发部位最多见于 （ ）A右上叶后段 B左上叶背段C下叶基底段 D右下叶背段E以上都不是44.急性肺脓肿最主要的临床表现是（ ）A咳嗽、咯血 B急起畏寒、发热C剧烈胸痛 D干湿性啰音E咯大量脓臭痰45.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm，下一步治疗应首先考虑（ ）A加大抗生素剂量B加体位引流C加用

12、气管内滴注抗生素D手术治疗E人工气腹46.不是应用机械通气的指征是 （ ）A意识障碍，呼吸不规则B气道分泌物多且排痰障碍C极易发生呕吐及误吸D肺大疱E严重缺氧或（和）CO2潴留47.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是 （ ）A有利于气道分泌物的清除B有利于保持气道的通畅C有利于防止下呼吸道感染D便于与呼吸机连接E防止误吸48.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是 （ ）A血气分析 B发绀C神志变化D呼吸困难E多汗49.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是 （ ）A纤维支气管镜检查 B胸部CTC肺穿刺活检D支气管

13、造影E痰脱落细胞检查50.下列叙述中，错误的是 （ ）AO2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压CO2与Hb结合后形成氧合血红蛋白DO2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化ECO2主要以HCO3-形式在血液中运输51.肺通气血流比值的正常值为 （ ）A10 B20C096 D084E0652.结核病传染的主要途径与方式为（ ）A饮用未经消毒的病牛的奶B皮肤外伤C泌尿生殖道外伤D吸入带菌的干燥痰液飞沫E吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫 53.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是 （ ）A乙胺丁醇 B对氨基水杨酸C链霉素D异烟肼E吡嗪酰胺5

14、4.有关结核菌素试验，下列选项中正确的是（ ）A结核菌素试验要在24 h内判断B结核菌素试验要在20 min内判断C经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性D经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性E结核菌素试验要在4872 h内判断55.成人肺结核最可靠的诊断依据是（ ）A低热、咳嗽、盗汗、乏力B血沉增快C胸片有渗出性阴影D痰涂片检查结核菌阳性E结核菌素试验阳性56.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是 （ ）A表示身体未受过结核感染B已感染结核未产生变态反应（初次感染后48周内）C受过结核菌感染，但无活动病灶D粟粒性肺结核E肾病综合征泼尼松治疗中57.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞78109L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞065，最可能的诊断为 （ ）A细菌性肺炎并胸膜炎 B结核性胸膜炎C肺栓塞并胸腔积液D癌性胸腔积液E病毒性胸腔积液58.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近