医师考试题及答案

1、1、 单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是( C )A脑膜炎 B病毒性脑炎 C蛛网膜下腔出血D脑梗死 E脑脓肿2鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是( D )A疼痛的性质 B有无触发点或扳机点 C疼痛的区域D有无面部疼痛感觉减退或消失 E是否为反复发作3女，41岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍5天，体温正常，T4水平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80106L，180个mm3，淋巴细胞080，蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是( B )A脊髓出血

2、B急性脊髓炎 C脊髓肿瘤D多发性硬化 E急性硬膜外脓肿4适合手术治疗的高血压脑内血肿是( D )A丘脑出血，深昏迷 B内囊型血肿，深昏迷 C桥脑出血，深昏迷D外侧型血肿，病情加重 E外侧型血肿，病情稳定5头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在( C )A8小时内 B12小时内 C24小时内D48小时内 E72小时内6交叉性感觉障碍易出现于( C )A后根病变 B脊髓后角病变 C脑干病变D丘脑病变 E内囊病变7区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为( E )A是否双侧受累 B舌能否伸 C有无声嘶D有无吞咽困难 E有无舌肌萎缩8跨阈步态一般见于( D )A小脑病变 B不完全性截瘫 C肌营养不良D脑血

3、管意外后遗症 E腓神经麻痹9对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是( C )A金刚烷胺 B苯海拉明 C左旋多巴 D安坦 E安定 10颅内压增高的患者，下列哪项处理不当( D )A留院观察 B必要时行颅内压监测C有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡 D便秘者需行高位灌肠E对意识不清的患者应维持呼吸道通畅11颅内压增高的三主征为( D )A头痛、呕吐、复视 B头痛、呕吐、失语 C头痛、呕吐、偏瘫D头痛、呕吐、视盘水肿 E头痛、呕吐、意识障碍12开放性脑损伤的描述哪项正确( C )A头皮裂伤 B颅骨骨折 C有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D头皮裂伤并颅骨骨折 E以上都不是3重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗

4、，下列哪项处理不正确( B )A维持呼吸道通畅 B头低位，对脑水肿的治疗有帮助 C加强营养D解除尿潴留 E应用促苏醒药物或高压氧治疗14小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是( D )A神志不清 B剧烈头痛C早期出现呼吸变慢和骤停 D瞳孔不等大 E生命体征紊乱 15目前诊断脑出血的首选辅助检查是( B )AMRI BCTCDSA D头颅X线平片E腰椎穿刺 16女，30岁，墙倒砸伤右小腿6小时，患肘严重肿胀，女亮，趾甲苍白，足背动脉摸不到，足趾半屈曲位，牵引时剧痛。该患者病情应首先考虑B 。A胫神经损伤B骨筋膜室综合征C腓总神经损伤D动脉损伤E深静脉血栓17在紧急情况下，工作人员快速减压出舱后出现

5、皮肤瘙痒、关节剧痛、肢体屈曲等症状，此时应如何处理( D )A舱旁观察68小时 B舱旁吸氧观察4小时C给予镇静药以及大剂量维生素E D重新进舱加压治疗E在减压各停留站吸氧18传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般( D )A37 C385D38 E36519传染性非典型肺炎患者的潜伏期为( A )A221天，多为14天 B12天 C1425天D10天 E21天20医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内向有关卫生行政部门报告( B )A12小时内 B6小时内 C24小时D9小时 E10小时21接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察

6、的天数为( D )A1周 B8天 C15天 D1014天 E6天 22轻症传染性非典型肺炎患者用普通鼻导管上氧，流量为13Lmin，如用面罩高流量给氧，流量应为( D )A26Lmin B39Lmin C49LminD1015Lmin E1618Lmin23传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是( B )A衣原体 B冠状病毒 C支原体 D军团菌属 E立克次体 24与传染性非典型肺炎患者密切接触者，隔离观察期限为( D )A2天 B10天 C12天 D14天 E21天 25男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压3517KPa，心

7、率180次分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是( E )A高血压级B高血压级C高血压级D高血压危象E高血压脑病26女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有 ( B )A皮肤、口腔粘膜上的淤点B. 心脏杂音无改变C. 环形红斑DOsler结节 B指和趾甲下裂片状出血27女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V36ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为

8、( B )A稳定型心绞痛B恶化型心绞痛C变异型心绞痛D急性心肌梗塞B中间综合征28男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为 ( D )A冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B急性心肌梗塞 C主动脉瓣狭窄D肥厚型梗阻型心肌病E高血压心脏病 29男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是( C )A胃溃疡伴溃疡出血一B胃十二指肠溃疡出血C胃癌出血D慢性胃

9、炎出血E食管静脉曲张破裂出血30、以下哪种骨折要求解剖复位( E )A股骨干骨折 B肱骨干骨折 C掌骨骨折 D腓骨骨折 E踝关节骨折167、下列哪种情况骨折愈合快( B )A胫骨干中、下1/3骨折 B儿童骨折 C牵引过度 D软组织嵌入 E反复手法复位31、男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示腓骨中段横行骨折，正确处理( C )A清创缝合伤口，石膏固定 B加压包扎止血，密切观察 C充分切开皮肤，深筋膜 D伤口放引流条，小夹板固定 E足趾拍X线片，明确是否合并骨折32、某人被

10、重物砸伤双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红发凉，可能是( E )A硬脑膜外血肿 B足内血肿 C脑损伤 D坠积性肺炎E脂肪栓塞33.直立足跟中心着地，在长管骨干骺端坚质骨与松质骨交界处的骨折，最容易发生哪类移位( C )A成角移位 B侧方移位 C缩短移位 D分离移位 E旋转移位34.中心静脉压的正常值( C )A5-20cmH2O B10-20cmH2O C5-10cmH2O D15-20cmH2O E5-15cmH2O35.肺毛细血管楔压（PCWP）正常值( A )A6-15mmHg B5-10 mmHg C5-15 mmHgD10-15 mmHg

11、E6-10 mmHg36.休克时代谢的病理生理改变主要是( E )A 细胞能量代谢以无氧代谢为主B肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒C醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D细胞的功能失常E以上都是37类风湿性关节炎最早出现的关节症状是( D ) A晨僵B关节畸形C关节肿D关节痛E关节功能障碍38中心性发绀常具有下列哪项特点( D )A常出现在肢体末梢 B伴有皮肤温度降低 C见于右心衰时D见于发绀型先天性心脏病时 E见于严重休克时39胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况( B )A肺气肿 B大叶性肺炎 C阻塞性肺不张D大量胸腔积液 E胸膜增厚40吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确( B )A吸气费力

12、B呼气时伴有哮鸣音 C常伴有干咳D高调吸气性喉鸣 E重者出现吸气时三凹征41男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外( B )A肺空洞 B肺癌 C肺炎 D胸腔积液 E胸膜增厚 42均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的( A )A右锁骨中线第5肋间 B右锁骨中线上下径为911cmC右腋中线第8肋间 D右肩胛线第10肋骨水平E肝绝对浊音界比相对浊音界低12肋间43左心衰时呼吸困难的特点，不包括( D )A活动时加重 B休息时减轻 C仰卧时加重D常伴淤血性肝大 E常采取端坐呼吸体位44肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现( E )A血中结合胆红素增加 B严

13、重者可有出血倾向 C尿中结合胆红素阳性D尿中尿胆原增高 E严重时大便呈陶土色45腹部检查下列哪项错误( B )A振水声见于幽门梗阻 B肋下扪及肝脏提示肝肿大C脾脏正常时不能扪及 D肠鸣音消失可见于肠麻痹E腹主动脉搏动正常人可触到46风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是( E )A心电图检查 BX线检查 C第一心音亢进D皮下小结 E以上均不是47测血压时，袖带过窄将使测得的血压( A )A增高 B降低 C舒张压降低，脉压差增大D脉压差变小 E不受影响48胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( B )A穿刺损伤肺组织 B抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C胸膜超敏反应 D穿刺损伤肺血管E空气栓塞4

14、9雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜( B )A无强烈刺激征 B水溶性差，相对较稳定的药物 C无难闻气味D耐热稳定 E机体对该药不过敏50某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(049kPa)，应采取( A )A迅速补充液体 B控制小量输液 C心功能不全，立即给强心利尿药D控制输液量，加用强心药 E休克与血容量无关51关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确( D )A上腹痛原因未明 B呕血原因未明 C胃溃疡性质未明D咯血查因 E锁骨上淋巴结肿大查因52关于胃镜检查的禁忌证，下列哪项不正确( E )A严重心衰 B精神病不合作者 C溃疡病急性穿孔者D吞腐蚀剂急性期 E食管癌有吞咽

15、梗阻者53关于胆道镜检查，下列哪项应慎重( D )A可疑胆道残余结石的诊断 B胆道出血的定位或止血C进行选择性肝内胆管造影 D胆总管十二指肠瘘病人E高龄或高危胆道结石54有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确( C )A术前应禁食46小时 B术前应作X线胸片检查C术前均应做肺通气功能检查及血气分析D术前半小时注射阿托品及苯巴比妥 E术后应禁食2小时55下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗( E )A取气管、支气管内异物 B肿瘤的电凝、电切或激光治疗C病灶局部药物注射 D止血治疗E气胸时经支气管抽气治疗56有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确( B )A可直接窥视14级支气管内肿块 B可发现叶、段

16、支气管腔阻塞C可进行选择性支气管造影 D可直接窥视肺野浸润性病灶E可进行肺浸润性病灶或肺外周肿块的活检57关于肺功能检查应用范围下列哪项是错的( C )A确定肺功能障碍的程度 B判定肺功能障碍的类型C可以发现肺部较小的病变 D可用以判断某些药物的疗效E可以区别心源性和肺源性呼吸困难58诊断心房颤动最重要的证据是( B )A出现异常的P波 BP波消失 CQR间期不规则 DQRS波群形态不一致E心室率快 59诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是( B )A病理性Q波或QS波 BST段弓背向上型上移 CT波倒置D对应导联ST段下移 E多发室性期前收缩60在鉴别室上性阵速与室性阵速时，以下哪项对室性阵

17、速的诊断有肯定的意义( A )A心室夺获及室性融合波 BQRS波群宽大畸形C频率200次min DT波与QRS波群方向相反E以上都不是61以下哪项最有助于房性期前收缩的诊断( A )AP-R间期012s BP波倒置 CQRS波群正常D代偿间隙完全 E以上都不是62出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期( D )A高波幅节律 B无节律 C额部活动较多D阵发性短程1216波s E颞部尖波63脑电图检查每一病人应至少记录( B )A10分钟 B2030分钟 C1小时D2小时 E24小时64精神运动性发作的脑电波异常波为( D )A额叶棘波 B双侧对称同步3波s棘慢综合 C高幅失律D颞叶放电 E各导多棘

18、慢波综合65同心针电极能探测( A )A针极周围1mm左右范围内的电活动 B整块肌肉的电活动C一个完整的运动单位范围的电活动 D一根神经纤维支配肌肉范围的电活动E一根肌纤维的电活动66束颤电位代表( C )A肌纤维兴奋性增高 B肌束兴奋性增高 C运动单位兴奋性增高D肌束兴奋性降低 E运动单位兴奋性降低67有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是( B )A胸曲前凸，腰曲后凸 B颈曲前凸，胸曲后凸 C颈曲前凸，胸曲前凸D骶曲前凸，腰曲前凸 E颈曲后凸，胸曲前凸68细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为( E )A应激 B兴奋 C反应性 D适应性 E兴奋性 69凝血酶的作用主要是( A )A使纤维蛋

19、白原转变为纤维蛋白 B加速凝血酶原复合物的形成C加速因子复合物的形成 D激活因子XE促进血小板聚集与释放70影响中心静脉压高低的因素是( D )A外周静脉压和静脉血液阻力 B心脏射血能力和外周阻力C动脉血压和静脉血压 D心脏射血能力和静脉回心血量E血管容量和循环血量71杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法称为( E )A无菌操作 B防腐 C无菌 D灭菌 E消毒 72治疗颅内肿瘤的首选方法主要为( C )A免疫治疗 B放射治疗 C手术切除 D化学治疗 E脱水治疗73可诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法( D )AX线平片 B头部CT C脑核磁共振 D全脑血管造影 E脑PET74低渗性脱水患者体液丢失

20、的特点是( A )A细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B细胞内液无丢失，仅丢失血浆C细胞内液无丢失，但丢失组织间液 D细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E细胞内液和外液均明显丢失75急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是( E )A肾小管重吸收增多 B全身毛细血管壁通透性增加 C醛固酮增多D滤过膜通透性增加 E肾小球滤过率降低76某糖尿病患者血气分析结果：pH730，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmolL，血Na+ 140mmolL，Cl- 104mmolL，K+ 45mmolL。该患者可诊断为( B )A代谢性碱中毒 BAG增高型代谢性酸中毒 CAG正常型代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒

21、 E呼吸性碱中毒77下列情况属于发热的是( E )A甲状腺功能亢进引起的体温升高 B先天性汗腺缺乏引起的体温升高C环境高温引起的体温升高 D妊娠期出现的体温升高E抗原抗体复合物引起的体温升高78心力衰竭概念的主要内容是( C )A心排血量绝对下降 B心排血量相对下降 C心排血量不能满足机体需要D心肌收缩功能障碍 E心肌舒张功能障碍79引起慢性肾功能不全最常见的原因是( A )A慢性肾小球肾炎 B系统性红斑狼疮 C多囊肾D肾结核 E慢性肾盂肾炎80吗啡的呼吸抑制作用是因为( B )A激动丘脑内侧的阿片受体 B降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C激动中枢盖前核的阿片受体 D激动脑干的阿片受体E

22、激动蓝斑核的阿片受体81阿托品的禁忌证是( C )A感染性休克 B胃肠绞痛 C前列腺肥大D胆绞痛 E心动过缓82粉尘导致尘肺的发病机制是( D )A超敏反应 B致癌作用 C中毒作用D致纤维化作用 E局部刺激作用83严重肝病时氨清除不足的原因主要是( A )A尿素合成障碍 B谷氨酰胺合成障碍 C谷氨酸合成障碍D5-羟色胺合成障碍 E-氨基丁酸合成障碍84门静脉由( A )A肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C脾静脉和胃左静脉汇合而成 D脾静脉和胃右静脉汇合而成E肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成85我国正常成年男性的血量约占体重( C )A10 B9 C8 D7 E6 86

23、动脉血压升高可导致( D )A心房收缩期延长 B心室舒张期延长 C心室射血相延长D等容收缩相延长 E心室收缩期延长87下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义( B )A受伤史 BX线检查 C血气分析 D局部压痛 E合并皮下气肿88分泌降钙素的细胞是( C )A小肠上部K细胞 B甲状旁腺细胞 C甲状腺C细胞D胰岛B细胞 E胰岛A细胞89引起传染性单核细胞增多症的病毒是( A )AEB病毒 B巨细胞病毒 C水痘-带状疱疹病毒D单纯疱疹病毒1型 E单纯疱疹病毒2型90与抗体高亲和的细胞是( D )A树突状细胞和巨噬细胞 B单核细胞和淋巴细胞C中性粒细胞和嗜碱性粒细胞 D肥大细胞和嗜碱性粒细胞E红细胞和嗜

24、酸性粒细胞91某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：pH733，PaCO2 70mmHg，HCO3- 36mmolL。该患者可诊断为( B )A混合性酸中毒 B慢性呼吸性酸中毒 C急性呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒 E代谢性酸中毒92严重低钾血症患者主要死于( E )A心肌收缩性降低 B心肌传导性降低 C心肌自律性降低D肾功能严重障碍 E呼吸衰竭93体温上升期的热代谢特点是( C )A产热等于散热 B散热大于产热 C产热大于散热D产热增加 E散热障碍94休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是( E )A少灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流 C多灌多流，灌多于流D少灌多流，灌少于流 E多灌少流，灌多于流95溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是( A )A血清中非酯型胆红素浓度明显增高 B血清中酯型胆红素浓度明显增高C进入肠内酯型胆红素减少 D尿中尿胆原显著减少E尿中尿胆红素明显增多96体内肺表面活性物质减少可导致( D )A肺泡回缩力减小 B肺泡稳定性增加 C肺泡表面张力减小D肺泡顺应性降低 E肺泡毛细血管血浆外渗减少97创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在( B )A腋前线第2肋间 B锁骨中线第2肋间C腋后线第6肋间 D腋前线第6肋间 E腋中线第6肋间98.在下列肺癌类型中哪一种最为常见( A )A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D细支气管泡癌 E小细胞癌236