2016年临床执业医师考试专项试题及答案

1、一、A1型题1 目前认为，下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素：A 肠道感染B 体液免疫异常C 细胞免疫异常D 遗传因素E 饮食中的亚硝胺类物质2. 溃疡性结肠炎的多发部位是：A 食管B 空肠上段C 回肠下段D 回盲部E 直乙状结肠3.溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的：A 粘膜层B 粘膜层和粘膜肌层C 粘膜层和粘膜下层D 粘膜层、粘膜下层和肌层E 大肠全层4.溃疡性结肠炎主要的消化道症状是:A 营养不良B 食欲不振、呕吐C 腹痛、腹部包块D 腹痛、便秘E 腹痛、粘液脓血样大便5.溃疡性结肠炎的腹痛特点是：A 腹痛-便意-便后缓解B 进餐-腹痛-排便C 排便-腹痛D 阵发性下腹部绞痛E 脐周疼

2、痛，与进食有关6. 溃疡性结肠炎严重的急性并发症是：A 营养不良B 水电解质平衡紊乱C 中毒性巨结肠D 内瘘形成E 便后滴血7.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时，最严重的是：A 回盲部B 升结肠C 横结肠D 降结肠E 乙状结肠8. 对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是：A 干酪样肉芽肿B 非干酪样肉芽肿C 隐窝脓肿D 肠系膜淋巴结炎性肿大E 全壁性炎症9.哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义：A 气钡双重造影B 结肠镜+病理检查C 粪便常规+OBD 粪病原学检查E 血沉和C反应蛋白10.溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是：A 腹痛情况B 大便性状和排便习惯C 腹部包块D 病变受累的部位E

3、 组织学改变情况11.溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选：A 口服抗菌素B 氨基水杨酸制剂C 糖皮质激素D 硫唑嘌呤E 乳酸杆菌制剂12.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：A 口服甲硝唑B 口服柳氮磺氨吡啶C 口服强的松D 5-氨基水杨酸，直肠给药E 口服5-氨基水杨酸13.暴发型溃疡性结肠炎治疗首选：A 大剂量抗菌素B 大剂量柳氮磺氨吡啶C 大剂量口服5-氨基水杨酸D 大剂量糖皮质激素E 大剂量硫唑嘌呤二、A2型题14.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：A 甲硝唑B 柳氮磺氨吡啶C 糖皮质激素D 硫唑嘌呤E 乳酸杆菌制剂15.女

4、，32岁，反复腹痛、粘液便4年，肠镜检查发现左半结肠粘膜虫血水肿，较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善，自行停药物，对判断病情复发有帮助的是：A 大便常规+OBB 血白细胞计数增高C 血沉加快D 血清2-球蛋白增加E 血清白蛋白降低16.男，49岁，溃疡性结肠炎病史21年，肠镜检查发现：降结肠多发性息肉样改变，肠腔较狭窄。病理提示：炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是：A 大剂量柳氮磺氨吡啶B 大剂量5-氨基水杨酸灌肠C 大剂量糖皮质激素D 大剂量硫唑嘌呤E 手术治疗17.女，40岁，反复排粘液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，近1月再发，日排便23次，入院时体温3

5、6.5C，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，分型是：A 初发型B 慢性复发型C 慢性持续型D 急性暴发型E 急性复发型三、A3型题(1822题共用题干)男,37岁,反复腹泻3年、加重5天,平时大便34次/日,偶有粘液脓血,曾经结肠镜检查提示直乙状结肠散在片状的浅溃疡。最近5天来，大便1520次/日,便中较多鲜红血液，发热、食欲不振。体检：T38.9,脉搏126次/min,腹部膨隆,全腹有轻压痛,以左中下腹部明显,肠鸣音较弱。血红蛋白56g/L，血沉46mm/h，大便细菌培养阴性。18.本病例最可能的诊断是:A 阿米巴痢疾B 细菌性痢疾C 溃

6、疡性结肠炎D 肠结核E 结肠癌19.根据上述表现，该病例的病情属于：A 轻度B 中度C 重度D 暴发型E 还无法判断20.目前可能存在的严重并发症是:A 结肠出血B 结肠穿孔C 中毒性巨结肠D 肠梗阻E 结肠癌变21.首先应该作哪项检查:A 腹部B超B 钡剂灌肠检查C 全胃肠道X线造影检查D 结肠镜检E 腹部X线平片检查22.治疗首选:A 5-氨酸水杨酸口服B 柳氮磺氨吡碇口服C 阿托品D 头孢三代抗生素E 糖皮质激素四、A4型题(2325题共用题干)女，43岁，下腹痛、粘液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常;腹软，左下腹轻压痛。23.如果考虑溃疡性结肠炎的诊断，特别需

7、要注意询问哪项病史：A 午后低热、盗汗史B 不洁饮食史C 疫水接触史D 预防接种史E 家族史24.还特别需要补充哪项体检：A 浅表淋巴B 肝脾触诊C 腹部包块D 肠鸣音E 肛门指诊25.下一步做哪项检查最有助于诊断:A 血常规和血沉B 大便常规C 结肠镜检查D 全胃肠道X线造影检查E 腹部B超检查五、B1型题(2628题共用备选答案)A 柳氮磺氨吡啶B 5-氨基水杨酸肛栓剂C 糖皮质激素D 硫唑嘌呤E 手术治疗26.溃疡性结肠炎，直乙状结肠型，轻度27 溃疡性结肠炎，重度28.溃疡性结肠炎，慢性复发型，糖皮质激素治疗效果不稳定(2931题共用备选答案)A 结肠息肉样改变B 结肠烧瓶样溃疡C 结肠裂隙状溃疡D 结肠连续性浅溃疡E 结肠单个孤立性溃疡29.溃疡性结肠炎30.克罗恩病31.阿米巴痢疾参考答案1. E 2.E 3.C 4.E 5.A 6.C 7.C 8