(最新版)燃气工程竣工资料模板

1、 档案号: AZRQ （工程项目）交工技术文件 工 程 名 称： 施 工 地 点： 规划设计员： 现 场 代 表： 技术负责人： 工程负责人： 审 核 人： 年 月 日交工技术文件目录 工程名称 民用天然气安装工程工程量户室安装 户及户外管线 米、户内管线 米序号交工技术文件目录页数一技安科施工技术交底内容1二技安科施工安全交底内容1三安装队施工技术交底内容3四安装队施工安全交底内容3五开工报告1六设计变更通知单3七工程联络单3八室外天然气管道安装分项111管道管沟开挖记录12管道焊缝表面质量检验记录13PE管道焊接质量检查记录14管道吹扫记录15管道强度试验记录16管道严密性试验记录17管道

2、防腐质量检验记录18管道现场防腐施工记录19隐蔽工程记录110管沟回填记录111管道安装记录1九室内天然气管道安装分项31室内燃气管道安装检验记录12室内管道强度试验记录13室内管道严密性试验记录1十工程竣工报告1十一工程交接检验评定书1十二质量评定51安装工程质量综合评定表12分项工程评定统计表13室外管道安装工程质量检验评定表14管沟开挖及回填分项工程质量检验评定表15室内燃气分项工程质量检验评定表1十三其他资料51焊工登记表12合格证汇总表13合格证张贴单14竣工图技安科施工技术交底记录工程名称交底部位参加人员时 间施工技术交底内容：交底人：接交人：技安科施工安全交底记录工程名称交底部位

3、参加人员时 间施工技术交底内容：1、 高空作业必须佩戴安全带；2、 施工现场必须佩戴安全帽；3、 严禁酒后作业；4、 做到工完场清；5、 动火作业、焊接消防器材必须配备齐全；6、 注意施工现场用电安全；7、 施工现场必须设置警示标志、夜间警示灯，做到封闭施工、文明施工；8、 按要求施工，确保安全质量；交底人：接交人：安装队施工技术交底记录工程名称交底部位管沟开挖、回填恢复及余土外运参加人员时 间施工技术交底内容：交底人：接交人：安装队施工技术交底记录工程名称交底部位户内安装参加人员时 间施工技术交底内容：交底人：接交人：安装队施工技术交底记录工程名称交底部位户外安装参加人员时 间施工技术交底内

4、容：交底人：接交人：安装队施工安全交底记录工程名称交底部位管沟开挖、回填恢复及余土外运参加人员时 间施工安全交底内容：1、 高空作业必须佩戴安全带；2、 施工现场必须佩戴安全帽；3、 严禁酒后作业；4、 做到工完场清；5、 动火作业、焊接消防器材必须配备齐全；6、 注意施工现场用电安全；7、 施工现场必须设置警示标志、夜间警示灯，做到封闭施工、文明施工；8、 按要求施工，确保安全质量；交底人：接交人：安装队施工安全交底记录工程名称交底部位户内安装参加人员时 间施工安全交底内容：1、 高空作业必须佩戴安全带；2、 施工现场必须佩戴安全帽；3、 严禁酒后作业；4、 做到工完场清；5、 动火作业、焊

5、接消防器材必须配备齐全；6、 注意施工现场用电安全；7、 施工现场必须设置警示标志、夜间警示灯，做到封闭施工、文明施工；8、 按要求施工，确保安全质量；交底人：接交人：安装队施工安全交底记录工程名称交底部位户外安装参加人员时 间施工安全交底内容：1、 高空作业必须佩戴安全带；2、 施工现场必须佩戴安全帽；3、 严禁酒后作业；4、 做到工完场清；5、 动火作业、焊接消防器材必须配备齐全；6、 注意施工现场用电安全；7、 施工现场必须设置警示标志、夜间警示灯，做到封闭施工、文明施工；8、 按要求施工，确保安全质量；交底人：接交人：开 工 报 告工程名称： 民用天然气安装工程工程地点： 计划开工日期

6、工程内容1、室外管道管沟开挖、回填及余土外运； 2、户室安装共计 户；3、安装调压箱(器) 台， 只远传表， 只普通皮膜表，4、 安装，PE管（de ） 米；（de ） 米；（de ） 米；5、安装，无缝钢管（ ） 米；（ ） 米；（ ） 米；6、安装，凯撒管（dn ） 米；凯撒管（dn ） 米；凯撒管（dn ） 米。7、安装燃气报警器 台；切断装置 只。开工前已达到的条件1、已提供施工设计图并进行了施工图设计技术交底和安全交底；2、现场已具备安装条件及临时堆放材料库房；3、施工人员、机具、材料均具备；审批意见建设单位施工承包单位技术负责人：工程负责人： 年 月 日土建承包单位户外安装承包单位

7、户内安装承包单位负责人： 年 月 日负责人：年 月 日负责人： 年 月 日设计（施工）变更通知单工程名称 天然气安装工程档案号变更时间变更原因及内容：变更人技术负责人工程负责人施工承包单位负责人审批意见设计（施工）变更通知单工程名称 天然气安装工程档案号变更时间变更原因及内容：变更人技术负责人工程负责人施工承包单位负责人审批意见设计（施工）变更通知单工程名称 天然气安装工程档案号变更时间变更原因及内容：变更人技术负责人工程负责人施工承包单位负责人审批意见工程联络单工程名称 天然气安装工程档案号联络时间联络事项及内容：提出人工程负责人技术负责人施工承包单位负责人审批意见工程联络单工程名称 天然气

8、安装工程档案号联络时间联络事项及内容：提出人工程负责人技术负责人施工承包单位负责人审批意见工程联络单工程名称 天然气安装工程档案号联络时间联络事项及内容：提出人工程负责人技术负责人施工承包单位负责人审批意见管道管沟开挖记录工程名称 民用天然气安装工程管沟开挖管沟开挖管沟深度管沟宽度设计长度实挖长度设计深度实挖深度设计宽度实挖宽度 （米） （米） （米） （米） （米） （米）建设单位验收人员验收意见：管沟回填细沙及细土回填情况分层夯实情况地貌恢复情况其他情况签字建设单位验收人员： 年 月 日土建承包单位负责人： 年 月 日管道焊缝表面质量检验记录工程名称 民用天然气安装工程焊缝焊接层数1层焊

9、缝编 号焊工代号焊接日期缺陷记录修复情况探伤条件结论裂纹气孔凹陷飞溅焊宽差余高差错边量咬 边返 修方 法日期深度总长12345678910建设单位户外安装承包单位现场代表： 年 月 日现场代表：焊工： 年 月 日PE管焊接质量检查记录 工程名称 民用天然气安装工程序号焊 口 编 号焊接类型PE管径焊接时间（S）冷却时间（min）表面缺陷外观情况管线长度(m)累计长度(m)日 期123456789101112131415161718备注说明：建设单位户外安装承包单位现场代表： 年 月 日现场代表：年 月 日管道吹扫记录工程名称 民用天然气安装工程起止位置材 质工作介质吹 扫吹 扫次 数鉴 定介

10、质压力/MPa天然气空气吹扫过程：本小区中压管道吹扫于 年 月 日用空气压缩机打压到 Mpa（吹扫压力不大于0.3 Mpa）进行管道吹扫。首先吹扫前用警戒线在吹扫口四周围好，再用白布拴吹扫口处进行吹扫检查，吹扫二次后白布上无污物铁锈等白布干净吹扫合格。注：严格按照CJJ33-2005城镇燃气输配工程施工与验收规范相关规定执行。建设单位户外安装承包单位现场代表： 年 月 日现场代表：年 月 日管道强度试验记录工程名称 民用天然气安装工程起 始 位 置规 格设计参数强度试验介质压力(MPa)温度()介质压力(MPa)温度()压降(MPa)结 论天然气04常温空气06常温常压试压过程：本小区中压管道

11、于 年 月 日用空气压缩机打压到0.6Mpa进行强度试验，现时间为 ，试验时间1小时，到 止结束。待强度试验时间到时打开压力表检查无压降合格。注：严格按照CJJ33-2005城镇燃气输配工程施工与验收规范相关规定执行。建设单位户外安装承包单位现场代表： 年 月 日现场代表：试验负责人： 年 月 日管道严密性试验记录工程名称 民用天然气安装工程起始位置型号规格设计压力(MPa)0.4管段长度（m）试验介质空气试验压力(MPa)0.46试验时间24小时试验结果试验记录序号时 间试验压力（MPa）大气压（MPa）试验温度（）备 注1240.46常压常温中压试压过程：本工程中压管道于 年 月 日用空气

12、压缩机打压到0.6Mpa进行强度试验，到 止合格后。合格后缓慢泄压到0.46Mpa进行管道严密性试验，试验时间24小时，到 止结束。严密性时间到时打开压力表检查无压降合格。注：严格按照CJJ33-2005城镇燃气输配工程施工与验收规范相关规定执行。建设单位户外安装承包单位现场代表： 年 月 日现场代表：试压负责人： 年 月 日管道防腐质量检查记录工程名称 民用天然气安装工程管道生产厂家管道规格数量防腐材料热缩带防腐等级加强级检查项目检 查方 法检查标准检查结果外观目 视平整，光滑，无空鼓，封口无不严之处管道防腐质量检查不合格处整改措施：建设单位户外安装承包单位现场代表： 年 月 日现场代表：

13、年 月 日管道现场防腐施工记录工程名称 民用天然气安装工程起 始 位 置管材规格焊口数量设计厚度除锈情况实测厚度管道下沟前检查优良合格现场检测防腐结论： 建设单位户外安装承包单位现场代表： 年 月 日现场代表：防腐负责人： 年 月 日隐蔽工程记录工程名称 民用天然气安装工程隐蔽部位 压埋地管道施工图号隐蔽前的检查：管道试压，管沟深度，管道安装及防腐。隐蔽方法：细沙及细土回填，人工夯实，恢复后同原地坪一致。说明：本小区 压管道于 年 月 日试压合格后进行管道隐蔽。首先用细沙回填至管顶20cm，回填土槽底至管顶以上0.5m回填土不含有碎石、砖块、垃圾等杂物，0.5m以上回填土内有少量不大于0.1m

14、的石块。回填土分层回填、人工夯实，距路面0.2m铺设警示带。恢复后同原地坪一致。建设单位土建承包单位现场代表： 年 月 日现场代表 年 月 日管沟回填记录工程名称 民用天然气安装工程序号检 查 项 目质 量 情 况1管侧及管顶以上0.50m回填土质细沙及细土回填2管侧及管顶以上0.50m分层人工夯实细沙及细土回填，人工夯实3管顶0.50m以上分层人工夯实细土回填，人工夯实4穿越道路、混凝土地坪等挖洞装管回填恢复后同原地坪一样5警示带敷设记录距路面垂直净距0.2m回填情况：细沙及细土回填，人工分层夯实，警示带敷设，恢复后同原地坪一样。建设单位土建承包单位现场代表：年 月 日现场代表：年 月 日管

15、道安装记录工程名称 民用天然气安装工程序号检 查 项 目要求结论1管道相邻环焊缝最小距离不得小于100 mm2在管道焊缝上不得任意开孔禁止开孔3法兰螺栓安装螺栓拧紧后宜伸出螺母13扣4法兰面与管中心垂直偏差D300，为2；D300，为15阀门安装安装正确和已经试验6管道安装高度符合设计要求7管道埋设深度符合设计要求8多根管道并排安装铺设间距符合设计要求9法兰盘安装管子应插入法兰厚度的1/2,1/3备注建设单位户外安装承包单位现场代表： 年 月 日现场代表： 年 月 日室内燃气管道安装检验记录工程名称 民用天然气安装工程序号外观检查项目质量要求1管道安装横平竖直2室外表箱安装横平竖直，牢固平整3

16、室内远传表横平竖直，牢固平整4报警器及切断装置横平竖直，牢固平整5各类阀门安装阀门安装气体流向性正确6管道螺纹连接连接紧固，采用生料带进行密封检查结论：建设单位户内安装承包单位现场代表：年 月 日现场代表：年 月 日室内管道强度试验记录工程名称 民用天然气安装工程起 始 位 置规 格设计参数强度试验介质压力(MPa)温度()介质压力(MPa)温度()压降(MPa)结 论天然气常温空气01常温常压试压过程：本小区低压管道于 年 月 日用空气压缩机打压到0.1Mpa进行强度试验，现时间为 ，试验时间1小时，到 止结束。待强度试验时间到时打开压力表检查无压降合格。注：严格按照CJJ 94-2003城

17、镇燃气室内工程施工及验收规范相关规定执行建设单位户内安装承包单位现场代表： 年 月 日现场代表：试验负责人： 年 月 日室内管道严密性试验记录工程名称 民用天然气安装工程起始位置型号规格设计压力(KPa)管段长度（m）试验介质空气试验压力(KPa)5试验时间15min试验结果试验记录序号时 间(min)试验压力（KPa）大气压（MPa）试验温度（）备 注1155常压常温低压试压过程：本工程低压管道于 年 月 日用空气压缩机打压到0.1Mpa进行强度试验，到 止合格后。合格后缓慢泄压到5Kpa进行管道严密性试验，试验时间15min，到 止结束。严密性时间到时打开压力表检查无压降合格。注：严格按照

18、CJJ 94-2003城镇燃气室内工程施工及验收规范相关规定执行建设单位户内安装承包单位现场代表： 年 月 日现场代表：试压负责人： 年 月 日工程竣工报告工程名称 民用天然气安装工程建设单位四川广安爱众股份有限公司天然气分公司施工单位土建承包单位户外安装承包单位户内安装承包单位计划开工工期计划竣工日期实际开工工期实际竣工日期竣工说明在施工过程中严格按照施工图纸要求及城镇燃气输配工程施工及验收规范（CJJ33-2005）和四川省城市燃气输配及应用工程设计、安装、验收技术规程（DBJ20-03-88）标准执行，PE管道按聚乙烯燃气管道工程技术规程（CJJ63-95）标准执行。经竣工验收检查，符合

19、设计图纸及“技术规程要求”，工程质量合格。工程主要内容1.该工程按照设计单位提供的设计图纸及“规范”进行施工与验收。2.按施工组织设计安排，该工程已全部完毕。3.管道强度及气密性试验已进行完毕。4.土石方恢复已完成。5.该工程已达到交工验收条件。6.已完工程量：（1）室外管道管沟开挖、回填;（2）户室安装共计 户；（3）安装调压箱(器) 台， 只远传表， 只普通皮膜表。（4）安装PE管（de ） 米；（de ） 米；（de ） 米；（5）安装无缝钢管（ ） 米；（ ） 米；（ ） 米。(6)安装凯撒管（dn ） 米；（dn ） 米；（dn ） 米。(7)安装燃气报警器 台；切断装置 只。建设单

20、位施工承包单位工程负责人：技术负责人： 年 月 日土建承包单位户外安装承包单位户内安装承包单位工程负责人： 年 月 日工程负责人：年 月 日工程负责人： 年 月 日工程交接检验评定书工程名称 民用天然气安装工程开工日期竣工日期设计户数 户竣工户数 户建设单位工程质量与验收意见：年 月 日建设单位施工承包单位现场代表：年 月 日土建承包单位户外安装承包单位户内安装承包单位现场代表：年 月 日现场代表：年 月 日现场代表： 年 月 日安装工程质量综合评定表工程名称 民用天然气安装工程开工日期竣工日期项次项 目评 定 情 况核定情况1分项工程质量评定汇总共 3 分项，其中优良 3 分项，优良率 10

21、0 。 管道安装分项质量等级2竣工资料共核查 3 项，其中符合要求 3 项，经鉴定符合要求 3 项。3外观质量评定应得 100 分；实得 分。 建设单位意见：工程负责人：技术负责人：(公章)年 月 日土建承包单位意见：工程负责人： (公章)年 月 日户外安装承包单位意见：负责人：(公章)年 月 日户内安装承包单位意见：负责人：(公章)年 月 日分项工程评定统计表工程名称 民用天然气安装工程分项工程名称项 数优良项数优良率评定等级核定等级管道安装分项土石方分项室内安装分项现场代表： 技术负责人： 工程负责人： 年 月 日室外管道安装工程质量检验评定表工程名称 民用天然气安装工程保证项目项 目质量

22、情况1管道的材质和规格2管网的耐压强度及严密性试验3管道焊缝探伤及力学性能检验4吹 扫5埋地管道与其他设施的距离基本项目项 目质量情况等级123456789101无缝钢管焊接2阀门安装3埋地管道防腐4PE管道焊接检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 。允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 。评定等级现场代表：年 月 日核定意见工程负责人：年 月 日注：基本项目栏内填评定代号：优良，合格，不合格。 管沟开挖及回填分项工程质量检验评定表工程名称 民用天然气安装工程保证项目项 目质量情况1管沟底处理沟底宽大平整2回填土土质细沙及细土回填3回填土的密实度细沙及细土回填人