肩关节盂唇损伤

1、肩关节盂唇损伤,肩关节,盂肱关节即为狭义肩关节 肩胛骨关节盂和肱骨头构成 两关节面极不对称 关节囊薄而松弛，囊韧带薄弱 盂肱关节运动灵活，稳定性差 主要靠肩袖及周围肌肉对其提 供支持,肩关节周围韧带很多，作用是增加球窝关节稳定性 盂肱韧带 盂肱上韧带 盂肱中韧带 盂肱下韧带 喙肱韧带 喙肩韧带 喙锁韧带,肩关节盂唇,肩关节盂唇是关节盂边缘上起加深关节盂作用的纤维软骨盘。 盂唇使关节窝的深度增加了50，这样使肱骨头和关节窝更加匹配，从而增加盂肱关节的稳定性。 关节盂唇还是一些韧带的附着点。,关节盂唇,关节盂的周缘有纤维软骨构成的盂唇，来加深关节窝，增大关节面，增加了肩关节的稳固性。,关节盂唇,关

2、节盂唇：附着于关节盂缘的纤维软骨性组织，它是关节囊及盂肱韧带的附着点，横断面呈楔形。,肩关节盂唇,盂唇：截面呈三角形， 基底附着于关节盂边缘，外侧面为关节囊附着，内侧面附于关节透明软骨 可分为六部分：上唇、下唇、前上唇、前下唇、后上唇和后下唇 （上、下、前、后）,横轴位 (前、后盂唇),冠状位,(上、下盂唇),前唇 1 三角形 2 体积较小 3 前部圆钝 4 新月形 5 前上盂唇与关节盂 缘间可有盂唇下隐窝 6 盂唇与盂肱中韧带 7 小前唇伴肥厚盂肱下 韧带,肩关节盂唇,肩关节盂唇,关节盂唇各序列上均呈低信号，随年龄增长信号增加,上盂唇二头肌长头腱复合体附着于关节盂 变异分为三型 型：盂唇与肩

3、胛盂紧密相连 型和型：盂唇与肩胛盂之间存在一槽沟，即上盂唇下隐窝,上盂唇下隐窝,上唇下隐窝,型,型,型,分三种类型，其中的三型与二型SLAP有时难以鉴别,肩关节T1WI抑脂关节造影,II 型上盂唇下隐窝,II 型上盂唇下隐窝,盂唇下隐窝 II 型,上盂唇 盂唇下隐窝型肱二头肌腱,盂唇下孔,当前上盂唇未附着 于临近肩胛盂上时 产生盂唇下孔 发生率11% 前上1-3 点 盂唇下孔边缘平 滑，无其它盂肱关 节不稳的表现,1.索状盂肱中韧带 2.盂肱中韧带在二头肌前方与上盂唇直接相连 3.前上盂唇缺如,唇韧带复合体（Buford 复合体）,是指索条状增厚的盂肱中韧带直接附着在肱二头肌前方的上盂唇，伴有

4、前上盂唇的缺失，发生率1.5。,唇韧带复合体,Buford复合体,正常盂肱韧带,盂唇病变：包括退变和撕裂 喙突和肩胛下肌腱水平以下的前盂唇下积液代表盂唇撕裂 撕裂可分为四种： 瓣状撕裂：急性和亚急性外伤，最常见的盂唇撕裂方式 纵向撕裂：最少见，伴有移位的碎片 前上部盂唇撕裂：可有肱二头肌累及和部分肩袖损伤 上盂唇前后向撕裂（SLAP）,肩关节盂唇病变,最好两个平面以上（矢冠轴）的连续层面评估盂唇病变 正常盂唇的边缘清晰锐利 盂唇磨损表现为形态不规则高信号 盂唇瓣状撕裂表现为低信号盂唇内的异常高信号伴 不同程度移位 盂唇基底不规则，信号增高和关节囊前部增厚 提示撕裂而非盂唇下孔 盂唇撕裂可表现为

5、与关节盂缘分离，向关节囊内移位,肩关节盂唇,型损伤：上盂唇显著毛糙，呈退变表现，有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚 型损伤：毛糙、退变的上唇及肱二头肌长头腱牵引时从骨性肩胛盂剥脱， 表示二头肌盂唇复合体不稳定 型损伤：上盂唇桶柄样撕裂，盂唇瓣未向关节移位，二头肌腱锚弓 紧密结合于肩胛盂上 型损伤：上盂唇桶柄样撕裂伴二头肌腱劈裂，且部分二头肌腱劈裂连同盂 唇撕裂向关节移位,肩关节盂唇,SLAP 撕裂 (上盂唇前后向撕裂),分为七型,肩关节盂唇,SLAP 撕裂,V型损伤：前下Bankart 损伤继续向上 包括二头肌腱分离 损伤：上盂唇不稳定瓣状撕裂和型损 伤中二头肌腱分离 型损伤：上盂唇及二头肌腱向前分离 累及盂肱中韧带,SLAP 撕裂,肩关节盂唇,女，46，型SLAP病变 （上唇及肱二头肌长头腱从骨性肩胛盂剥脱）,肩关节盂唇,女，46， 型SLAP病变,肩关节盂唇,型SLAP病变 （上盂唇桶柄样撕裂，盂唇瓣向关节移位）,肩关节盂唇,男，23岁，关节盂前唇瓣状撕裂伴骨膜和骨质损伤,肩关节盂唇,肩关节盂唇,男，23岁，关节盂前唇瓣状撕裂伴骨膜和骨质损伤,肩关节盂唇,男，43岁，Bankart损伤 （前下盂唇在前下盂