口腔解剖生理学：牙体解剖学定义和任务

1、牙体解剖学,1,口腔解剖生理学Oral Anatomy and Physiology,第一讲,牙体解剖学,2,内容提要,绪论（了解） 牙的演化（熟悉） 牙的分类、功能、临床牙位记录法（掌握） 牙的组成（掌握） 牙体一般应用名词及表面解剖标志（掌握）,牙体解剖学,3,绪论,口腔解剖生理学牙体解剖学，口腔生理学，口腔颌面颈部解剖学三部分 主讲教师：吴文慧、白宇宏、张志勇 理论学时：36学时，实验学时：56学时 联系方式：Tel:3721568 E-mail:,牙体解剖学,4,口腔解剖生理学的定义和任务 研究对象：人体口腔、颌面、颈部的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用 研究目的：阐明口腔、颌面

2、、颈部的层次关系和器官形态、辨识结构特点，掌握功能活动原理，联系临床，为口腔医学临床课程奠定基础。,牙体解剖学,5,牙体解剖学定义和任务Dental Anatomy,牙体解剖学 是研究牙体的解剖形态和生理功能的科学 研究范围：牙体的解剖形态、生理功能、内层解剖、发育萌出、演化，以及牙体与牙周组织的关系。 牙体解剖学是口腔医学的基础课程，与口腔医学各科的医、教、研密切相关。,牙体解剖学,6,学习口腔解剖生理学的基本观点 进化发展的观点 形态与功能相互影响的观点 人体整体性观点 我国口腔解剖生理学的发展简史,牙体解剖学,7,学习的基本方法,1.基础理论与临床应用相联系 2.善于总结 3.温故而知新

3、 4.立体感；层次感；透视感；活体感,牙体解剖学,8,第二章 牙体解剖生理学,牙体解剖学,9,第一节 牙的演化Evolution of tooth,鱼 纲,两栖纲,爬行纲,哺乳纲,同形牙 同形牙 同形牙 异形牙 牙 列 多牙列 多牙列 多牙列 双牙列 生长方式 端生牙 端生牙 侧生牙 槽生牙 牙齿数目 200个左右 减少 更少、集中 恒定,形 态,牙体解剖学,10,鱼类牙齿特点,同形牙(homodont)：全口牙都是三角片或单锥体。 多牙列(polyphyodont)：在每一牙后，有多数后备牙，牙缺失后可由新牙补充，去旧更新，终生不止。 端生牙(acrodont)：此类牙无根，借纤维膜附着于颌

4、骨边缘。,牙体解剖学,11,哺乳动物牙齿特点,双牙列（diphyodont）：一生中只换一次牙，共有两副牙列。 异形牙(heterodont)：全口牙形态不一，各有特点。 槽生牙(thecodont)：此类牙有完善的牙根，根的四周均包埋于颌骨的 牙槽窝中。,牙体解剖学,12,毛犀牛颅骨化石（异形槽生牙）,牙体解剖学,13,牙体解剖学,14,牙体解剖学,15,演化特点,牙形： 单一同形 复杂异形 牙数： 多 少 分布：广泛 局限 牙根： 无 有 牙替换次数： 多牙列双牙列（人类：乳牙列 恒牙列）,牙体解剖学,16,第二节 牙的分类、功能及临床牙位记录,一、牙的分类classification o

5、f tooth 按牙的形态及功能分类 1.切牙（incisor teeth） 2.尖牙（cuspid teeth ） 3.前磨牙（premolars） 4.磨牙（ molars）,牙体解剖学,17,牙体解剖学,18,按牙在口腔内存在时间的久暂分类 1.乳牙（deciduous teeth）:婴儿出生后6-7个月乳牙开始萌出，至2.5岁萌出20个乳牙。6岁开始换牙。 2.恒牙（permanent teeth）:是乳牙脱落后萌出的第二副牙齿，28-32颗。,牙体解剖学,19,咀嚼功能：(Mastication Function) 食物入口经切牙、尖牙、双尖牙、磨牙对食物初步消化，切割、撕裂 、捣碎

6、、磨细 咀嚼运动的意义： 1.刺激颌骨、面部的正常发育； 2.增进牙周组织的健康； 3.刺激胃肠蠕动，胰胆分泌，活跃消化系统。,牙的功能physiologic functions of teeth,牙体解剖学,20,切牙：用于切割物、 美观和辅助发音,尖牙：用于穿刺和撕裂食物，并支撑口角,前牙,牙体解剖学,21,前磨牙：协助尖牙、磨牙撕裂和捣碎食物,磨牙：磨细食物,后牙,牙体解剖学,22,发音和言语功能（Pronunciation Speeches）,牙，唇，舌 的位置关系决定发音的准确性和语言的清晰程度。 例如： 舌齿音：d，t； 双唇音：b，p； 唇齿音：f，v； 齿 音：s。,牙体解剖学

7、,23,保持面部的协调美观,1.完整的牙弓, 支持颌面部软组织以及维持面部的丰满度. 2.牙齿缺失,牙槽骨丰满度降低,唇颊部软组织内陷,面下部垂直距离变短,面部皱纹增加 。 3.牙弓及咬合关系异常,面型改变： 下颌前突：面中部凹陷； 上颌前突：开唇露齿。,牙体解剖学,24,临床牙位记录法clinical systems of coding teeth,部位记录法quadrant coding mathod 在临床做检查记录时,将口腔分为四个区,记录在图表中 恒牙的临床牙位：用阿拉伯数字书写； 乳牙的临床牙位：用罗马数字书写。,牙体解剖学,25,通用编号系统universal system,将每

8、一恒牙都用1-32的固定编号表示。 乳牙用大写英文字母A-T表示 此编号系统的优点： 只用数字或字母即可表明牙位，不会有上下左右的错误。,牙体解剖学,26,国际牙科联合会系统,（Federation Dentaire International System - FDI） 两位数字表示法 十位数字： 区位； 个位数字： 牙位；,牙体解剖学,27,Palmer记录系统 Palmer notation syetem,在临床做检查记录时,将口腔分为四个区,记录在图表中 恒牙的临床牙位：用1-8阿拉伯数字书写； 乳牙的临床牙位：用英文字母A-E书写。,牙体解剖学,28,第三节 牙的组成部分struct

9、ure of teeth,一、牙的组成 （一）外部观察 牙体由三部分组成 1.牙冠（crown）:在牙体外层由牙釉质覆盖的部分大部分显露于口腔，是发挥咀嚼功能的主要部分。 解剖牙冠：（anatomical crown ） 以牙颈部为界. 临床牙冠：（clinical crown ） 以牙龈缘为界，显露于口腔的部分。,牙体解剖学,29,2.牙根（root of tooth）:被牙骨质覆盖的部分。 临床牙根 未显露于口腔的部分，以龈缘为界。 解剖牙根 以牙颈为界的牙根。 3.牙颈（dental cervix）:牙冠与牙根的交界处，呈一弧形曲线，又称颈缘或颈线。,牙体解剖学,30,（二）剖面观察 1

10、.牙釉质（enamel）:冠表层半透明的硬组织，是 牙组织中高度钙化最坚硬的组织。 2.牙骨质（cementum）：牙根表层的淡黄色硬组织。 3.牙本质（dentin ）：位于牙釉质及牙骨质内层的 淡黄色硬组织，构成牙的主体。内为一空腔，称 髓腔。 4.牙髓（ dental pulp）：为髓腔中的粉红色结缔 组织内含血管、神经和淋巴管。,牙体解剖学,31,牙体解剖学,32,牙体解剖学,33,第四节 牙体一般应用名词 及表面解剖标志,一、牙体解剖应用名词 中线(median line) 为平分颅面为左右两等分的 一条假想线，位于正中矢状面上。 牙体长轴（long axis） 沿冠根方向通过牙体中

11、心的一条假 想线。 接触区（contact area）相邻两牙在邻面接触的部 位。,牙体解剖学,34,线角（line angle） 牙冠上两面相交于一线的角。 轴面角 ： 两轴面相交于一线的角。 点角（point angle） ：三面相交于一点所形成的角称点角。 外形高点（height of contour）牙各轴面最突出的 部分。所有外形高点的连线称外形高点线。 牙体三等分（division into thirds）： 为了明确牙体各面上某一局部的位 置，将牙体各面分为三等分,牙体解剖学,35,牙体解剖学,36,二、牙冠各面的命名 唇面（labial surface）及颊面(buccal s

12、urface) 舌面(lingual surface) 近中面（mesial surface）及远中面(distal surface) 牙合面（occlusal surface）和切嵴(incisor ridge),牙体解剖学,37,三、牙冠的表面标志 牙冠表面的突起 1、牙尖（dental cusp）：为近似锥体形的显著隆起，位于尖牙的切端、前磨牙及磨牙的牙合面上。 2、结节(tubercle)：为牙冠上由于牙釉质过度钙化而形成的小突起。有各种大小和形态的变异。切缘结节：初萌切牙切缘上的圆形隆突。 3、舌隆突(cingulum)：为牙釉质的半月形突起，位于切牙及尖牙的 舌面颈1/3处。,牙体

13、解剖学,38,李-弗氏病 Riga-Fede disease (舌系带创伤性溃疡) 改变喂养方式 调磨切缘 溃疡的局部处理,牙体解剖学,39,4、 嵴(ridge)：为牙釉质的长形线状隆起。 轴嵴(axial ridge)：在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起。 边缘嵴(marginal ridge)：位于后牙的牙合面与轴面相交处，切牙、尖牙的舌面近中、远中边缘处的细长形牙釉质隆起。 颈嵴 (cervical ridge) 牙冠的唇面及颊面上，沿颈缘部位微显突起的细长形牙釉质隆起，称颈嵴。,牙体解剖学,40,牙尖嵴(cusp ridge)：从牙尖顶分别斜向近、远中的嵴。 三角嵴(trian

14、gular ridge) 位于牙合面，由牙尖的两斜面相遇而成，该嵴由牙尖的尖顶至咬合面中央。 横嵴(transverse ridge) 相对牙尖的两三角嵴相连，且横过牙合面，称为横嵴。如下颌第一前磨牙合面的横嵴。 斜嵴(oblique ridge) 牙合面的两三角嵴斜行相连，称为斜嵴如上颌第一磨牙合面的斜嵴。,牙体解剖学,41,牙冠表面的凹陷 1、窝(fossa) 为不规则的凹陷，略似盆地。位于切牙和尖牙的舌面，前磨牙和磨牙的牙合面。 2、沟(groove) 位于牙冠的轴面及牙合面，介于牙尖和嵴之间，或窝的底部的细长凹陷部分。 发育沟(developmental groove) 为牙齿生长发育时，两个生长叶相连所形成的浅沟。 副沟(supplemental groove) 除发育沟以外的任何沟都称副沟，其形态不规则。,牙体解剖学,42,3、裂(fissure) 钙化不全的沟称为裂，常为龋病的好发部位。 4、点隙（pit）为3个或3个以上的发育沟相交所成的点形凹陷。此处釉质未完全连接，亦为龋病的好发部位。,牙体解剖学,43,斜面（inclined surface）组成牙尖的各面。 牙尖：四嵴四斜面 生长叶(lobe) 牙发育的钙化中心称为生长叶，其交 界处为发育沟