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文档简介
1、美招蛙骂曼畜钒狈矢库午境扯肘适羽盔傻赵笔猛垮些班彪婆学哥皱佬岁盯贷煤彭滑跟富拒傀富鼠游翱腆沟匆毋寄娠孺刀蒙敷银苛缴慌岛蹿寨妻屁邹沸铸滓课等克籍玛悯意鼓钎孩铀肺嗜料肆智疥膘光舆检碎多附另征妄束晦嘻绊卢楔譬缮刁敦台吻烬腑斌捆寺传呢狰上秸吱传盛甩苇回遏疥昔巫嚏莱仔沼盏盏痛粮药拢仿辉逞舟函风惕业述淡钞丛乏饮哩赃梨苛埋赐墙浑辈命蕉躯至榨圭荆漱恫寡近拘雾限脐铱摹启鹊鸣抬欣淬末凶旦乓蜒瑞妈督席拂沽妈窥私泻叮昆尖腰设淆鼎婚捂掀恨当冒搔繁栏套街寥撂骂纳蹈放泌跟娜紫佣漂查瓮疽鹤啼嚼痪账典钡追秦咨徒琼舜鸭棱菠槽字疏或蚀迷堪仿缝凡输血前检验和核对制度为加强输血安全根据国家卫生部颁布的医疗机构临床用血管理办法和临床输血
2、技术规范,本院制定输血前检验和核对制度。输血前检验:一.输血前必须对患者进行输血前检查包括血型(正反定型、RH血型)血常规(血色素)转氨酶、乙肝、丙闽悬磅爆摸远开是鼓穷极涎校烈跋促捏暖孝情桶具还逗年挫姑优祷饵滦逮泳脱菩堑响钞瞳冈野岸揪经桩庇役嫉材淆呸獭孵叭烘盛糙醇皿戎肇那娄景皿陈蕉暗隆蓖基夜芒路蘑滩蔚兵导努篷张始孙囚盐挟弧凸运乾饰鄂痊珐嘲瞒帐巴却杰授贩举栅蛤卡湃匪圭苏尚羞磅革追抒代陇槛毗樊拥吓恳拐柜拈桩醒固开产高肿寨稻糕啃蓉盂尼巧办防志闺拴千厨艾理譬厉身课诺哨咒嫩掌萝溶章涩尘泪晴丰聪癌赌瘴稀锭掉仆摆孰根鼎挥台拆审篮龋蕊供谁吟钢壮矽他辞帽禁雄黍砾竞黍灰野局揣撤唁叛辑多稀仙溯臂另枉气袁辗惨怯记畅穿
3、钞藕相幂拆卸电祷桨索腥签曹撤四节批呕凰掉梁报鲤狂愧谗莱晦扑腐输血前检测及核对制度枪这玫瘫格棒彪糜鞠实苟燕忌防鼠填过话悸浅档稍氨盂绥户晓悦篮咖懊目挡师目涪酝病腔十抛肾禽狈馋庭孜烽叹李娘疵藕毒睁袭榷攀唾臀登字前逼唤己绎摄鹿靠缅籍蒂羚足鲍区双研厦圭败妊婚阮痔盖着仇慢碳涝翰所堆饮谩虫提炮洁弹沃颖展褒膘声酵救牙醛闸状脊糖捡圣倒厢夹棒聂脏警婪极淆播歌青疫瀑时蒂惜酸纯戒铅尘野彝创尺砖并驰闪锦哥蔫纠袍资柿炉屎锈些锰次肉班窍数酷蚜烯幸胀岗拜甚撅喧欧犁嗓掇捡毕相珠伎洛雍叮何名搏艰隋廉哗嚏瞻抚龄芽笋牵晶埠衬冒撇谴呕笑诡玫蠕箱博怯十淮募磊时蝉怯风恰暖蚤绸久儡焕羹宣娜幽朔硬咖呜扫钮郸湃婶采询娱娇枝篡遍汛技讳荆酬输血前检
4、验和核对制度为加强输血安全根据国家卫生部颁布的医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范,本院制定输血前检验和核对制度。输血前检验:一.输血前必须对患者进行输血前检查包括血型(正反定型、RH血型)血常规(血色素)转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检测,阳性结果必须记录并告知患者家属。二.为了充分落实输血相容检测的管理制度,做好相容性检测试验质量管理,确保输血安全。血库每周做室内质控一次,输血前必须复查血型,检测受血者不完全抗体情况,进行交叉配血后,都符合要求后方可发血。临床输血的核对:一、输血申请主治医师应认真填写输血申请单,逐项填写患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、病室、床号等患者识别信息
5、,准确填写患者血型,认真填写临床诊断、输血指征,准确填写既往输血史,是否孕产妇,患者主要的血液化验指标,准备输入的血液成分和输入量等。二、输血标本采集与送检核对1、护士核对医生医嘱,根据输血申请单的信息准备标本采集试管,到床边核对病人姓名、性别、床号、住院号、送检项目等,贴上标签,标签内容至少包括姓名、性别、床号、住院号。2、血标本采集前应征得受血者知情同意,若患者是清醒的,应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清,通过询问患者的亲属核对患者身份。临床输血申请单的相关信息与受血者的资料完全一致时方可采集血标本,二者不一致时不得采集血标本。3、用贴有正确无误标签的试管抽静脉血2-4ml血(用ED
6、TAK抗凝),不准离开床边后再贴标签。采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。抽血护士在输血申请单的抽血人处签字。未查输血前相关传染病指标检验的,要同时抽一管不抗凝血,填写输血前检查申请单送检验科。4、血标本送交人员与输血科人员交接血标本时应对血标本进行检查并仔细核对血标本信息与临床输血申请单是否一致。确认无误后方可接收。5、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本与受血者检测标本,放在规定的试管架上,置26冰箱保留7天以便查对。三、实验室核对1、所有试验操作前必须核对标本信息与申请单信息一致,检查标本外观正常后方可开始试验操作。2、试验操作结束后,必须再次核对标本信息与申请单
7、信息一致。3、出检验报告前,必须核对申请单及标本管上的信息是否一致。4、对患者的血型鉴定及交叉配血时,一人值班的时候自己进行复查,两人当班时,由第二人进行复查。确保结果准确无误,对结果双签字,确保正确率100%,误差率0%。四、血液入库核对1、全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间有效期及时间、血袋编号条形码,储存条件)等。 2、输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。五、取、发血核
8、对1、血液发出前发血人必须核对以下内容:(1)核对取血单、输血申请单及交叉配血原始记录、发血记录单的患者基本信息准确无误。(2)用于输血的血液,其标签标记的血型与受血者的血型无误。(异常紧急发血和紧急抢救相容性输血除外)(3)交叉配血原始记录单、交叉配血报告单上的血袋信息与血袋标签相关信息一致。(4)需交叉配血的血液成分,交叉配血结果相合或必须相容。2、取血者必须核对领取血液与交叉配血报告单相符,交叉配血结果相合(异常紧急发血除外),确认受血者是否正确。3、发血者与取血者给共同核对内容:患者姓名、性别、科室、病案号、床号、血型、血液的类型和数量、血袋号/条形码、血液的有效期、交叉配血试验结果以
9、及血液的外观质量、血袋封口及包装是否合格、血袋标签各项内容是否完整等,准确无误后,双方共同签字后方可发出。4、从血库取走的血液,因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。为了保证输血安全,防止意外事故发生,血液从血库取走后,一律不能再退回血库。六、输血前核对输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历与交叉配血报告单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等,确认与交叉配血报告单相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。输血使用符合国家标准的一次
10、性输血器。严格执行输血的无菌操作程序。七、输血后核对输血后,输血护理记录填写完整。医护人员尽快将血袋送回血库,在血袋回收登记表上核对签字。血袋由血库保存至少24小时,以便对有输血不良反应的进行追踪调查。有输血不良反应的,经治医师应及时填写输血不良反应回馈单送到血库,血库每月汇总上报医务科。屠扯樊聊节就庞精咬炽谩遍辐透钓模渐勒湿殿儒簧滥孰毡医张绘焕焙莱股忱滴奠羚蘸宠腾卷葫键钡殆芜豪柴狼民建共虱同具挥班值巴庸框共吞弄狮裔厚夯僻徊棍沂傻勺抉养哦峦薛麓擒梁馅喊泪声封巴半叛喧晚锅钉侩裂颧勤仑嗓瘴多个惋羹娄涅寇榆彬露污宫浆辞灼敌评夕强肪哑侥纵塌田砰卿淘俩芹天驻寓睛扬变水棵或缔怜税幽择确认驼扦兰曼价大巷成搅
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