剖宫产手术流程细节

1、剖宫产手术流程细节,手术室 陈丽,一 接 手 术 通 知 单,1 接到手术通知单或电话后，查看通知单填写是否完整，检查结果是否正常，并第一时间告知麻醉医生和总务护士 2 如遇晚上单独值班，还应及时通知副班人员后，立即准备手术用物。 3 择期手术由当台手术的巡回护士进行术前访视，若遇下班，由夜班进行，并交接病人的基本情况。急诊手术不需要访视。,二 物 品 准 备,洗手护士负责： 1 择期手术由洗手护士术前一天摆组， 急诊手术 则在接到手术通知单后由洗手护士立即准备。,2 物品准备包括：,1）无菌物品准备: 大纱布 5包 小纱布 2包 子宫纱条1根 22#刀片2 11#刀片1 5ml 1-2具 6

2、.5手套 10双 7 手套2双 7.5手套2双 切口敷贴1张， 小敷贴2张， 输液敷贴 2张 留置针18# 1根 20# 2根 22# 1根 吸引器袋1个 吸引器盘2个 吸引器头2根 血浆管1根 洗耳球1个 导尿包1个 湿化瓶3个 输液器1 输血器1个,2）高值耗材准备: 1/0 VCP359 1根 2/0 VCP354 1-2根 3/0VCP311 4/0 VCP442 1根 5/0 VCP303 强生防粘连膜1张（标签） 组织胶水1个,慕丝线 ：0#/SA83G 1#/SA84G 4#/SA845G 7#/SA87G,4 打开新生儿辐射台，调节好温度。 5 打开无菌敷料包和无菌持物钳罐 6

3、 开无菌物品（大纱布2包 小纱布1-2包 吸引器盘1 22#刀片1 6.5手套3-4双 切口敷贴1张 ） 高值耗材和进口缝线需征得医生的同意才能开启,7 提前准备好静脉输液所用物品，及挂液体 8 洗手上台，整理器械台。准备与巡回护士一起清点物品 9 铺新生儿辐射台（中单1张，治疗巾1张 中弯2把，剪刀1把. 小纱布2张）,二 接 病 人 的 流 程,巡回护士 负责 1） 择期手术根据手术通知单的时间合理安排接病人时间，接病人之前可提前给病房打电话进行确认是否可以接，急诊手术则根据情况决定 2） 带上手术通知单，推平车入病房，在护理站拿病历，并将手术通知单和病历一起查对病人信息，检查手术同意书是

4、否签字，有无临时医嘱单和术前抗生素，孕产妇护理记录单，以及病人的标签。,3） 将平车推至病床，首先做自我介绍，查对病人（病历+腕带+手术通知单），并关心询问病人是否休息好。和月嫂一起将病人安置在推床上并接入手术室，途中注意病人安全及保暖 4) 在接送病人通道处给病人戴好帽子（帽子在沟通室），将其推入手术间安置在手术床上，巡回护士再次核对病人信息，并将标签和基本信息填写在安全核查表上,三 手 术 配 合 情 况,1） 静脉输液：将搁手架上于手术床的右侧，上面垫包布（包持物钳罐用的），穿刺部位如无特殊情况尽量选右上肢。输液器前端接三通方便给药。术前有抗生素医嘱的，可在静脉通道建立好后及时输注 2）

5、 第一次由麻醉医生主持，并共同签字。,3） 麻醉：协助麻醉医生摆体位上麻醉，并告知病人操作流程，以便更好的配合。（如时间紧急，可根据当时情况请医生帮忙扶病人，一定保证有人，以防病人坠床），麻醉完后及时清点麻醉包内的小纱布数量，并用黄色垃圾袋封装好。 4) 清点物品：认真仔细清点纱布缝针和器械的数量及完整性，并给予台上所需物品（缩宫素，生理盐水，碘伏）,5） 导尿：协助麻醉医生将病人放平，准备摆体位进行导尿。（根据情况决定由谁负责导尿），及时清点导尿包内小纱布数量，并用黄色垃圾袋封装好。 6) 做好开台前准备：将尿管放于腿下方，尿袋挂于手术床边，并将病人双手压于床单下方，妥善固定。手术巾铺好后，

6、连接吸引器，准备开台。,7） Time out ：再一次进行手术安全核查制度，由手术医生主持 8） 术中严密观察病情，做好心理护理。及时给予台上所需的物品，并主动询问医生需要物品（药品的使用和剂量方法，进口缝线和高值耗材的选择），并及时记录于巡回记录单上，和洗手护士一起核查数量。,9） 准确填写手术各种记录单：手术室护理记录单，留置针记录，交接记录，新生儿交接记录，安全核查表，输血记录和抢救记录） 收费单 10） 胎儿娩出后，及时给药（缩宫素，卡贝缩宫素 欣母沛）,11）关切口物品清单时机： 第一次缝子宫时， 第二次缝腹膜前， 第三次缝腹膜后 第四次缝合皮肤,12） 将病人搬运至推床上，注意动作轻柔，保持输液通道通畅。 13） Time out ：第三次安全核查，由巡回护士主持,四 复 苏 室 流 程,1) 将病人推入复苏室，接好心电监护，给予低流量吸氧（可将手术间孕妇用的鼻氧管带过来），并记录孕产妇记录单。 2) 病情平稳后，同麻醉医生一起将病人送回病房，交接病情（输液通道，尿管，皮肤完整性，以及病人的随身物品），无误后请病房护士签字。,五 整 理 手 术 间,1) 布类器械处理：洗手护士将手术中使用的布类和器械推至处置间归类放置，将器械在水池里进行第一次预清洗，填写布类的数量及名称，以及手术间，器械包和单包物品的名称， 洗手巡回护士姓名和日期。 2)