护理工作中锐器伤的预防

1、护理工作中锐器伤的预防,主要内容,概述 容易发生锐器伤的环节 发生锐器伤的危害 发生锐器伤后的常见心理及表现 锐器伤的防范措施 发生锐器伤的处理和上报流程,一、概述,在临床护理工作中，由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重，大量研究证实：护士是发生锐器伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体。所以医务人员，特别是护理人员应对锐器损伤的认知和预防引起高度重视。,国内护士锐器伤发生频率,在11所医院的9088名调查对象中有3436人最近一年内有过锐器伤经历，发生率为37.81% 共发生锐器伤13114次，平均年发生率为1.44/次(人.年）。其中 护士为1.82次/（人.年） 医

2、生为1.26次/（人.年）,4,注射器针头复帽 静脉采血 静脉穿刺或拔除 使用后的注射针头 处置不当 外科手术器械传递,二、容易发生锐器伤的环节,敲玻璃安瓿 废弃物处理 环境：治疗台、抽屉、抹 布，治疗盘内物品杂乱。 其他：治疗室悬挂剪刀，胸卡后面放刀片等。,针头复帽,分离注射器针头,将血标本放入试管内,改进后真空采血针,拔除针头后,利器盒使用不当,医疗废物二次分拣,11,注射器抽取药液时折断,敲玻璃安瓿,床头桌放置注射器,操作结束后 锐器随意放置,治疗室剪刀放置不当,护理人员防范意识薄弱。 操作行为不规范。 护理人员短缺、工作繁忙，抢救应急状态。 医疗操作环境的影响。 护士锐器伤的管理制度不

3、健全。,锐器伤的原因,皮肤粘膜损伤，形成伤口。 现已证实多种病原体可经锐器伤传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ） 心理影响 护理人员一旦发生锐器伤后，心理压力极大，有很强的心理危机感。,三、针刺伤的危害,惧怕,四、发生锐器伤后的常见心理及表现,紧张、情绪激动：发生特殊传染病职业暴露后大部分的护理人员有情绪激动，强调客观因素，甚至行为过激。 2.害怕或消极被动心理 。 3.有的则出现自责、退避、后悔等心理。 4.有的护士对锐器伤不重视或持无所谓态度；锐器伤上报不及时。 5.受伤后处理方法不正确。,1、完善规章制度和管理措施 2、加强安全防范意识

4、3、严格执行各项操作规程 4、使用必备的防护用具，实施标准预防,五、锐器伤的防范措施,戴手套； 使用真空采血系统； 在手术中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 正确处理医疗废物。,严格执行各项操作规程,禁止双手复帽使用过的针头,禁止徒手分离未盖帽的注射器针头,禁止将输液后头皮针随意移动,禁止将锐器放置在床边、治疗车上,五 个 禁 止,禁止医疗废物随意放置,安全操作方法,用过的针头应立即丢入利器盒 利器盒应放置到位，便于丢弃 不要毁损、弯曲或双手复帽 用后不能立即处理的针头，应使用单手回套法 不要将锐器放入过满的利器盒 相关工作完成后，再脱手套,六、发生锐器伤的处理和上报流程,用生理盐水或流动清水冲洗,伤口用0.5%碘伏或75%酒精消毒； 用防水敷贴包扎。,紧急局部处理的方法,一挤、二冲、三消毒包扎,小结,锐器伤不可怕，预防是关键，只有提高