体温单的绘制

1、体温单的绘制,制作：刘静 主讲：徐静,复习提问,1.正常血压是多少？,收缩压：90-139mmHg 舒张压：60-89mmHg,2.正常脉搏和呼吸是多少？,脉搏：60-100次/分 呼吸：16-20次/分,新课导入,怎么画呢？,职业综合能力培养目标,1.职业专业能力： 能根据案例资料完整绘制体温单。 2.专业理论知识： 能够掌握绘制体温单的相关理论 知识。 3.职业核心能力： 具备及时、准确、客观、完整 的记录能力 。,姓名： 入院日期：2012-12-29 科室： 床号： 住院病案号：123456,新课讲解,一、眉栏,40,42,41,二、40-42 之间的记录,三、体温、脉搏、呼吸绘制,口

2、温用蓝色“”表示 腋温用蓝色“”表示 肛温用蓝色“”表示,体温,物理降温30分钟后测量的体温以红圈“”表示，划在物理降温钱温度的同一纵格内，用红虚线与降温钱温度相连（下次体温与物理降温前的体温相连）,脉搏用红色“” 心率用红色“” 体温与脉搏重叠先画体温，在体温外画 “ ” 相邻的两次符号之间用红线相连 。 脉搏短绌者，脉搏与心率分别用红线相连，并在两曲线之间，用红线斜线填满,脉 搏,小先生,举例,用红笔以阿拉伯数字填写在相应的呼吸栏内，如每日记录呼吸2次以上，应在相应的栏目内上下交错记录，第一次呼吸应记录在上方。,呼 吸,四、底栏,血压 出入量 小便 大便 大便次数,体重 身高 药物过敏 特

3、殊治疗 空格栏,记录频次 新入院患者应当日和每周测一次并记录，若为下肢血压应标注,血 压,记录方式 收缩压/舒张压如：130/80,特殊情况按医嘱测量并记录,记录前一日24小时的小便次数或小便量，填入相应日期内，以毫升计算。导尿用“C”表示,小 便,记录患者前24小时的大便次数， 无大便“0” 灌肠“E” 灌肠后大便一次“1/E” 灌肠两次后大便三次“3/2E” 灌肠前自解大便一次，灌肠后大便两次 “1 2/E”,大便次数,记录24小时出、入总量，填入前一日栏目内，不足24小时者按实际时数记录。 记录方式： 小时数：入量 小时数：出量 如：入量：18h：2500 出量：18h：1500,出入量

4、,记录频次 新入院当日测量一次并记录，无特殊医嘱每周测量一次并记录,体 重,特殊情况 如因各种原因不能测量者，在体重栏内可填上“平车或卧床”,计量单位为公斤（）！,新入院患者当日应当测量身高并记录 记录单位为厘米（cm）,身 高,药物过敏,用黑蓝笔写药物名字及括号，阳性用红笔写,可作为需观察增加内容和项目，记录皮肤情况、管理情况、活动能力。,空格栏,五、页码,页码用黑蓝笔阿拉伯数字填写,分组练习体温单的绘制，看哪组同学绘制的规范。,巩固练习,竞赛,课堂小结,根据学生绘制情况，总结学生绘制中普遍出现的问题,1.物理降温后的体温绘制符号及连线是 A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.红圈红虚线 D.

5、蓝圈蓝虚线 E.红圈蓝虚线,考试链接,2.体温单上填写病人入院的时间正确的是 A.40-41之间，相应的时间栏内，用蓝钢笔纵写 B.39-40之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写 C.40-42之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写 D.38-42之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写 E.40-42之间，相应的时间栏内，用蓝钢笔纵写,考试链接,3.不属于体温单底栏填写的内容是 A.出入液量 B.腹围 C.体重 D.血压 E.死亡时间 4.在体温单40-42之间填写的内容不包括 A.出院时间 B.手术 C.分娩时间 D.外出 E.入院时间,考试链接,5.体温单上的脉搏的记录符号为 A.红“” B.红“” C.蓝“” D.蓝“” E.蓝“”,考试链接,6.关于体温的绘制，以下那一种正确 A.相邻体温单之间以红线相连 B.腋下体温以蓝“”表示 C.降温前后的体温以红实线相连 D.口腔温度以红“”表示