儿童常见疾病防治.ppt

1、儿童常见疾病防治,青岛市儿童医院儿童保健科 张立琴,上呼吸道感染（感冒）防治 腹泻的防治,上呼吸道感染（感冒）防治,几个概念,上呼吸道 下呼吸道 发热 发热的分度：37.5oc38oc 38.1oc39oc 39oc,病原体,90%左右为病毒（抗生素无效）、支原体等 10%左右为细菌,诱因,受凉，尤为温差过大时 疲劳 精神不畅 营养失衡,传播,空气传播为主，冬季室内空气不流通易传播 餐具、毛巾、玩具等密切接触可传播,常见症状,发热 卡他症状：流清涕、鼻塞、打喷嚏等 咽痛、咳嗽 全身不适 急性喉炎时可有犬吠样咳嗽、呼吸困难等,主要治疗,对症： 退热：（物理、药物）， 扑热息痛10mg/公斤体重/

2、次，市售扑热息痛片，每片500毫克，20公斤体重小儿发烧时每次服用2/5片 减轻卡他症状及退烧，小儿新、泰诺、百服宁、护彤、小儿呋麻液等 止咳、清咽：糖浆、含化片等,对因：（即抗病原体）,中药： 风寒感冒：发热轻、畏寒重、流清涕、大便不干，用荆防冲剂或姜片、带根葱白、白菜根、红糖煮水服用 风热感冒：发热重、畏寒轻、口干、咽痛、小便黄、大便干，用银翘解毒冲剂、苦甘冲剂等 暑湿感冒：发热、微汗、恶心、头痛，用霍香正气水等,对因：（即抗病原体）,抗病毒药：可选用新博林等,对因：（抗病原体）,抗生素：如安奇、阿莫先、头孢拉定、罗红霉素、阿奇霉素等； 抗生素对病毒无效，多数感冒初期不必应用，二到三天后继

3、发细菌感染后（如咳嗽、发烧不退等）可应用； 一开始即为细菌感染如白细胞增高、扁桃腺化脓等可选用，疗程要足够，症状消失后要巩固二天,药物计量计算：,如安奇20-40mg/kg.d,10公斤用量为200-400mg/d,每包125mg,即1.5包-3包/d,分3次服用，每次0.5-1包。,支持疗法：,休息、清淡食物、多饮水等 维生素类（鱼肝油、复合维生素B、维生素C等）,常见并发症：,下呼吸道感染：气管炎、支气管炎、肺炎（发烧咳嗽加重、喘憋等） 鼻窦炎（黄涕、可试用呋麻液霍胆丸）、中耳炎等 咳嗽不愈：看医生、拍胸片、化验检查等，除外气管炎、肺炎、结核、气管异物、咳嗽变异性哮喘等等，必要时可行中西医

4、结合治疗,儿童病情严重的表现,精神萎靡，面色苍白、蜡黄、青紫，呼吸困难、喘憋，突然剧咳，剧烈哭闹，呕吐不止，严重腹泻，拒奶等,预 防,衣被适度 空气流通 户外活动 个人卫生,心情舒畅 足量饮水 饮食均衡 适当补充维生素及微量元素,腹 泻 的 防 治,常见病因及分类,非感染性腹泻： 添加食物过早：菠萝豆； 突然改变食物成分或食物成分不适宜； 气候、季节因素等； 乳糖不耐受； 感染性腹泻：病毒，细菌；,处理,一般原则： 暂停不易消化食物； 止泻：思密达等； 肠道益生菌补充：元首、妈咪爱等； 纠正脱水。,轻度脱水处理,盐米汤或口服补液盐：少量多次口服，每二十分钟左右一次，每次20毫升左右；,感染性腹泻,细菌感染性腹泻：抗生素消炎，黄连素、先锋霉素等； 病毒感染性腹泻：不用抗生素，合并细菌感染用抗生素；,重症腹泻表现,高烧、精神萎糜 脓血便 大量水样便 尿少，口唇干燥、口渴 及 时 就 医,预防,