版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、生活质量评定,淄博市中西医结合医院 康复科齐成涛,康复最终目标:改善功能、改善生活质量!,?,何谓 生活质量,?,Quality of Life,Quality of Life,历史背景,Differentiation stage,Stabilization stage,I、 Development history of QOL,Early stage,USA in the 1930s,1950-60s,The end of 1970s,Social indicator,Health-related QOL,第一节 社会医学生命质量评价生命质量的概念,post WWII,American ec
2、onomist JKGalbraith(加尔布雷斯) proposed QOL firstly in 1958。,The Affluent Society 富裕繁荣的社会,I、 Development history of QOL (cont.),第一节 社会医学生命质量评价生命质量的概念,Objective economic indicators,Subjective experiences,多维的概念,包括身体机能、心理功能、社会功能。,主观的评价指标,第一节 社会医学生命质量评价生命质量的概念,Quality of Life,生存质量产生的背景与现状,生活质量的概念最早起源于20世纪30
3、年代的美国,作为社会指标使用(政治口号)经济复苏与幸福指数Quality of Life。 50-60年代是生活质量的研究成熟期。 70年代日本开始使用该术语。 70年代后期,医学领域广泛开展了生活质量的研究工作,并逐渐形成研究热潮。 80年代中期,我国开始翻译和综述相关文献资料,并引进WHO-QOL100量表等。,历史背景,上田敏(日本) 客观将QOL分为3个层次:生命质量、生活质量及人生质量。 主观将QOL分为4个层面:功能障碍(残损)、能力障碍(残疾)、社会性障碍(残障)、实际水平(个人的体验),3、生存质量的应用现状,0,1966-70,1971-75,1976-80,1981-85,
4、1986-90,1991-95,发表年限,图1 逐年发表的生存质量文献一览图(截止2011年9月已达120000+篇),QOL文献数,篇数,国内研究中应用QOL现状,生存质量的概念与构成: 生存质量的测定与评价: (多时点、多终点、主观性、隐含性) 应用方面: 滥用与误用量表:缺乏适合中国国情的测量量表;翻译与综述国外量表,未考虑文化差异性。,Quality of Life,概述,Quality of Life,QOL,生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生活状况的体验。(WHO.1993),生活质量,与健康有关:包括与被评定者健康有关的主要因素
5、,比如身体、心理、精神健康等方面 与健康无关:包括社会环境和生活环境等方面。,概 述,生活质量与健康相关生活质量的概念,生活质量(Quality of Life,QOL) 是康复医学针对患者康复工作中最重要的方面,在患者疾病转归后,更加关注其功能恢复和生活质量的保持与提高。 它是对人们生活好坏程度的一个衡量,这也是康复医学学科有别于其他临床医学学科的特点之一。,快乐,幸福,舒适,Quality of Life,生存质量评定,生活质量评定是康复评定的重要内容 生活质量评定有助于了解影响患者生活质量的主要因素 有利于评价和比较各种康复干预措施的疗效,生存质量评定,评定内容:,WHO提出的与生存质量
6、有关的因素包括: 躯体功能 心理功能 自理能力 社会关系 生活环境 宗教信仰与精神寄托,20,评定内容,与生活质量有关的因素,二、生命质量评价方法(Methods),标准化的量表 评定法 采用具有良好信度、效度、反应度的标准化量表,症状定式检查法 用于测量疾病的症状和治疗的不良反应。,访谈法 面谈或电话访谈,了解健康、心理状态、行为生活方式,观察法 观察心理行为表现及活动,主观报告法 自己报告对生命质量的评价,评定方法,方法分类,WHOQOL-BREF量表的结构,24,生存质量评定,世界卫生组织生存质量评定量表,普适性量表,包括WHOQOL-100和WHOQOL-BREF WHOQOL-100
7、内容包括生理、心理、独立型、社会关系、环境和精神支柱/宗教和个人信仰等6个领域 WHOQOL-BREF包括生理、心理、社会关系和环境4个领域,共有25个条目,25,评定方法,注意事项,建立有用的生活质量评价指标 QOL量表的本土化和民族化 有针对性地使用QOL量表 注意不同数据采集过程中的技巧,缺点: 患者通常伴有不同程度的认知、语言功能和心理障碍,不同程度的干扰了测量结果,如果排除这一部分患者,将会失去一大部分测试对象; 个别量表会出现封底效应(Floor Effect)或封顶效应(Ceiling Effect),影响评估的准确性; 内容的有效性,如:脑卒中患者常见的问题是交流障碍,而众多量
8、表中只有疾病影响量表(Sickness Impact Profile, SIP)拥有这方面的内容。,评定量表,普适性量表,优点: 具有适用于多种疾病的特点,可以借此明确影响生活质量的其它相关因素; 适用于多病种、不同条件下的研究; 便于资料的采样、搜集与管理。当然,普适性量表应用在不同疾患患者的生活质量研究时。,举例: 医疗结局研究简表(MOS SF-36) 世界卫生组织生活质量量表100(简称WHOQOL-100)、 疾病影响调查表(Sickness Impact Profile, SIP) EuroQOL调查表 生活质量指数(Quality of Life-index),评定量表,疾病专用量表,优点: 量表内容针对性强; 成量表耗时短; 适用于患者自答、访问、电话访问和书信访问等形式。,缺点: 信度和效度尚未得到完全证实; 缺乏使用国的文化调适时; 部分条目(Item)的语句不一定能真实地描述患者的反应。,举例: 疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) Frenchay活动指数(FAI) 关节炎影响测量量表2(AIMS2),量表的制定
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 每月创造性的工作思路探索计划
- 人教版七年级英语下册全册教案及教学反思
- (合同范本)个人餐厅承包合同范本
- 部门安全培训试题带答案(轻巧夺冠)
- 公司职工安全培训试题答案AB卷
- 管理人员安全培训试题附参考答案【模拟题】
- 车间员工安全培训试题答案往年题考
- 公司、项目部、各个班组安全培训试题研优卷
- 2021年商铺租赁合同(标准版)
- DB50T 1689-2024 绿茶型老鹰茶加工技术规范
- 运用PDCA循环降低食堂运行成本QC成果
- 职业素养培训之如何提升职业素养课件
- 基床表层级配碎石工艺试验施工方案
- 统计学专业综合实验知到章节答案智慧树2023年安徽财经大学
- 2023年上海青浦区区管企业统一招聘笔试参考题库附带答案详解
- 【小儿推拿治疗小儿腹泻研究3000字】
- 四年级劳动及综合实践活动复习提纲
- 《山中》王维教案
- 幼儿园教师师德师风考核表
- 灵活创新思维解决招投标管理问题3篇
- 玻璃纤维增强复合筋GFRP土钉支护施工技术措施
评论
0/150
提交评论