营养学：第四节 特殊人群营养指导

1、特殊人群营养指导,孕妇营养 乳母营养 婴幼儿营养 学龄前儿童 老年人营养 重点,一、 孕妇营养,妊娠期的营养需要 妊娠期常见的营养问题 妊娠期的膳食,1、妊娠期的营养需要，附录13,总的需要量增加（孕期增加体重1012.5kg） 能量 碳水化合物 脂类 蛋白质 矿物质 维生素,2、妊娠期常见的营养问题,钙的缺乏引起的骨质软化 妊娠期贫血（缺铁、缺乏叶酸或维生素B12） 妊娠高血压综合征 妊娠期糖尿病,对胎儿的危害,低出生体重（影响生长发育） 流产 出生畸形,2、妊娠期常见的营养问题,钙的缺乏引起的骨质软化 妊娠期贫血（缺铁、缺乏叶酸或维生素B12） 妊娠高血压综合征 妊娠期糖尿病,3、妊娠期的

2、合理膳食,早期与非孕期相似， 每日的膳食构成参考平衡膳食宝塔 整个孕期禁用：烟、酒、浓茶、咖啡,妊娠中期的合理膳食,（一）每日膳食构成 1、主食：（400500）g 2、蔬菜：500g 水果：200350g,3、畜禽肉类、鱼虾类、蛋类：200250g 4、奶类及奶制品（60g或500ml） 大豆类及坚果类（2535g） 5、油脂类25g，盐约6g,（二）注意事项 1、杂粮（粗粮）：红薯、小米、玉米、燕麦片等,2、动物内脏（肝脏，每周12次，每次50100g） 3、常摄入虾皮 4、常食硬果类食物，如花生、核桃、葵花籽、芝麻等,妊娠后期的合理膳食,同中期，但应选择体积小，营养价值高的食物（注意烹调

3、方法），并每日5餐以上,二、 乳母膳食,乳母营养需要 乳母膳食,1、乳母营养需要，P257附录13,能量+500Kcal；水分 碳水化合物 蛋白质 脂类 矿物质 维生素,2、乳母膳食,每日泌乳量：（600800）ml,每日膳食构成,1、主食：500g 2、蔬菜：500g； 水果：200350g 3、畜禽肉类、鱼虾类：150200g 蛋类：2个（分娩后第一个月，以后每天1个）,4、奶类及奶制品（60g或500ml） 大豆类及坚果类（2535g） 5、油脂类25g，盐约6g,乳中乳糖含量为4.6% 6.8，乳糖有调节胃酸，促进胃肠蠕动和消化腺的分泌，并可促使乳酸杆菌繁殖，有助于胃肠道功能,但有人缺

4、乏乳糖酶，不能利用乳糖，从而发生腹泻称乳糖不耐症，可选择舒化奶或酸奶。,补充：关于奶类中的碳水化合物,注意事项,1、适当地摄入一些粗粮 2、烹调方法：动物性食物以煮或煨为最好 如大豆、花生加上各种肉类（猪蹄、猪排骨）煨成汤；,鲫鱼汤；猪肝汤 黄花菜煨鸡汤； -能促进乳汁分泌。,3、适量选用芝麻、黑木耳（云耳），香菇等,三、 婴幼儿营养,婴儿喂养 婴儿辅助食品 幼儿膳食,1、婴儿喂养,3种方式： 母乳喂养 人工喂养 混合喂养,关于人工喂养与混合喂养,1、婴儿配方奶粉 2、全脂奶粉 （100120）ml/kg.d,婴儿辅助食品,添加原则： 品种由一种到多种，量由少到多，形状从稀到稠,辅食添加的顺序

5、和方法,1、出生后数天（1周）开始补充维生素D， 足月儿每日口服400IU，即10 g/d ， 早产儿每日口服800IU，3个月后400IU 直到2岁。预防婴幼儿佝偻病,2、23个月:菜水和果汁 3、46个月 乳儿糕、蛋黄、肝泥、鱼泥 、菜泥和果泥（补充铁）,益生元,主要成分：功能性低聚糖，或称寡糖 作用：它只是刺激有益菌群的生长，而不是有潜在致病性或腐败活性的有害细菌。,33,婴儿添加含铁丰富的食物预防贫血的起始月龄是,A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.7个月,婴幼儿营养性缺铁性贫血的病因是,A、牛奶摄入量少 B、生长发育迟缓 C、未及时添加含铁辅食 D、过期产儿 E、未及

6、时添加钙剂,营养性巨幼细胞性贫血的病因是,A、缺乏Vit B12 B、缺乏Vit B6 C、缺乏Vit B1 D、缺乏叶酸 E、缺乏草酸,营养性巨幼细胞性贫血的病因是,A、缺乏Vit B12 B、缺乏Vit B6 C、缺乏Vit B1 D、缺乏叶酸 E、缺乏草酸,4、79个月 烂面、烂粥、碎菜、全蛋、肝类、肉末、豆腐等 5、1012个月 软食（烂饭、馒头）,幼儿膳食,1、乳和乳制品：400500ml 2、谷类食物：主食（细粮）（ 24 两） 3、肉、禽、鱼、蛋及大豆类 （12两肉，一个鸡蛋，相当于1020g黄豆的豆制品）,4、蔬菜、水果类（两5两） 注意烹调方法（细软碎烂）和餐次,四、学龄前儿童,营养需要 膳食要求,膳食要求,学龄前儿童的膳食要求（46岁），每日膳食构成在幼儿的基础上逐渐增加（奶类除外） 良好膳食习惯的形成非常重要,五、 老年人营