浙江省公务员（机关工作人员）考试临床医学专业试卷(1)

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 浙江省公务员（机关工作人员）考试临床医学专业试卷(1)考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。注意： 本卷试题均为单项选择题，各题的备选答案中都只有一个是最符合题意的,请将其选出,并在答题卡上用2b铅笔将对应题号后的相应字母涂黑，在试卷上作答无效。每小题1.5分，总分150分，考试时间2.5小时。 1.我国引起肝硬化的最主要原因是： a.酒精中毒b.病毒性肝炎c.中毒性肝炎d.慢性肠道感染 2.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确? a.不易发生心力衰竭b.血压波动性

2、较大 c.以舒张压增高为主d.不易发生体位性低血压 3.下列哪项是心肌梗塞的并发症? a.急性左心衰竭b.休克c.心脏破裂d.心律失常 4.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重.下列哪项临床表现将最可能减轻? a.肝肿大b.心率增快c.心尖区舒张期隆隆样杂音d.肺淤血 5.急性原发性肺脓肿最有特征性的临床表现为： a.大量脓臭痰b.反复咯血 c.发热伴剧烈胸痛d.发热伴典型肺实变体征 6.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是： a.缺铁b.促红细胞生成素减少 c.水钠潴留，血液稀释d.骨髓受抑制 7.长期血透病人的最主要死亡原因是： a.消化道出血b.心血管合并症c.神经系统合并症d.透析骨

3、病 8.肾盂肾炎最常见感染途径是： a.血行感染b.淋巴道感染c.上行感染d.直接感染 9.男,42岁,发热伴颈部淋巴结肿大1月,病理切片为何杰金病,脾肋下3cm,b超示腹主动脉旁淋 巴结肿大,骨髓涂片检查未见异常。对该例患者的治疗哪种是最佳方案? a.全身淋巴结放射治疗 b.颈部与腹部淋巴结及脾区放射治疗 c.全身淋巴结放射治疗+联合化疗 d.联合化疗 10.甲亢患者当甲状腺次全切除后高热39,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,应采用哪 两种药物最佳? a.5%葡萄糖盐水+抗菌素b.5%葡萄糖+氢化考的松 c.5%葡萄糖+心得安静滴d.丙基硫氧嘧啶+复方碘溶液 11.胰岛素依赖型糖尿

4、病(i型)与非胰岛素依赖型糖尿病(型)的最主要区别是哪一项? a.发病年龄不同b.对胰岛素的敏感性不同 c.胰岛素释放曲线不同d.血糖稳定性不同 12.一例60岁男性,意识不清,体温37.2,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压 7.5/4.5kpa(100/60mmhg),右拇趾末端坏死发黑.该患者应首选下列哪项检查? a.头颅ct检查b.导尿查尿糖,酮体 c.碳氧血红蛋白检查d.血培养 13.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无： a.内脏损伤b.休克c.腹壁损伤d.恶心,呕吐,呕血,便血 14.椎动脉型颈椎病的最主要表现是： a.疼痛放散到上臂,前臂及手指b.头晕,头痛,眩晕及猝倒 c

5、.肢体的不规则感觉障碍区及病理反射d.肌电图的失神经支配现象 15.骨折急救处理时下述最重要的是: a.立即复位固定b.清洁裸露骨折端 c.都需使用止血带d.简单妥善固定患肢 16.胫骨中下1/3交接处最易发生骨折的原因最主要是: a.此处肌肉较少b.血液供应较少 c.形态变化d.暴力易作用于此处 17.男性,60岁,咳嗽痰中带血二月来院检查,摄片见右上肺野周围弧立性圆形块影34cm大 小,有厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,首先考虑诊断 a.肺结核b.肺癌c.肺脓肿d.肺囊肿 18.女性,22岁,劳力性心慌气促3年。查体:面颊及口唇轻度紫绀,心律不齐,心尖区闻及隆隆 样舒张期杂音, 24.先天性

6、甲状腺功能低下服用甲状腺素制剂应该: a.终身用药b.小剂量开始,根据t4及tsh调整剂量 c.年龄加大剂量加大d.有甲亢表现时应适当减量 25.一位22岁的患者,来到急诊室,主诉下腹坠痛,伴昏厥二次,bp12/8kpa(90/60mmhg),12小 时前曾查尿-h.c.g阳性,目前最恰当的检查方法是: a.后穹窿穿刺b.b超检查c.血常规检查d.测血清孕激素值 26.男,63岁,因出血性胃炎导致上消化道大出血而行胃大部切除术后一天出现黄疸,术中输 血1600ml,无肝病病史.体检:可见黄疸由于术后伤口腹部查体不详,hb1前因克隆病已作回肠切除术,近2个月来又复发,出现腹痛,腹泻,经大量强地

7、松sasp治疗见好,但减量后又复发,体检:消瘦bp18/10kpa(135/25mmhg),柯兴氏面容右中 腹部压痛(+)未触及包块,便隐血阳性,血沉43mm/h,血清白蛋白33g/l,结肠镜证实回肠炎 未累及结肠,下步应采取哪项措施? a.手术切除b.6-硫基嘌呤c.丁胺卡那d.皮质类固醇静滴 28.男性，62岁，进食后1小时出现上腹痛已3个月,抗酸药不能缓解,体重下降5.4kg,无呕吐。 二十年前曾因十二指肠溃疡出血行迷走神经切除术加幽门成形术,术后状态良。目前病 人查体除上腹部轻度压痛外无其他阳性体征.基于上述病史,下一步应做何种检查? a.上消化道内窥镜检查b.胃液分析 c.上消化道钡

8、餐透视d.空腹血清胃泌素测定 29.男性26岁,常于劳动时有呼吸困难,胸痛,伴眩晕,体检:胸骨左缘送来住院部。体检:t39.8,p132次/分,r34次/分。气管右移,左侧胸部饱满,叩诊为实音。 胸穿液体混浊,选择最佳治疗方案。 a.继续原治疗方案b.停抗生素治疗改抗痨治疗 c.胸腔闭式引流d.胸腔穿刺 38.男性，6岁，住院患儿,超声心动图显示肺动脉瓣瓣口明显狭窄,右心导管检查提示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kpa(75mmhg)。此患儿若不及时手术治疗最可能继发: a.左心功能衰竭b.右心功能衰竭 c.肺动脉高压d.主动脉增粗 39.女性，65岁,上腹不适腹胀,食少消瘦10余年,曾3

9、次做胃镜及病理检查证实为萎缩性胃炎,近二天上腹疼痛难忍,下列哪种药物不宜应用? a.胃福冲剂b.维酶素c.三九胃泰d.1%稀盐酸 40.女性,16岁,自幼有心脏杂音,近一个月发热,盗汗.体温38-39,胸骨左缘-肋间可闻 及4/6级收缩期杂音伴震颤,心率110次/分.脾侧位刚及,rbc280万/mm3,尿蛋白(+),rbc5-10 个/hp，以下措施中，不恰当的是: a.48小时内采血培养4次b.采血后立即给予足量抗生素 c.疗程不短于4-6周d.给西地兰静注 41.女性,17岁,患系统性红斑狼疮(sle),下列哪项不是她可能遇到的问题: a.变形性关节炎b.蛋白尿 c.癫痫发作或心理障碍或两

10、者都有d.coombs实验阳性溶血性贫血 42.男性,入院,疑及垂体前叶肿瘤,需做激素检查,请问下列哪一种是不属于 垂体前叶分泌的激素? a.促肾上腺皮质激素b.催产素 c.促甲状腺激素d.泌乳素 45.下列哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征? a.弹响指b.弹响拇c.扳机指d.鼓槌指 46.男性,28岁,血尿、尿频、尿急、尿痛5天。尿常规中有多量wbc,脓细胞,rbc,最应避免的进一步检查是哪一项? a.腹部平片加ivpb.膀胱镜检加逆行造影 c.同位素肾图d.肾,输尿管,膀胱b超 47.在一次交通事故中,有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤,其中哪一位患者行 急诊手术是错误的? a

11、.女性,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转 b.男性,38岁,开放性肾外伤 c.女性,22岁,血压11/9kpa(82.5/67.5mmhg),经输血、输液无好转 d.男性,61岁,外伤性肾动脉断裂 48.中年妇女,多年风湿热病史,近二年反复发生气促,咳泡沫样痰,下肢浮肿,入院检查见末梢紫 绀不能平卧,心尖部闻及双期杂音、肝大,踝部水肿,近期病情演变最少可能发生的后果是: a.用强心、利尿剂症状得以控制b.心力衰竭致死 c.发生大咯血d.发生心肌梗塞 【问题：4950】 a.质子泵(h+/k+-atp酶)抑制剂 b.h2受体拮抗剂 c.胃动力药物(提高幽门张力,加速胃窦收缩) d.

12、抗胆碱能药物 下列药物属于哪类? 49.omeprazole(奥美拉唑,洛赛克) 50.多潘立酮(吗丁啉) 【问题：5152】 a.异菸肼b.链霉素c.利福平d.乙胺丁醇 下列反应最可能是用了哪种药物的副作用? 51.眩晕、耳鸣和共济失调见于 52.视力减退和视野缩小见于 【问题：5354】 a.奥氏小体(auer)阳性+胸骨触痛b.发热+全血细胞减少 c.肝脾肿大+淋巴结肿大d.面色苍白+rbc中心淡染 53.急性粒细胞白血病表现为 54.缺铁性贫血表现为 【问题：5556】 a.一侧乳房病灶4.5cm,无区域淋巴结及远处转移 b.一侧乳房病灶2.0cm,同侧腋淋巴结转移(1个).无远处转移

13、 c.右乳3.0cm病灶,右腋多个转移性淋巴结并有融合,无远处转移 d.一侧乳房有1cm及2.0cm二个病灶,无区域淋巴结及远处转移 55.根据乳癌tnm分期法,以上哪项为i期? 56.以上哪项为期? 【问题：5758】 进入手术室前需 a.摄腹平片b.静脉泌尿系造影c.保留尿管d.保留胃管 57.肾损伤 58.肾及输尿管结石 【问题：5960】 男性农民40岁,10月中旬发病.主诉发热头痛,全身酸痛3天,纳差,呕吐伴尿少1天入 院.体检:t37.4,bp9.1/6.8kpa(70/50mmhg),神志清,面色潮红,结膜充血,皮肤可见针尖大小 的出血点.化验:wbc16109/l,血小板501

14、09/l,尿常规示尿蛋白(+),管型0-2/hp。 59.本例最可能的诊断是 a.革兰氏阴杆菌败血症并感染性休克b.急性肾小球肾炎 c.钩体病d.流行性出血热 60.本例治疗首先采用下列哪项为妥? a.大剂量青霉素静脉滴注b.血管活性药物升压 c.扩充血容量d.肾上腺皮质激素 【问题：6163】 男,56岁,工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来 医院。检查:浅昏迷,血压23.4/15.6kpa(180/1,发作时伴恶心,呕吐,每次持续5-10小 时,休息后好转.神经系统体检无异常体征.颅脑mri正常.预防头痛发作最佳药物为: 【问题：9697】 a.异烟肼b.利福平c.链霉素d.吡嗪酰胺 96.对在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌有杀菌作用的药物是: 97.对在吞噬细胞内的偶然繁殖结核菌有杀菌作用的药物是： 【问题：98100】 共用备选答案: a.tmp/smz口服3日 b.tmp/smz口服14日 c.强力霉素口服10日 d.头孢氨苄口服3日 针对下述每