湖北医药学院外科学复习指导习题及答案

1外科学复习指导习题第一章绪论问答题1外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些2如何认识外科学与内科学的范畴的相对性3我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面4简述学习外科学应注意哪些方面5做好一位外科医生为什么需要熟练掌握三基内容第二章无菌术选择题1下列哪项不属于高温灭菌法A下排式高压蒸汽灭菌B预真空式蒸汽灭菌C煮沸灭菌D火烧灭菌E药液浸泡灭菌2当蒸汽压力达到10401373KPA时,温度121126C，欲杀灭细菌芽孢需A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟3物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留A1周B10天C2周D20天E30天4腹部手术的消毒范围包括A乳头以下，脐以上B剑突以下，脐以上C乳头以下至腹股沟韧带D手术切口周围15CM区域E锁骨以下至腹股沟韧带5煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为A510分钟B1015分钟C1520分钟D2025分钟E2530分钟6用物理方法杀灭细菌称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术7用化学的方法消灭微生物称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术8用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的A从手指尖依次刷到肘上5CMB双手交替刷3遍，5分钟C浸泡酒精范围过肘上3CMD新洁尔灭溶液一般只能用40次E冲水时手指朝下9手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是A新洁尔灭溶液清洗B高锰酸钾溶液清洗C紫外线照射D40甲醛溶液消毒E乳酸空气消毒10感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的A由手术区中心部向四周涂擦B由四周向中心部涂擦C消毒范围为切口周围10CM区域D单用酒精即可E消毒时间需延长30分钟名词解释1无菌术2煮沸灭菌法问答题1何谓灭菌法试举出临床上常用的方法。2何谓抗菌法试举出临床上常用的方法。3试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。4试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。第三章外科病人的体液失调选择题1细胞内液中的主要离子是A阳离子K、MG2；阴离子CL、HCO3和蛋白质B阳离子K、MG2；阴离子HPO42和蛋白质C阳离子NA、H；阴离子CL、HCO3和蛋白质D阳离子NA；阴离子HPO42和蛋白质E阳离子NA、K、MG2；阴离子HPO42、HCO3和蛋白质2外科病人最容易发生的体液失调是2A急性水中毒B慢性水中毒C低渗性缺水D等渗性缺水E高渗性缺水3等渗性缺水的常见原因是A水分大量丧失B如水量不足C慢性肠梗阻D胃肠道消化液急性丧失E大创面慢性渗液4诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是A疲乏、眩晕、嗜睡B感觉迟钝或烦躁C呼吸深而快，呼气中带有酮味D心率加快，血压偏低E神志不清或昏迷5重度等渗性缺水时补液宜用A平衡盐溶液B5碳酸氢钠溶液C5葡萄糖液D等渗盐水E血定安6下列哪项不是引起低钾血症的原因A长期进食不足B急性肾衰C持续胃肠减压D静脉营养液中钾盐E盐皮质激素使用过多7低钾血症时最早表现为A软弱无力B腹胀、肠鸣音亢进C心动过缓D神志模糊E恶心、呕吐8低钾血症可表现为A酸中毒B碱中毒CT波高尖D高渗性缺水E低渗性缺水9关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的A根据血清钾测定结果来计算补钾量B首先考虑口服C中心静脉快速输注D待尿量超过40ML/H后，再静脉补钾E每升液体中含钾量不宜超过30MMOL10下列哪项不是引起高钾血症的原因A补钾过多B肾衰C溶血D碱中毒E大量输入库血11下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒A胃幽门梗阻B弥漫性腹膜炎C长期胃肠减压D吞咽困难E低钾血症12有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的A病因治疗应放在首位B边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则C一旦明确诊断，应及早尽快纠正D快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E快速纠正酸中毒可引起低钾血症13一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑A脑缺氧B低血钠C低血镁D低血钙E低血糖14代谢性碱中毒的主要原因是A胃液丧失过多B碱性物质摄入过多C缺钾D利尿剂的使用E以上都是15高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾A输注碳酸氢钠B输注葡萄糖及胰岛素C输注葡萄糖酸钙D利尿剂E透析疗法名词解释1功能性细胞外液2无功能性细胞外液3阴离子间隙4等渗性缺水问答题1等渗性缺水的病因是什么2低钾血症的诊断要点及治疗原则3高钾血症的诊断要点是什么4试述代谢性酸中毒的诊断要点。5试述代谢性酸中毒的治疗原则。6肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用第四章输血选择题31下列哪项是输血的适应证A急性大出血B贫血或低蛋白血症C重症感染D凝血机制障碍E以上都是2关于输血的注意事项，下列哪项是错误的A严密查对BCPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天C输12L冷藏血可不需预热D不加药物E应在输注期加强观察3输血的发热反应多发生在输血后A10分钟B1030分钟C3060分钟D6090分钟E90分钟4关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的A临床表现有较大差异B输入ABO血型不合者1015分钟即可出现症状CRH血型不合者，可在输血后数小时乃至67天后才出现症状D延迟性输血反应可发生在输血后714天E以上都对5关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确A抗休克B保护肾功能C防治DICD换血治疗E抗组织胺药物应用6多种凝血因子缺乏的病人应输A浓缩红细胞B浓缩血小板C新鲜冷冻血浆D冷沉淀E洗涤红细胞7手术中失血回输达到多少时需加输血小板A1000MLB1500MLC2000MLD2500MLE300ML8血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的A可节约用血B避免输血反应C术中丢失的是已被稀释的血D取血总量不超过总血容量的2030E先输最先采集的血9术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪项措施是错误的A每输1000ML血给钙1GB每输库血35个U，补充新鲜血1个UC输注新鲜冰冻血浆D输注维生素KE输注凝血酶复合物10麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要A皮肤寻麻疹B喉头水肿、呼吸困难C腰背剧痛D伤口渗血、低血压E血红蛋白尿名词解释1自体输血2冷沉淀3血浆增量剂4溶血反应问答题1试述输血适应证。2输血最严重的并发症是什么临床表现有哪些如何处理3简述成分输血的优点。4自身输血的禁忌证有哪些第五章外科休克选择题1各种休克的共同特点是A血压下降B心率增快C脉压缩小D有效循环血量锐减E中心静脉压下降2有效循环血量是指A单位时间内循环系统存在的总血量B单位时间内经循环系统循环的血量C维持正常血压所需循环系统内的血量D循环系统内除毛细血管床外的循环血量E循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量3休克代偿期的临床表现为A血压稍升高，脉搏、脉压正常B血压稍降低，脉搏、脉压正常C血压稍升高，脉搏快、脉压无变化D血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E血压稍降低，脉搏、脉压缩小4休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义A直接动脉压B中心静脉压C动脉血气分析D肺动脉楔压E动脉血乳酸盐测定45在休克的治疗时，尿量的变化用来估计A有效循环血量B总血容量C中心静脉压D微循环灌流E心功能6当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全A6CMH2OB8CMH2OC10CMH2OD12CMH2OE15CMH2O7胃肠黏膜内PH值监测，下列哪项是错误的A休克晚期胃缺血、缺氧、代酸B休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态C可能发现隐匿性休克D能反映胃肠道组织局部血流灌注E能判断胃肠道组织的氧供情况8影响心肌灌注流量的主要因素是A动脉收缩压B动脉舒张压C中心静脉压D心排出量E心肌收缩力9休克应用血管扩张剂的作用机制是A扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B扩张肾动脉，增加肾有效滤过率C扩张小动脉和小静脉，改善微循环D扩张脑动脉，保证脑供血E扩张微血管10治疗休克首要的措施是A补充血容量B去除休克病因C纠正酸中毒D升压药的使用E输血11休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A肾上腺素B输血C血管扩张药D血管收缩药E大剂量皮质激素12改善微循环最好采用A血管收缩剂B扩容和血管扩张剂C强心药D纠正酸中毒E激素13抗休克用多巴胺主要是取其A强心作用B收缩血管作用C增加外周血管阻力作用D扩张肾血管作用E强心和扩张内脏血管作用14纠正休克所并发的酸中毒关键在于A过度换气B补充碱性药物C改善组织灌流D提高血压E应用激素15感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的A早期使用B用量要大C维持不宜超过48小时D能抑制多种炎症介质的释放E以上都对名词解释1有效循环血量2内毒素性休克3冷休克4休克代偿期问答题1什么是有效循环血量其决定因素有哪些2对休克病人能进行哪些监测3影响中心静脉压的因素有哪些治疗休克时测定中心静脉压有何意义4早期诊断休克的主要依据是什么5休克的治疗原则是什么6皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么第六章多器官功能不全综合征选择题1MODS常见的发病基础应排除A重度创伤B大手术后C败血症D急性坏死性胰腺炎E肺癌终末期2急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于A350MLB400MLC450MLD500MLE600ML3MODS的启动主要是因为A严重的损害因子侵袭B大量的细胞因子C炎症介质D病理性产物5E以上都是4急性肾衰不用的抗生素是A青霉素B氯霉素C红霉素D卡那霉素E头孢哌酮5有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的A尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现B成人24小时尿量少于400ML称为少尿C成人24小时尿量少于100ML称为无尿D尿量是判断有无急性肾衰的惟一指标E成人24小时尿量少于500ML会出现氮质血症6ARDS的发病基础有A损伤B感染C肺外器官系统病变D休克E以上都是7对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A血气分析B呼吸功能监测C血流动力学监测DX线胸片E心电图8应激性溃疡可能发生于下例哪种情况A重度烧伤B重度颅脑外伤C大手术后D严重休克E以上都是9关于ARDS的病理生理，下例哪项不正确A肺微血管壁通透性增加B肺间质水肿C通气/血流比例失调D肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留E肺泡群萎缩10误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗是A静注地塞米松B静注碳酸氢钠C静注甘露醇D静注呋塞米E血液透析11急性呼吸衰竭就是A急性低氧血症B急性低二氧化碳血症C急性高二氧化碳血症D急性高氧血症E以上均不是12当收缩压降至多少时，肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低A50MMHGB60MMHGC70MMHGD80MMHGE90MMHG13早期ARDS的诊断依据除外A无明显肺部体征B无X线片大片阴影表现C有创伤、胸腹部大手术等病史D有明显发绀及低氧血症E呼吸频率大于30BPM，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难名词解释1多器官功能衰竭2急性肾衰3成人呼吸综合征4CUSHING溃疡5全身炎症反应综合征问答题1哪些情况易发生MODS2急性肾衰的病因分类。3试述如何预防MODS。4ARDS的治疗原则是什么5如何鉴别血容量不足的尿少与急性肾衰第七章麻醉选择题1麻醉前用药的目的是A消除病人紧张焦虑B提高病人的痛阈C抑制呼吸道腺体的分泌D消除手术和麻醉引起的不良反射E以上都是2高血压病人麻醉前应A停用降压药B血压降至正常范围C血压调节至一适度范围D血压降至正常以下E不必降压3局麻药中毒反应早期表现为A神志丧失B红疹、瘙痒C嗜睡、眩晕、多语D抽搐、惊厥E呼吸困难4误吸引起的化学性肺炎的典型症状是A呼吸急促B心率减慢C肺不张D支气管痉挛E高热65吸入麻醉药毒性最小的是A乙醚B氧化亚氮C氟烷D异氟醚E安氟醚6麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑A麻醉过浅B严重缺氧C血容量不足D二氧化碳蓄积E神经反射7全脊髓麻醉首先出现的症状是A神志消失B呼吸紧张C瞳孔散大D血压下降和呼吸停止E脉搏微弱和面色苍白8普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为A01GB05GC10GD15GE20G9麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑A麻醉过浅B严重缺氧C血容量不足D二氧化碳蓄积E神经反射10下例说法哪一点是不正确的A麻醉医生确定麻醉方法B麻醉医生决定麻醉前用药C术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关D术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值E出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉11下例哪项是判断麻醉深度的重要指标A呼吸状况B循环的稳定性C吞咽反射D四肢的活动度E肌肉的紧张度12成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是AT10L1BT12L1CL1L2DL2L4EL5以下13腰麻后较常见的并发症是A头痛B尿潴留C颅神经麻痹D化脓性脑脊膜炎E脊瘫14指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为A用量少B引起心率增快C可能引起指（或趾）坏死D药物吸收增快E易注入血管15吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关A油/气分配系数B血/气分配系数C吸入浓度D心输出量E通气功能名词解释1全身麻醉2局部麻醉3表面麻醉4分离麻醉5控制性降压6全脊髓麻醉7椎管内麻醉问答题1试述局麻药中毒的原因与防治措施。2全身麻醉呼吸系统有哪些并发症3试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。第八章重症监测治疗与复苏选择题1鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/MIN，吸入氧浓度F1O2增加A002B003C004D005E0062高流量系统采用的吸氧装置是AVENTURI面罩吸氧B鼻导管吸氧C面罩吸氧D带贮气囊面罩吸氧E以上都不是3使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括A循环功能的稳定B感染得到控制C无代谢紊乱D无呼吸运动障碍E以上都是4PCWP低于10MMHG提示A前负荷降低B后负荷降低C心功能不全D容量血管收缩E以上都不是5人工呼吸的先决条件是7A口对口呼吸B应用力吹气C保持呼吸道通畅D观察胸廓有无起伏E放置通气道6当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是A无大动脉搏动B心音听不见C呼吸停止D血压测不到E瞳孔散大7有关胸外心脏按压的要点，下例哪项是错误的A病人不能平卧在柔软的卧具上B按压点在剑突上45CMC按压应使胸骨下陷45CMD按压与松开的比为115时心排出量最大E按压频率以80100次/分为佳8治疗室颤的惟一有效方法是A肾上腺素B利多卡因C阿托品D电除颤E以上都不是9有关除颤所需电能，下例哪项是错误的A胸外成人为200JB胸外小儿为5J/KGC胸外成人最大可用360JD胸内成人为2080JE胸内小儿为550J10脑组织的能量储备有限，当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭A23分钟B45分钟C57分钟D79分钟E10分钟以上11心跳停止时间是指A循环停止到心脏复跳的时间B循环停止到重建人工循环的时间C心跳停止到心脏复跳的时间D发现心跳停止到心脏复跳的时间E心跳停止到血压恢复正常的时间12CPR后因缺氧最易引起的并发症是A肺水肿B脑水肿C心功能衰竭D肾功能衰竭E肝功能衰竭13心脏复跳后的后续处理哪项最正确A稳定循环功能B调整酸碱平衡C防治脑水肿D防治多器官功能衰竭E以上都是14在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在A复跳后即开始B人工通气后即开始C血压平稳后即开始D尿量恢复后即开始E自主呼吸后即开始名词解释1心肺脑复苏2换气功能障碍3后期复苏4PEEP问答题1简述CVP与BP关系的临床意义。2试述脑复苏的原则和方法。3试述心跳骤停的诊断及类型。4使用碳酸氢钠的注意事项。5治疗性机械通气的适应证。6ICU收治的适应证。第十章围手术期处理选择题1急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为A/甲B/乙C/丙D/甲E/乙2一般下腹、会阴部手术，术后第几天拆线A45天B67天C79天D1012天E14天3下例属于择期手术的疾病是A胃癌B肠破裂C肠梗阻D疝修补E脾破裂4术后各种引流管的处理，下例哪项是错误的A换药时应注意引流管体外部分的固定B仔细观察引流物的量和颜色的变化C保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D胃肠减压管引流物明显减少后即可拔除E烟卷引流，渗液较多，大多要47日才能拔除5糖尿病患者施行大手术时，术前血糖要求控制在A5692MMOL/LB56102MMOL/LC56112MMOL/L8D56122MMOL/LE56132MMOL/L6心力衰竭病人若施行手术，最好在心衰控制A1周以后B12周以后C3周以后D34周以后E5周以后7胃肠道手术后开始进食的时间A术后12天B术后34天C术后56天D术后79天E肛门排气后8术后胃肠减压管的拔除指征A术后第三天B术后病人忍受不住，要求拔管C无肠鸣音，腹部不胀气D肠鸣音存在，肛门排气E术后体温偏高9术后24小时以内发热应考虑A输血反应或代谢异常B静脉炎C脓毒症D尿路感染E切口感染10腹部手术后反复呕吐有可能是A低钾B低钠C麻醉反应D急性胃扩张或肠梗阻E颅内压增高11有关术后出血的叙述中，下例哪项是错误的A心率持续增快往往先于血压下降之前出现B术后出血可发生在手术切口、空腔脏器及体腔内C胸腔引流管引流处出血量持续超过30ML/H，提示有内出血D输给足够的血液和液体后，休克征象无好转，应考虑术后出血E一旦确诊术后出血，都必须再次手术止血12有关切口感染的叙述中，下例哪项是错误的A清洁切口不可能感染B血肿、异物可引起感染C可能污染的切口可引起感染D局部组织营养不良可引起感染E全身抵抗力差可引起感染13切口裂开一般发生于A术后大约7天B营养不良C切口缝合技术有缺点D腹腔内压突然升高E以上都是14有关术后尿路感染，下例哪项是错误的A尿潴留是基本原因B以局部症状为主，一般无全身症状C肾盂肾炎多见于女性D应及时处理尿潴留E应避免导尿，以防感染15下例属于限期手术的是A腹股沟疝修补术B乳腺癌根治术C大隐静脉曲张高位结扎术D阑尾切除术E脾破裂脾切除术名词解释1限期手术2污染切口3乙级愈合4切口感染问答题1围手术期处理的临床意义和目的是什么2术后尿潴留的原因有哪些如何预防治疗3术后切口裂开的原因有哪些如何预防4试述胃肠道手术的术前准备。5试述心脏病术前准备的注意事项有哪些第十二章外科感染选择题1特异性感染是指A金黄葡萄球菌感染B变形杆菌感染C绿脓杆菌感染D链球菌感染E破伤风梭菌感染2急性感染是指病程在A3天以内B1周以内C10天以内D2周以内E3周以内3慢性感染是指病程超过A1周B2周C3周D1月E2月4多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为9A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E脓肿5鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于会引起A脓毒症B眼部感染C海绵状静脉窦炎D脑脓肿E面部蜂窝织炎6丹毒的致病菌是A金黄色葡萄球菌B乙型溶血性链球菌C大肠杆菌D绿脓杆菌E拟杆菌7深部脓肿的特点是A局部红、肿、热、痛明显B局部波动感明显C全身中毒症状不明显D局部仅有水肿现象，但无压痛E局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液8脓性指头炎切开引流的最佳切口是A侧面横切口B侧面纵切口C掌面横切口D掌面纵切口E鱼口形切口9新生儿破伤风一般发生于断脐后A2日B5日C7日D9日E12日10破伤风最先发生收缩的肌肉是A面肌B咀嚼肌C颈项肌D背腹肌E四肢肌11破伤风病人的治疗原则是A预防和抢救休克B早期行气管切开术C清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉孪D高压氧治疗E应用破伤风类毒素12气性坏疽的临床特点是A局部红、肿、热、痛不明显B一般白细胞不升高C体温正常D局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E休克发生早13破伤风病人使用破伤风抗生素目的是A中和游离毒素B中和已与神经组织结合的毒素C获得自动免役D获得被动免役E控制和解除痉挛14预防性应用抗生素的适应症应除外A开放性骨折B大面积烧伤C甲状腺瘤术后D结肠手术前肠道准备E人造物置留手术15手部化脓性感染的手术原则应除外A手术时宜应用区域阻滞麻醉B脓液应做细菌培养及药敏试验C应用抗生素D伤口不应置引流物，以免影响功能锻炼E炎症消退后，早期进行功能锻炼16下例各项为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外A切开前应穿刺抽脓，确定诊断B在波动最明显处切开C切口应低位、够大够长，以便充分引流D脓性指头炎应在末端指节掌面做纵行切口E选择适当引流物17患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有五条纵形红线，有压痛，诊断为A急性管状淋巴管炎B急性网状淋巴管炎C急性蜂窝织炎D急性淋巴结炎E气性坏疽18有关感染的治疗，下述哪项不妥A合理、适当应用抗菌药物B用药前先辨别致病菌C根据细菌培养和药敏试验选择药物D常首先采取静脉给药E严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物名词解释1外科感染2疖3痈4急性蜂窝织炎5丹毒6甲沟炎7指头炎8脓毒症9菌血症10破伤风11气性坏疽问答题1如何区分外科急性感染、慢性感染及亚急性感染2外科感染的局部治疗措施有哪些3脓毒症有何临床特点104革兰染色阳性细菌脓毒症有何临床特点5革兰染色阴性杆菌脓毒症有何临床特点6真菌性脓毒症有何临床特点7破伤风的典型临床表现是什么8破伤风的综合治疗措施有哪些9如何治疗气性坏疽第十三章创伤和战伤选择题1关于创伤问题，下列哪项是错误的A一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况B清创术最好在受伤后68小时内施行C大量皮质激素的应用可影响愈合D抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克E已感染之创口应延期缝合2对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察23天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称A一期缝合B二期缝合C延期缝合D减张缝合E以上都不是3复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救A休克B开放性气胸C四肢开放性骨折D昏迷E肾挫裂伤4受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为A扭伤B挫伤C挤压伤D冲击伤E创伤性窒息5各种组织和器官损伤的基本病理变化是A局部充血B。局部肿胀C。局部发热D。局部炎症反应E。局部血细胞及血浆渗出6病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先要A抗休克B加压包扎止血C骨折复位D清创缝合E骨折临时固定7感染伤口的处理原则是A彻底切除坏死组织，立即植皮B控制感染，加强换药C彻底清创后缝合伤口D彻底清创，延期缝合E局部制动，进行理疗8清洁伤口是指A污染伤口清创以后B消炎以后的伤口C无菌手术伤口D伤后68小时内的伤口E引流以后的伤口9关于清创术，下列哪项是错误的A所有开放性伤，都必须力争在68小时内清创缝合B超过12小时的伤口，一律做感染伤口处理，不予缝合C清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D创伤口内的碎骨片应该除尽E清创时要注意保护神经干和大血管10胸腹联合伤时，应怎样处理A应首先处理伤口B应首先处理腹部C胸腹部手术同时进行D有呼吸循环障碍，则先处理胸部E有腹膜刺激征时应先处理腹部名词解释1创伤2一期愈合3二期愈合4火器伤问答题1常见的创伤愈合的不利因素有哪些2伤口愈合有几种类型3简述创伤的治疗原则。第十四章烧伤选择题1大面积烧伤现场急救时，下例那种情况最需要进行气管切开后方可安全转院A呼吸道烧伤B严重休克C头面部烧伤D上呼吸道梗阻E心博骤停112浅II度烧伤的局部损害的深度达A表皮角化层、生发层健在B真皮浅层，部分生发层健在C真皮深层，有皮肤附件残留D皮肤全层E皮下组织层3烧伤休克的主要原因是A大量红细胞丧失B大量水分蒸发C疼痛D大量体液从血管内渗出E创面感染4深II度烧伤的临床特点是A局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C水疱饱满，感觉迟钝，皮温低D水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，基底红白相间，皮温稍低E创面无水疱，感觉消失，皮温底5烧伤后脓毒症致病菌主要来源是A呼吸道B肠道C泌尿道D创面E输液管道6烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的主要原因是A呼吸道烧伤B烧伤休克C创面感染D抗生素损害E肺部感染7适于采用包扎疗法的烧伤创面是A面颈部浅度烧伤B会阴部烧伤C四肢浅II度烧伤D四肢高压电接触伤EIII度烧伤8下列哪项与烧伤休克期无关A口渴、烦躁B手足湿冷C尿少D心率增快E高热、谵妄9在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项A休克的防治B感染的控制C创面的正确处理D营养的补充E预防水肿10烧伤休克期补液时，调节补液速度和成分的指标不包括A尿量B血PH和CO2CPC自觉症状，有无口渴、烦躁D心率、血压、中心静脉压E呼吸11成人中国新九分法计算烧伤面积，下列哪项错误A头颈为9B双上臂为7C躯干为27D双臂为5E双大腿、双小腿、双足为46121名25岁男性，体重60KG，发生双上肢全部躯干前后面的II度烧伤，试问第一个24小时补液总量应为多少A4000MLB5000MLC6000MLD3000MLE9000ML13切痂主要用于AI度烧伤B浅II度烧伤CIII度烧伤D深II度烧伤E轻度烧伤14中度烧伤是指II度烧伤面积A不足10B1029C3039D4049E50以上15中度以上烧伤在伤后2448小时以内要着重防治A低血容量性休克B感染性休克C脓毒症D急性肾衰E多器官功能衰竭16患者男性，16岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A5、浅II度B5、深II度C10、浅II度D10、深II度E15、浅II度17电烧伤的治疗中哪项是错误A每日伤口消毒23次B全身应用抗生素C已感染的伤口充分引流D肢体严重肿胀者应加压包扎E防治并发症18下述处理哪项错误A碳酸烧伤可用酒精中和B强酸烧伤用强碱中和后用大量清水冲洗C强碱烧伤后先用大量清水冲洗，再用1的醋酸中和D生石灰烧伤应去除粉末后再冲洗E磷烧伤应设法将磷与空气隔绝名词解释1烧伤2深II度烧伤3I度烧伤4电烧伤5冷伤12问答题1关于烧伤面积的估算，成人中国新九分法是如何计算的2烧伤严重程度的分度法具体内容是什么3烧伤的治疗原则有哪些第十六章肿瘤选择题1对放射治疗高度敏感的肿瘤是A淋巴组织肿瘤B结肠癌C皮肤鳞状细胞癌D子宫颈癌E乳腺癌2交接性肿瘤的特征是A良性肿瘤位于两个脏器交界处B良性肿瘤来源于两种组织C形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发D良性肿瘤偶有远处转移E包膜不完整的良性肿瘤3普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB超BAFP定性检查C肝脏CTD肝脏MRIE同位素肝脏扫描4特异性免疫治疗药物为A卡介苗B转移因子C肿瘤免疫核糖核酸D左旋咪唑E干扰素5对放射线敏感性差的肿瘤为A乳腺癌B性腺肿瘤C食道癌D多发性骨髓瘤E胰腺癌6良性肿瘤的特点为A外生性生长B浸润性生长C不危及生命D远处转移E彻底切除后不复发7确诊肿瘤最可靠的检查方法是ACTBB超CDSAD肿瘤抗原E病理学检查8恶性肿瘤最有效的治疗方法是A手术治疗B化学治疗C放射治疗D免疫治疗E中药治疗9来源于间叶组织的恶性肿瘤称A癌B肉瘤C母细胞瘤D瘤E白血病10癌前期阶段恶变为原位癌一般约需A30年B20年C10年D5年E1年11与雌激素有关的肿瘤A胃癌B前列腺癌C乳癌D肝癌E结肠癌12原位癌发展成浸润癌需A12年B35年C69年D1015年E2025年13关于恶性肿瘤的诊断，下述认识中哪项是错误的A甲胎蛋白阳性有助于诊断原发性肝癌B癌胚抗原阳性对诊断结肠癌复发和预后有一定价值C碱性磷酸酶明显增高提示前列腺癌D绒毛膜上皮癌的尿液妊娠试验呈阳性E胃癌时胃液游离酸常缺乏14肿瘤组织分化越高则A恶性程度越高B转移越早C恶性程度越低D对方射线越敏感E预后越差15临床上恶性肿瘤II期以上宜采取A综合治疗B手术治疗C放射治疗D化学治疗E免疫治疗16下列哪项不是良性肿瘤的特征A有包膜B生长慢C不转移D浸润性生长E细胞分化好17最常转移到淋巴结的肿瘤是A肉瘤B脂肪瘤C癌D基底细胞癌E腺瘤18下列哪种肿瘤不是良性的A平滑肌瘤B横纹肌瘤C皮肤乳头状瘤D精原细胞瘤E脂肪瘤名词解释1肿瘤2。交界性肿瘤3。TNM分期法4种植性转移5。交界痣13问答题1恶性肿瘤的发生发展过程包括哪些具体内容2根据TNM分期法，各期恶性肿瘤的治疗原则是什么3常见的化疗的副反应有哪些第十七章移植选择题1同种异体组织移植中效果最好的移植方法为；A同胞移植B异卵双生移植C同卵双生移植D亲属移植EA、B、O血型相同的移植2下列移植方法中哪一类存活率最高A充分配血及组织配型后移植B异种异体移植C同种异体移植D同质移植E自体移植名词解释1移植术2。同质移植3。同种异体移植4。原位移植5。异位移植6。活体移植问答题1为了预防排斥反应，移植前应作哪些检查2根据移植物来源不同，移植可分为哪些类型第十八章颅内压增高选择题1正常成人的颅内压为A0510KPA（50100MMH2O）B0。61。5KPA（100150MMH2O）C0。72。0KPA（70290MMH2O）D0。82。1KPA（80210MMH2O）E1。02。5KPA（100250MMH2O）2颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A脑组织的压缩B颅腔的扩大C脑脊液被排除颅外D血压的下降E脑血流的减少3关于颅内压的生理调节，下列的哪种说法是错误的A颅内压增高时，脑血管扩张，血管阻力下降，脑血流量增加B颅内压降低时，脑血管收缩，血管阻力增加，脑血流量减慢C颅内压增高时，脑脊液的分泌减少，吸收增加D颅内压降低时，脑脊液的分泌增加，吸收减少E颅内压增高时，主要靠脑组织缩减自身体积调节4引起颅内压增高的主要原因是A脑脊液增加B。脑血流量增加C。脑组织体积增加D颅内生理功能调节失效E各种颅内病变5。颅内压增高造成胃肠功能紊乱是由于A脑桥受累B延髓受累C中脑受累D下丘脑受累E丘脑受累6颅内压增高产生的脑水肿多数为B细胞毒性脑水肿B血管源性脑水肿C混合性脑水肿D白质性脑水肿E灰质性脑水肿7下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位A弥漫性颅内压增高B局灶性颅内压增高C急性颅内压增高D亚急性颅内压增高E慢性颅内压增高8颅内压增高的“三主征”包括A偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B头痛、呕吐、偏瘫C头痛、抽搐、意识障碍D头痛、呕吐、视乳头水肿E头痛、呕吐、血压增高9下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大A剧烈头痛B一侧或双侧外展神经麻痹C意识模糊、情绪淡漠D视乳头水肿E脉搏徐缓、血压升高1410急性颅内压升高的典型表现是A剧烈头痛，频繁呕吐B意识障碍逐渐加重C病人烦躁不安D呈现库欣反应E出现去大脑强直发作11关于颅内压增高，下列说明哪一项是错误的A喷射性呕吐多见B后期常伴有视力障碍C阵发性头痛是主要症状之一D某些病例可始终不出现“三主征”E在婴幼儿，头痛出现较早且较重12下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象A颅缝增宽B脑回压迹增多C血管沟增宽D蝶鞍前后床突骨质吸收E蛛网膜粒压迹扩大增深13有明显颅内压增高体征的病人，不应作A头颅X光摄片B腰椎穿刺CCT扫描DMRIE核素扫描14颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于A放出大量的脑脊液以减压B鞘内注射药物C取脑脊液化验，并测量压力D查脑肿瘤细胞E引流血性脑脊液15颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的A注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化B频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C意识不清咳痰困难者作气管切开D作高位灌肠以疏通大便E吸氧以利降低颅内压16当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是A50葡萄糖溶液B20甘露醇溶液C25山梨醇溶液D30尿素溶液E浓缩血清白蛋白17关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的A冬眠低温疗法B静脉注射20甘露醇C应用地塞米松D应用吗啡或度冷丁E巴比妥治疗18下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝）抢救中应当禁忌的A脑室穿刺引流脑脊液B腰椎穿刺引流脑脊液C甘露醇静脉滴注D尽快去除病因E颞肌下减压术或内减压19颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了A小脑扁桃体疝B颞叶海马沟回疝C脑室系统出血D脑肿瘤继发出血E脑血管意外20小脑幕切迹疝被挤压受损的是A延髓和面神经B桥脑和三叉神经C中脑和动眼神经D桥脑和展神经E中脑和视束21急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为A动眼神经核损伤B视神经受损伤C动眼神经受压迫D交感神经受刺激E脑干受压迫22颅内压增高病人，根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝A昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪23脑疝确诊后最先采取的治疗措施是A立即行CT检查B快速输20甘露醇溶液C立即手术去除原发病灶D细孔钻颅行脑脊液体外分流术E立即行MRI检查24枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A剧烈头痛B频繁呕吐C早期发生呼吸骤停D烦躁不安E血压下降25脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的A脑室穿刺引流脑脊液B静脉滴注甘露醇C尽早去除病因D腰椎穿刺引流脑脊液E气管插管，过度通气26脑干严重损伤的特征性表现是A呼吸浅慢B。血压下降C。双上肢屈肌张力增高D。去大脑强直E。意15识呈昏迷状态名词解释1颅内压2。颅内压增高3。体积压力反应（VPR）4。颅内压增高的“三主征”5。欣库反应6。脑疝7。小脑幕切迹疝或颞叶疝8。枕大孔疝或小脑扁桃体疝9大脑镰下疝或扣带回疝问答题1简述颅内压引起颅内压增高的常见原因。2简述颅内容积的代偿调节作用。3简述颅内压增高的原因。4颅内压增高对脑血流的影响是什么5什么是库欣反应。6颅内压增高的“三主征”是什么7颅内压增高的处理原则是什么8甘露醇应用方法及注意事项是什么9什么是脑疝10简述小脑幕切迹疝的临床表现及临床与病理联系11枕骨大孔疝的临床表现及防治措施是什么第十九章颅脑损伤选择题1外伤性颅内血肿的致命因素是A急性脑受压脑疝B一侧瞳孔散大，光反应消失C弥漫性脑水肿D蛛网膜下腔出血E昏迷肺部感染2观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义A双侧瞳孔缩小B一侧瞳孔散大，光反应消失C昏迷不醒D早期出现偏瘫E克氏征阳性3患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察A右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿B右侧急性硬脑膜外血肿C右侧顶部、枕部脑挫伤D下丘脑损伤E左侧脑内血肿4女性，40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中有头皮挫伤，双瞳孔散大固定，光反应极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后，左瞳孔缩小，进一步的急救措施是A左额开颅清除血肿B右额开颅清除血肿C左颞肌下减压术D右颞肌下减压术E枕部开颅清除血肿并减压术5开放性颅脑损伤是指A头皮破裂与颅骨线形骨折B头皮破裂与颅骨凹陷骨折C头皮破裂与颅骨粉碎骨折D颅骨骨折与硬脑膜破裂E头皮、颅骨与硬脑膜均破裂6处理开放性颅脑外伤最重要的原则是A如无专科条件，立即转院B保护脑组织，注射TATC输血输液D镇静止痛E止血、清创，变开放为闭合性脑外伤7外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的A间断少量新鲜血液B。输液维持水、电解质平横C。鼻饲维持营养D。气管切开E。给抗生素8头皮撕脱伤时哪项处理最为理想A将撕脱头皮还回缝合B做成厚皮片重新植回C做成中厚皮片重新16植回D头皮小血管吻合后再植回E待肉芽生长后在植皮9闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠A头皮肿胀有波动B触诊局部有凹陷感C触知有骨磨擦音D出现神经压迫体征EX线平片10颅底骨折诊断的主要依据是A头颅X线摄片B放射形核素脑扫描C颅脑超声波探测D临床表现分析E腰椎穿刺脑脊液检查11颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经A嗅神经B视神经C动眼神经D迷走神经E面神经12用甘露醇治疗脑水肿应该A。缓慢滴注B快速推注C一次剂量应在30分钟内滴完D一次剂量应在两小时滴完E速度快慢不影响疗效13。去大脑强直发作是由于A。脑皮质广泛损害B间脑损害C小脑损害D中脑损害E延髓损害14硬脑膜外血肿时，出血主要来自A大脑中动脉B板障静脉C脑膜中动脉D脑皮质动脉E下矢状窦15小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外A中间清醒期B骨折线跨越脑膜中动脉沟C骨折线的同侧瞳孔散大D早期出现去脑强直E骨折对侧肢体瘫痪16急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的A骨折线通过脑膜中动脉沟硬脑膜外血肿B枕骨骨折额颞部硬脑膜下血肿C凹陷骨折脑内血肿D脑贯通伤脑内血肿E。额骨骨折后颅硬膜下血肿17闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的A躁动者可给镇定剂B颅内压增高者可行腰穿治疗C发热者可给解热剂D在急性期可限制水量（15002000ML/D）E尿潴留者可留置导尿18弥漫性轴索损伤的病理特征A意识障碍B神经轴索回缩球形成C弥漫性脑肿胀D大脑皮质灶性出血E大脑白质瘢痕形成19下列亚低温治疗的临床适应证，应除外A原发性脑干损伤B特重型颅脑损伤C广泛性脑挫裂伤D弥漫性轴索损伤E有严重心脏疾患者男，60岁，2小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，醒后可正确应答，1小时后又转入昏迷，30分钟后被家属送院急诊。患者既往无高血压和心脏病史。来院时体检昏迷，GCS6分，血压180/90MMHG，脉博64次/分，呼吸平稳（16次/分）。右侧顶枕部皮肤擦伤，局部肿胀青紫。右侧瞳孔散大（D6MM），对光反应消失；左侧瞳孔约3MM，对光反应迟钝，耳、鼻、口腔内无溢液，颈强直，四肢肌张力增高，腱反射抗进，刺激右侧肢体活动少，双侧BABINSKI征阳性，头颅正侧位片示右顶枕线形骨折。20最可能的诊断是A特急性硬脑膜下血肿B特急性硬脑膜外血肿C特急性脑内血肿D脑挫裂伤E原发性脑干损伤21首选处理方法是A应用脱水利尿剂后住院观察B转外院进行头颅CT检查C脑血管造影D开颅探查E冬眠低温治疗22若手术治疗，应首选A右侧额顶部开颅探查B右侧额颞部开颅探查C右侧顶枕部开颅探查D左侧额颞部开颅探查E左侧额顶部开颅探查17名词解释1接触力2。惯性力3。弥漫性轴索损伤4。开放性颅脑损伤5。熊猫眼6。BATTLE征7。逆行性健忘8。中间清醒期问答题1凹陷骨折的手术指征。2颅内血肿的手术指征。3硬脑膜外血肿的典型临床表现。4颅底骨折的治疗原则是什么5脑震荡的临床表现。第二十章颅脑和脊髓先天性畸形选择题1先天性脑积水引起颅内压增高的常见发病机理是A。脊液分泌过多B脑脊液循环通路受阻C脑脊液重吸收障碍D颅底蛛网膜粘连E脑膜炎颅内感染2常引起婴儿脑积水的神经系统先天畸形不包括下述哪一项A。小脑扁桃体下疝B脊髓脊膜膨出CDANDYWALKER畸形D单纯脑脊膜膨出E导水管畸形3脊柱裂最好发的部位是A。颈部B胸部C胸腰部D腰部E腰骶部4脑脊膜膨出的特点中不包括下述哪项A。多见于小儿B肿物触诊有波动感C穿刺肿块有脓性液体D中线位肿块，哭闹时膨大EX线片可见骨缺损5脑脊液膨出手术时那种做法是错误的A。封闭骨裂缺损B修补软组织缺损C切除膨出脑脊膜D切除膨出的内容物E应在包块破溃前手术6患儿头呈舟状畸形可能为A冠状缝早闭B矢状缝早闭C额骨缝早闭D鳞状缝早闭E人字缝早闭7颅底陷入症的主要X线检查方法是A。颅骨平片B脑血管造影C脑室造影DCT扫描E气恼造影名词解释1婴儿脑积水2。落日征3。隐性颅裂4。狭颅症5。CHAMBERLAIN线问答题1简述先天性脑积水的病因和分类。2简述脑积水的临床表现。3简述脊柱裂的诊断及治疗原则。4狭颅症的临床表现有哪些5简述颅底陷入症的诊断。第二十一章颅内和椎管内肿瘤选择题1。下列不属于胶质瘤的是A星星细胞瘤B室管膜瘤C脉络丛乳头状瘤D髓母细胞瘤E神经纤维瘤2。颅内肿瘤发病率最高的是A脑膜瘤B转移瘤C垂体瘤D胶质瘤E神经鞘瘤及神经纤维瘤183。脑肿瘤发生率最低的脑叶是A。额叶B顶叶C颞叶D枕叶E发生率大致相等4。脑转移瘤最常见的来源是A。乳腺B胃肠道C肺脏D肾脏E鼻咽中5。视乳头水肿在诊断颅内压增高或颅内占位性病变中的主要意义是A出现视乳头水肿，可以肯定是颅内有占位性病变B出现视乳头水肿是颅内压增高的一个重要客观征象C无视乳头水肿，可以排除颅内压增高D。无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变E。出现视乳头水肿，与颅内压关系不大6。脑脓肿形成后最主要的临床表现是A发热、头痛、意识障碍B颈项强直，克氏征阳性C脑脊液及末梢血中白细胞增高D头痛、呕吐、视乳头水肿E发热、头痛、定位体征7。癫痫作为脑肿瘤的一个症状多见于A大脑额、颞、顶叶肿瘤B脑干肿瘤