浅谈老年脑血栓病人心理护理体会

浅谈老年脑血栓病人心理护理体会/Z1022穿透1囊性角膜移植术的护理厂节7Z7中西医结合杂志1999年第8卷第期江苏省海门市眼科医院226IOO朱燕_一穿透性角膜移植术是眼科有效的复明手术之一,是用一定大小的全层异体角膜片移植于患眼,治疗多种原固引起的角膜疾病使病人重见光明为了提高手术的成功率做好术前准备和术后护理工作十分重要1一般资料本院眼科于】9G7年1O月施行了3捌穿透性角膜移植术,其中男2例女1剜,年龄最大的48岁,最小的24岁角膜材料的保存时间在6小时内,所有病人手术后未出现并发症植片无排异视力恢复良好其中24岁的男性患者视力达482术前准备21病人心理准备护士除精心护理外,还要耐心做好思想工作解除患者顾虑争取病人主动配合涪疗告诉病人术中不能突然咳嗽或打喷嚏确实无法控制时应报告医生暂停手术操作免发生意外22术前抗生素眼药水点眼为了,预防术后感染术前93天用O95氡霉素眼药水点眼每天34次23冲洗泪道冲洗泪道和结膜囊同时清洁术眼周围的皮肤井用消毒限垫覆盖等待手术24术前用药按医嘱给予醋氮酰胺和小苏打口服,并静脉陕速滴人20甘露醇以降低眼压术前LI服鲁米那并用匹罗卡品眼药水点眼,缩小瞳孔,保护晶体25术前按病情核对角膜环钻的大小,保证术中不出差错己口Z14/亏,73术后护理31术后患者应平卧休息保持安静不能用力挤眼或用手揉眼32加强生活护理,在双眼包封期间,帮助患者喂饭洗脚等,术后给予易消化的饮食,保持大便通畅,避免用力排便增加眼压,必要时口服缓泻剂有咳嗽者给予止咳,祛痰药33点眼要轻巧严格消毒防止感染34术后患者活动要轻微,切勿低头穿鞋或弯腰取物,避免伤口裂开,前房出血严防头部及术眼受外力碰击4体会41前房是否恢复是早期活动的先决条件前房形成房水循环恢复提示植片与植床已初步愈合,在护理中可允许患者作轻微的室内话动,否则可能出现伤口裂开,虹膜脱出等并发症42要严密观察病情变化,如有继发性青光眼或排异反应等症状时应及时报告医生43要有正确的护理技术操作点眼时应嘱患者眼球向上注视,分开眼睑,将药液滴在下穹隆部,然后轻提上睑,使药液分布均匀为患者行结膜下注射时须把药液注人穹隆部结膜下,固该处组织疏松,药液容易弥散如果注人较致密的角膜周围的结膜下不但药液不易弥散,甚至造成局部压力,可使伤口裂开,故要选择正确部位人目芝夕7雹一浅谈老年脑血栓病人心理护理体会河北省唐县医072350塑心理护理不仅是一门科人当成仇人针对这特点,护理人员要有耐心,有信心地多做些解释工作,把他们当做自己的亲人使其解除思想顾虑放开思想使他们无话不说一无事不谈I多问多观察II多巡视多了解,及早发现细微的变化从言谈,行动,表情中解心理活动和病情变化,I2病人有的语言不清,护理人员要遇事反复询问,脑血栓病人固执偏见,如对饮食所持的偏见,不良的卫,河北中西医结台杂志1999年第8卷第6期生习惯等,要多解释,多开导2热情周到多体贴21饮食照料要周到少吃盐和动物性脂肪多吃高蛋白易消化食物多吃植物油,适当增加租纤维食物和充足水分使大便畅通少食多餐22生活照顾要热情妥当在日常护理中督促和热情协助更衣理发剪指甲等保持身体和床单位清洁整齐23加强心理护理护理人员应尽早了解每个老年脑血栓病人的心理动态给予应有的体贴亲切的语言,L023诚恳的态度能增加他们心理上的舒适和安全感,乐观坦然的性格有助于身心健康并能喊轻外来各种精神上的伤害语言不仅可以治病也可以弦病护理人员尊敬他们在生活上不勉强改变他们已形成的习惯嗜好3健康咨询卫生指导指导老年人有规律地生活起居保持心理,精神上的健康在心理上让青春常驻身体好转后多参加户外活动注意饮食调节忌辛辣刺激食品,戒烟酒,参加社会上的老年人活动,使单调,孤单的生活变得充实而有情趣见蕊嘶哆导尿常见问题及对策一寸安徽省五河县人民医院外科233300张娟尿是临床常用的护理技术操作留置导尿是观察病情变化,治疗疾病,解除尿潴留的一项重要护理措施现妥善崮定212导尿管插入过深尿管可在膀胱内盘曲导尿管侧孔贴于膀胱壁,使尿液不能排出更换体位时可见己,7尿液间断流出若冲洗液町顺利进人但回抽困难患者有尿意感临床上有时误认为尿道刺激症状或尿管阻塞处理方法先用注射器抽净膀胱内尿液,再注入30J0MI生理盐水并立即回抽若回抽容易表明屎管头端位置合适否则将尿管慢慢向外牵拉见尿液通畅后重新予以妥善固定213导尿管堵塞长期留置导尿的病人可由于饮水少尿液浓缩,钙质沉淀易形成结石,膀胱脱落的粘膜或血块都可以引起尿管堵塞乳糜尿患者还会因乳糜块形成I起尿管堵塞处理方法用L5000呋哺酉林或生理盐水冲洗膀胱每日两次鼓励患者多饮水随时观察尿的颜色,尿中的杂质,发现有血块或乳糜蛱时用手挤压尿管,以保持尿管通畅214引流装置不当引流管使用时间过长导管老化易折叠引流管接头细小易阻塞致尿液不畅处理选择较质硬的引流管管腔要大及时更换并妥善固定215导尿管过细引流不畅处理方法更换粗导尿管216导尿管脱出引流管未固定好或病人烦燥不合作引起处理方法果用质量较好的胶布用交叉法妥善固定对不合作或昏迷病人选用气囊导尿管22解剖生理原囡221尿道口松驰部分患者特别是老年病人尿