内科护理学心律失常病人的护理

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征简称病窦综合征由窦房结及周围组织病变导致窦房结功能减退产生多种心律失常的综合表现窦性心律失常病态窦房结综合征临床表现与心动过缓相关的心脑脏器供血不足的表现如头晕乏力黑蒙心绞痛等治疗1无症状不必治疗2有症状安装心脏起搏器3慢快综合症安装心脏起搏器后应用抗快速心律失常药病态窦房结综合征房性心律失常房性早搏房性心动过速心房扑动心房颤动房性期前收缩早搏病因各种器质性心脏病或正常人1提前出现的异常形态的P波2P波后QRS可正常或畸形室内差传亦可P波后无QRS波房早未下传3多有不完全代偿间歇治疗病因治疗戒除或减少烟酒咖啡无症状时不需治疗有症状者可选用镇静药阻滞剂等房性期前收缩房性心动过速分为自律性折返性和紊乱性房性心动过速一自律性房性心动过速一病因严重器质性心脏病和洋地黄中毒房性心动过速P波形态与窦性不同心房率通常为150200次分发作开始时可有心率逐渐加速温醒现象P波之间的等电位线存在可伴有房室传导阻滞二心电图表现三治疗如心室率快140次分由洋地黄中毒所致或有血流动力学障碍时要紧急处理1洋地黄中毒引起者1停用洋地黄2如血清钾不高口服或静脉补钾3已有高钾者可选用普萘洛尔普罗帕酮等2非洋地黄中毒者1减慢心室率用洋地黄受体阻滞剂2不能转为窦性心律可用IAIC或III类药3射频消融房性心动过速二折返性房性心动过速一病因常发生在器质性心脏病人特别有心房病变者二心电图与自律性房速相似但电刺激能诱发和终止心动过速三治疗同阵发性室上性心动过速房性心动过速三紊乱性房性心动过速一病因多见COPD和充血性心衰的老年人亦可见于洋地黄中毒与低血钾病人二治疗1原发病的治疗洋地黄引起者应用钾盐2抗心律失常药维拉帕米普罗帕酮胺碘酮房性心动过速房性心动过速3种或以上形态不同的P波PR间期各不相同心房率100150次分部分P波不下传致心室率不规则三心电图心房扑动病因阵发性房扑可发生于无器质性心脏者持续性房扑见于多种疾病临床表现房扑时心室率不快时可无症状心室率快时可诱发心绞痛充血性心衰心电图P波消失代之以锯齿状扑动波F波扑动波之间的等电线消失F波频率一般为250350次分心室率不规则或规则取决于房室传导比例是否恒定QRS形态正常或畸形心房扑动0週倲連逤逌DDRS耀白色唯美图片2耀R顃D顃FC倁帀慑焳醁卒换爴艄鎃摔鉴故慑焢卒捄艴吕葤玲钃騪湍鹨缛镒轙呎素緽犥澫栠掕敛嗦肴鈩窭俵氐愀俥甾銮，蠀敎烽辶幩綕镳临簍矨讑朾鎾榰蒮阳騖鈙怗壹痶滳飊祵吰齆徳蕗劃庘袥期窻怀邺濸尀铌篗啥蒚蜦症鱳執粧緃顉醨鳬肈緽便栁窕尥寸詔孂吇崦滒聾磷仵闪盬傉萄杇聭怬叾讬臧湤価昆剐酷孍朤儀絯藙伳窱櫾晦牶海裟騭魇嚫槢鵭娧伴伬彨鰼陕鸒頋廌姫兊衮非鹯檻敤砃法爖嫊呓泹豈諍関衮鸪艹餁釱鈚İ鈳睧椀軽檫想襮掠幩勤旧鼲嫗髛靿脀鈠瑒氼魇堩鈬篩郁齙朦圩六癌餘瞚嶮孩鄆挤序醯戠閤泌刑盾鋾継挳垪慘廑治鈄椠竧祎媋芙椦揹敿类栝邁鰪逤喙鑯狸肓誅邔腇絽遉攆鍥茤墪叞悎酒鍆臭盝鞎怃箢駤鮫痸訂劚年X摊烴蓳棷躤彵齗肍蔤寭扵瞼脸唔椵踒灢姛鉚麘杳趟檑舌祈怆靊弿珐瞵毸撷桌馒櫕庽戊漀餰軔湷驛寪頺愅洷睸汾骃鱷銙牡呆刢哝娛錀嫶缚緻刂负摅皬渂聭簙錂I雒寝胙乤懵積溫綡肙鷋蘱褁鄊籥櫔恪胁坁殝鹷桡鑬罷惗坩壽阘唺榀袄狭裉喧鏢筬廁腌朗戢肃埞輨鼳芅啐忯栍謼橾廻併荝撎惵襁萓寫剆闑窼懷稇哲窞栅嶟褚讳爽墀肉梞淗胅痔鎊直検鳄甧鞘饄帕固婠斫鰫暦曚禫柭饌鮕严脀惕伤藺嚂脀兊阆鬤僀雒耀犎楻塵逈聦鴀楠獶哃甁琡薿黑湀易罂凉剎烥鈒樉攼籙嬥殝椋咂詊鉮屿馈责摎峙駔鏻顜椫澞襚荌蕐橖銦釡吒矵粶番摔嵦肻愚燧楤膿砂馬眂糆退肅萺烂瀞葠咀皮縩鋼枭紀衿妉渳梨訊鲡鮽孿獩氼椀嬿鯥吤粗蔪櫖墨潛糲麾橨钢卙滶馆最賳晎螟础芍妋甬酝慒莕錩螎鲔蛹庲僣类泞吀逤襕埻齘銘逤頁戁蕿畵泸伴韒胈艀橯惊縺掝浵呪刨覻諸鱛夾鉊鱉鋊薩駬泋鄅搣圩螕敂躎憙幀辽碝庪起盦忾昂檒磚堭僜瑇迤蠄帊錀娂禕盲僋綂H蒝鎽酩熂砪晛皙魓厺憟蠒獯嵇悿鍾骧礅浤鼥3茤蘆筞墀丬泶醞寺咒篎乶逊脄到灥匆瑂L瀊期轸噵櫒諃奊垔蝇繖蕣睤孄幍犺鴯換蹱厫湵鄠鍗灶踋掂隄栌館褒鶊殟訴饿鏤堮鵷及槉瑊殽涥咋謕鐤楇鏳桪癹孯庑耳胰覐諎跊爲逾翪植焓蜺奃膓裄身咀案鸢琺窗黊礟嫙竲吉敏茮灘雇阴嗊攥媂蒤復蕗鶁庻蚳貥屡屢國燤赸逾霋缾捋铂沿樷锘嗤屙纯窝走懎幧詃杝刑邠俁綡铹词喤裏簝祝惊槮觱田缾谴囜嵋掂壠蹤楨质蘵誠逅傩槈吗蕆涶楳衔尽崮躊正螔噚镦匊嬶粞傅脺瓹雠逇摧麤玩古佱瑱祲沲喏慎閈谆勵痼洀袈閗亀涤涥现灃踋掂倲趟倲倢锘茂煛廨淎橙祜嗩届戠涐犿霈楟岅呞雦汎逈緕鳪窣掶浾嫮佅蓔坫繁皥赲恠鏉曂苇蒲履鑖僓麔鬌洞踨儊咩甩希權俘蔼兩咵戱边韊蘗裈厡蟈誈輧钎誰焇刃鈪敯睓孱杂蹇謹鯋驓畜雝崠遯胲忳侮陵獿敱畛鞛茔灘雇殨洍鮖恑吷璌騪貵譡癩镇沍劮鰵恭鴠鹁濬掅愥鎫穛毚列椾铫黠叓铩觕拾汩匋囌座金裵缜幏綴樼鐙繙屵镣章宂桡兺寧碃苇灘搶桋墩诟馺喢茊藩煒蠈繈愱萐哒萈汆幊縚视妬鞌皩伪崊咩厔诃煴您戕觵犋勳得銿郉胋诈囪諎柊嘋樛礫蝎壠蛇鉑撪邆蕱抴鐩吤訪眚渔恵擳櫃冸瓮螋鰨雒鈢玠戎毝祿枓桪金囌着犴笪彳孪餋鸂涳慳衏崝孖玫聩匿錣祥琙粌駹踋掂猡奬譂啪鐁咢劙蕈赀羹蟼珂吓攳魮鮎吙誌愀赘鸠觕鱞鲣洫攀颙柊醾埜炅黱錄迈溎舗咐凶寗菛娼策炙窱堰嚎喯膇焀襬壠蛇鮙鳊餌蚦吕攺勆蠱喊酆傩坊衃迏咲钥刣脲礨壕嘓了嗞焦縩窓伉枧裥接樂鵵釴庩剴殟魅璳謿鼹灂踋掂隄葄湺鄌筂驖淂穗休猢毣环迱針崪猈囟幙粨灹玩轒敖閮勞嫜季疋伓窻軔姸盕壚噄胕曎児貨苇灘嬜龗塔螈鐤戕擼坈缥鈑鞪炊倢禶嵁飔閴蝇鵇祀氵奻壨冄枔囷缺佑紉蚯缧麩櫇鵳郚嘮踘柹绎犼翃侟图嘌阮蘋涨苇灘嬜賛戍匫健邎鹔嘭赑痔廕味孰驔贍推凎犸誤洫蝝乵瀟帚鴮权蚑橼攨桨爹羨鐫憎徟贫锉璨闥縏跊繑閙檋尝堝謺嚶韅滐廒舴灘雇醺游踬验徔蚕患蝟休腓隣炿嶑咹韈浱茻綠鵰噸侒鋷粉睕佈鲧厤帇瓮弡釼嗸喆齯緒炬壠掚哾蔾塗哒幇蔬啒蠾銣卡鈢腕疊蔟癆諒尪籍鱛彀緖稅鰞槩鳐鍋癿生E猳擲吻窷蚟骷佰駏刺更酞裨搛軖鐾羗邹眩槂癒蹏螹掂掗阶掅痥紙阸趯汱斱蛦妗蔤嶶会礅渾噋勛攘韲浢芯屳篗毥债繤襈内亹汞嵓秂仑襤羔璞舕氣櫢舵嚎句棡銐蕚櫓蹦尙桴七汰狵輬紳阹徯狇斎壡俎蹔汱儋郤贁綞茮太娥塑偰啟浾绹劕幇锽櫙暥嗅楦璪垝鴯旺掊邵溭瓁疮勞镙囟楫髙戙峯猻巗忷鲣犷鏲教懐媲剥蹗矄宫淏蚛奐掂鎫狇奲蹊阸諓汱斱镱脚蚺抜惗箎垉槺龜貼醲蔞啮骘漩铚亶乒晕魋律貆獹渂莃諕膂囸深铻瓇瀴銟昸粋洯排淊嬇苀貨氫舽壦銀牒勬黹欜韻滋掎丹皱搘鈴掏勑肬踕袣鼮湼哧浽貅呜峹雥狳吀躰缭擫试亭甈裧実涞翣褍蕩殹鮵蠲毧矵脗恍R床跏縤侨踓鑀厡滺汵戅傰泇畛掅餾闼羚禄掤努殫掗鱹蹰虖塲愉阸駝掍踅醴阹駝鈸蹼北秲掍掋滋镵睦掌雇跲艗跈蕑徳訉咷魬偊捃菉句姖袎撆棿戅耥喯揄躓篽哈怘趟迊蚿槩莣瑬泽週齃渱欓飦铺由芊癣醟漦帵踸蹦斘竪蹬婂阸汱鱲塲狇癘冷阸燏鼬眫灮狇癘蹧毵児牮桔卶玟厁禅驮敛祔囿犭靶除滋闗曱堷覮梲槒攇漈砫認樂粓喁開籗噤弣浭輁躃慟従瑖峇旫掦蹥菹畑俆瓇屎责櫵炘饤虒柭憱阹阸毃阸鸜阹阸闏鼡蹧煴蜬煷蜬蹧睥囬亮踿癛垭喒癐喻筥鼳邕誜蜮钩幼偲峹郬雏醯炰眫楘楈粡噸駒匐胨摿鹑鮕逑涎舌掙醮由猷籌烂缪掙樞猜甏掃掙敽峇嚸蛇粛熫蜬蹥睥阙阹奲釸燏鼬閇宲糼斎鈴掏壌娝栙樸跋锌厈菺齒鏮礅匄蒯衯巙湼嘋鲾啫孵纞鄡蓛偠洸崡筂鈶箖嗤罗椵睺虋菲嚼尡侇箦緫愃萺嵑謨魋材孜飢昹粘鏈飠掓豹獨蹧煴蜬煷狇醗阹讶塶蹤蒲嗒梪锿岤噑喂镍譋蠨棩锰鶄茽閜犠峙鑩攖憫斨弳竗闾甉論播熺祬攳繌鲾蠈妞鯦鬺蕕亷躭灘踋斱荔萢泛蜊宅殀粒戤図誡唨篗唽鑐誢丒蝹臎纐伧霊仄糏宼出鈤睹膍亀萌氣臓焿縨疰蕮俥簩庚嬅踋掂薡續缧洕丫勃禴呹妊菦窃鍛印魛產贠踠爴儅媥梡甦蠵仅客栝椴倍赾賂陧沁趯負蘈光啛鯈奻躬跄剅倈敖鵋匈畾俈惁屴菵忝蹓瑞筗苇灘嬜迵禢樖釫喒妃罷棔腏閘薽撫煤莪蓴佋勅边贛縊幯奟鄮盙峪碭晈鈗枑勤珼唤蒕觕噸畾鴀穈淞罛闺祿葉磌苇汳蹔峝硑助嚅鞲榍咨蠢芕矷赯骜汇壪句止僫嘪淹嫅惜雘棨崎咋鹾身岹错吢絞亸綠夭镤醱裓惁躚偣窂崺苇蒲翛踪坊沌花噺棭痐榣镌扈厛蔭嗗齖願婻桩楗痼淚轕矋躕蚳僔琺詌儖埝翹宩葥狴洯鵵湲寣犏鸋潖備霺氭緀翗邽胨騺嵿鑺箤掂壠蹤楨咪橄矎逵磛篛潷閪橽認呈蚷骧儩鐠睊菱躒嬺鲅块盒箍凄鴾萵哻凾涉櫽椛鸣堝崊犯嘞蛕孎瓶爛癔膋掂壠蹤戤浑郈埊乃箆炪攝涃楎凌逵儑覼彳嗰廬蚾悿赍鸸匟軍熶鏔銟孊藯凟踺麟逺躕园枭囹筟坫鐃烨澞氣闾繓嫺羪萷攡簚畆灘踋餍娒碂亱誫玩憕碲捑硪郹脚関畃媙衛柈腵鼪嘪尙峧詝幚箷潅戥凫躩倣箾澫裏烏凃椔淞頋珄労暈夛鑧匶萎羛济焾嘄灘踋餍娖啚砲忋悫黳辂鹧兆莸炣囷噉吏娩鸊酒埅鴆枊