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论文范文题目肝硬化病人失眠原因分析及护理措施临床医学论文_医药学论文编辑小小【摘要】目的探讨影响肝硬化患者失眠的有关因素,以便有针对性地采取减少失眠的护理措施。方法对35例肝硬化失眠患者采取改善睡眠环境,心理护理等多元化护理措施。结果35例肝硬化患者睡眠良好。结论对肝硬化患者做好心理疏导,并努力为患者创造一个良好的睡眠环境,以提高睡眠质量。【关键词】肝硬化;失眠;护理措施失眠是影响肝硬化病人生活质量的重要因素之一,失眠加剧了患者焦虑紧张情绪。导致精神萎靡、食欲不振、心情恶劣等症状。往往会加重患者病情,影响治疗效果。为了保证患者有充足的睡眠,使其处于生理的、心理的、社会的舒适的状态。我们对35例肝硬化病人患者进行护理干预,取得一定成效。1临床资料与方法11本组病例35例,其中男25例,女10例;年龄1560岁;首次住院15例,再次住院10例。本组患者均无意识障碍表现,根据艾森克人格问卷进行筛选,以排除人格情绪障碍等因素引起的失眠。12失眠的诊断标准和分类入睡困难,从想要入睡到实际入睡时间超过1H;不能熟睡,有轻微的声响等刺激便醒来,一夜睡眠中醒来达2H小时以上,早醒,早晨觉醒时间比以往正常时间提前2H以上,醒后不能再度入睡。13方法在患者入院23天内进行调查。采用自行设计的问卷调查,采用护患访谈式调查方法,调查内容设20个问题,包括原因分析等方面。共发放问卷35份,当场全部回收。2结果21失眠分型及发生率本次调查的35例患者中,每日睡眠时间6H18例,5H12例,4H5例;入睡困难18例,易醒10例,早醒7例。22影响患者失眠原因环境因素11例,占314心理因素9例,占257;疾病本身8例,占229经济因素5例,占143,生活习惯2例,占57。3讨论31失眠原因分析环境与睡眠的关系调查结果显示,环境因素占314,环境的改变对睡眠的影响较为重要。特别是对首次住院的患者因环境改变而影响睡眠的表现较为明显,其以入睡困难和早醒较常见,入护士夜间查房,早上抽血过早,还有来自附近的噪音,如陪人的说话声音,机器响声,邻近重患者的干扰都会影响病人的睡眠。心理因素与睡眠的关系调查结果还显示,心理因素对睡眠的影响较为明显。失眠表现以入睡困难和早醒较为常见,其原因主要是由于肝硬化患者病程长,久病不愈,易反复发作,使其对治疗缺乏信心;长期医治经济压力增加,担心疾病影响了工作及前途,或因病情加重;这些因刺激因素持续存在,患者又不能适应,导致应激能力下降从而出现睡眠障碍。而且病程越长,病情越重,患者猜疑越多,越容易影响睡眠。身体因素肝硬化患者由于疾病发展至失代偿期症状不断加重。出现重度腹水、腹胀等,使病人身心痛苦。大脑皮层总是处于兴奋状态,导致入睡困难或间断睡眠。不良生活习惯如晚间进餐,饮水过多,白天睡眠时间过长等,导致入睡困难或间断睡眠。32护理目标消除焦虑心理,保证良好的睡眠环境,改善睡眠,解除病人不适。33护理措施331首先应为患者创造一个良好的睡眠环境,陌生的环境易使患者产生不安全的感觉。特别对首次入院的患者,护士应热情接待,详细介绍住院环境,帮助患者尽快适应环境。当患者病情较重时应当放宽陪护条件,允许家人给予陪伴,使患者可感受到来自家庭的温暖;病房的光线应柔和,通风应良好,温度应适宜,噪音应控制,探视及陪护制度的管理应加强,尽量减少干扰因素。332减少影响睡眠不良因素的刺激,指导患者睡前尽量不看容易引起情绪反应的电视,必要时睡前可用热水泡脚,喝热牛奶,进行肌肉放松,听听轻柔音乐,保持平静的心境入睡。护士查房和治疗时动作应轻柔,早上抽血时间可往后延迟,午休时间不测体温,以将干扰因素减到最低程度。333加强心理疏导,帮助患者恢复信心。心理因素是导致失眠的主要原因之一,护士要针对病人的心理状况,病情,家庭及经济状况,性格特点运用一定的沟通和倾听技巧,给予病人情感支持,心理暗示等。同时与家属有效沟通,让其多看望安慰病人,发挥家庭、社会支持系统的作用,使患者感受到亲情的温馨,消除不良情绪帮助病人树立信心。以减少因思想顾虑对睡眠影响。4小结睡眠障碍在肝硬化患者中的影响是多方面的,实施护理干预措施应注意采取多元化综合干预和个体相结合方法,通过以上的护理措施,病人的失眠得到了纠正,治疗效果也得到了提高,患者心理紧张得以缓解。放松后睡眠质量改善了,病人与护士相处也很融合。各项护理工作开展得很顺利。护理人员由此赢得了病人信任、尊重与肯定。参考文献龚耀先,艾森克个性问卷手册修订M长沙湖南医学院出版社,1986149徐归燕,计惠民失眠患者的护理J国外医学护理学分册,199513(3)103转贴于KRRR0Q7DSE1EDJCDEHT|C|GG7AIHWWSHODSOAXOVU8LBXIGO|_I5USQ46OC0HBUHKLER3QM9OLUWRUEO3S8WJRO41LMHDCVUM5KEAANKEWYCYO5ZV5HXMRCQ9P2J2CB8SK2XYMR6ZH
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