中国医科大学2016年1月考试《病理生理学》考查课试题解析

一、单选题（共20道试题，共20分。）V1下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因A呼吸中枢麻痹B呼吸肌麻痹C气道阻塞D低氧血症E气胸满分1分2休克时细胞最早受损的部位是A微粒体B线粒体C溶酶体D高尔基体E细胞膜满分1分3低钠血症是指血钠浓度低于A120MMOL/LB130MMOL/LC140MMOL/LD150MMOL/LE160MMOL/L满分1分4慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是A刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B抑制促红细胞生成素降解C抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏D刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放E交感神经兴奋,肝脾储血库收缩满分1分5PACO2高于正常表明可能有AAG正常型代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒DAG增高型代谢性酸中毒E高钾血症满分1分6应激时，急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能A抗出血B修复受损蛋白质C抗感染D抑制蛋白酶作用E清除异物和坏死组织满分1分7下列哪种疾病可引起右室前负荷增大A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C肺动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄E主动脉瓣狭窄满分1分8影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是A白蛋白B球蛋白C纤维蛋白原D凝血酶原E珠蛋白满分1分9DIC最主要的病理特征是A大量微血栓形成B凝血功能失常C纤溶过程亢进D凝血物质大量消耗E溶血性贫血满分1分10休克时最常出现的酸碱失衡是A代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒CAG正常型代谢性碱中毒DAG升高型代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒满分1分11不符合休克早期临床表现的是A面色苍白B四肢湿冷C尿量减少D脉压增大E收缩压稍增高满分1分12低蛋白血症引起水肿的机制是A毛细血管血压升高B血浆胶体渗透压下降C组织间液的胶体渗透压升高D组织间液的流体静压下降E毛细血管壁通透性升高满分1分13血氨升高引起肝性脑病的机制是A产生大量吲哚B使乙酰胆碱产生增加C干扰大脑能量代谢D产生大量硫醇E使脑干网状结构不能正常活动满分1分14最能反映组织性缺氧的指标是A血氧容量正常B动脉血氧分压降低C动脉血氧含量降低D静脉血氧含量升高E动静脉血氧含量差增大满分1分15肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是A抑制肠道细菌，减少氨产生和释放B防止胃肠道感染C防止腹水感染D防止肝胆道感染E抑制肠道对氨的吸收满分1分16AG值升高在临床上可用来判断A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C盐水反应性代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E盐水抵抗性代谢性碱中毒满分1分17应激是指机体对应激原刺激的一种A特异性全身反应B非特异性全身反应C代偿性反应D病理性反应E生理性反应满分1分18下列哪种疾病能引起左心衰竭。A二尖瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C慢性阻塞性肺疾病D肺动脉瓣狭窄E三尖瓣关闭不全满分1分19下列哪项不是心衰时心输出量不足的临床表现A皮肤发绀B尿量减少C呼吸困难D心源性休克E疲乏无力满分1分2080肝性脑病患者，其血液及脑脊液中升高的物质是A氨B尿素氮CGABAD去甲肾上腺素E芳香族氨基酸满分1分中国医科大学2016年1月考试病理生理学考查课试题试卷总分100测试时间单选题名词解释主观填空题简答题二、名词解释（共5道试题，共20分。）V1离心性肥大高血压病的发展分为三期，机能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。在第三期中，心脏病变主要表现为左心室肥大，由于血压持续升高，外周阻力增加，左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大，由于左心室代偿能力很强，所以在相当长时间内，心脏不断肥大进行代偿，左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，称向心性肥大。病变继续发展，肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。满分4分2急性期反应蛋白在感染、烧伤、大手术、炎症、组织损伤等应激原可诱发机体产生快速反映，如体温升高，血糖升高，分解代谢增强，负氮平衡及血浆中某些蛋白质浓度迅速变化等。这种反应称为急性期反应，这些蛋白称为急性期反应蛋白AP。满分4分3肠源性紫绀是指食用大量含硝酸盐的食物后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，经吸收后导致高铁血红蛋白血症，如血中高铁血红蛋白含量增至2050，患者出现头痛、无力、呼吸困难、心动过速、昏迷以及皮肤黏膜呈青紫色。满分4分4呼吸衰竭呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压PAO2降低，伴或不伴有动脉血，氧化碳分压PACO2增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。满分4分5病因，病因就是导致一种疾病发生的原因。它包括致病因子和条件。流行病学中的病因一般称为危险因素，是指使疾病发生概率升高的因素，这里的危险是指不利事件发生的概率。满分4分三、主观填空题（共5道试题，共10分。）三、主观填空题（共5道试题，共10分。）V1慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失，尿比重较固定，称为蛋白尿。试题满分1分第1空、满分1分2中央气道胸外部分阻塞可引起呼吸性呼吸困难。试题满分1分第1空、满分1分3诊断I型呼吸衰竭的主要血气标准是氧分压低于60MMH。试题满分1分第1空、满分1分4肺换气功能障碍包括弥散障碍，通气与血流比例失和解剖分流增加。试题满分3分第1空、满分1分第2空、满分1分第3空、满分1分5慢性肾功能衰竭的发展过程可分为肾功能代偿期，氮质血症期，肾功能肾衰竭期和尿毒症期四期。四、简答题（共5道试题，共50分。）V1简述肺源性心脏病的发生机制。答多种支气管肺组织、胸廓以及肺血管疾病均可以导致肺心病，其发病机制虽然不完全相同，但共同点是这些疾病均可造成患者呼吸系统功能和结构的明显改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管构型重建，产生肺动脉高压。肺动脉高压使右心室负荷加重；再加上其他因素共同作用，最终引起右心室扩大、肥厚，甚至发生右心功能衰竭。满分10分2简述低钾血症对机体的影响。答1、对神经肌肉的影响神经肌肉症状是低钾血症患者的突出表现，表现为四肢软弱无力、腹胀等继而血钾发展为肢体软瘫，不能翻身，肠麻痹坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度同时坐位时膈位置降低，膈肌活动增大，肺活量增大造成呼吸困难。满分10分古今名言敏而好学，不耻下问孔子业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随韩愈兴于诗，立于礼，成于乐孔子己所不欲，勿施于人孔子读书破万卷，下笔如有神杜甫读书有三到，谓心到，眼到，口到朱熹立身以立学为先，立学以读书为本欧阳修读万卷书，行万里路刘彝黑发不知勤学早，白首方悔读书迟颜真卿书卷多情似故人，晨昏忧乐每相亲于谦书犹药也，善读之可以医愚刘向莫等闲，白了少年头，空悲切岳飞发奋识遍天下字，立志读尽人间书苏轼鸟欲高飞先振翅，人求上进先读书李苦禅立志宜思真品格，读书须尽苦功夫阮元非淡泊无以明志，非宁静无以致远诸葛亮熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟孙洙唐诗三百首序书到用时方恨少