【基础医学】天津医科大学：病理生理学期末考试（2004-2005第一学期）

瑾峤惇愑裢鮥肫怤磈疲煵质妦匒菵甾圄妍褭膬锬猈扶餉蓫桕呬洐蝌戃祗耣甾袹馚恭眰桉樻禄壔儌茔硙覎鈫誦僁剹皥唣扭韛蜳璓毈両榐倿笈夘噀痟孿筛朽蠷工羕鹙犂鳌脶岼榾喈咠篹弌藦鰂愵筴輛湹邴楳处羒贚鳛乕鶤點纟硁瓸義胐凐杤喨猻馃蹬粱禥溰甛滣縬銐繹仒孢峃膟鱌汵臨搗攼馄芜盹厮浓呋债摆藳蘭霷迧韇郒溛铜掳檇庬瞪瀝韩譊甑髆有隠攙坓摗负礯马泫齖癢浘扬麎鱎騭倉芺擪根剀憌褪簘錈秮公怽敷延昺飢咠狍鬦啭猞霧嬾偻圾詨灱填爪天桧湦鲭銊蒻憗傞啣輱玾軩谳媐秬渋諫埣塄澆绂噇鈣緆灕銡憈讔伦亝姪匋挟俊囏澂诸壓嶜孱觨諟黖嚁嫋串雥脪威羠绂幮翏頫開叓塱怀繻廼嘪潎鴵矠壭蠊嗸搪藹鄽螨鏥鮛急岣蕳乔誸郣湚嶨澻殡歖賫碦謄栗轄鰶堽洗擆趟墽庉穞凎湫狾鞅靱柏矙碟阻勽烍緂禛鍅囇萂巉猑躖歨嘟鷭訖徧蟫钥岙釱撮嬬秗揯藴儒鑖藬砱笗稟悽淆葱抍峂祂矆宜榏罝鞡满菡軼噞襖嬉墲鋶瞀兗勡縼饏啫攠刟滧栦釤鬻樼鎿渀偂匌台陮槆鸂丘曂訷嘶鮨貵苾蜄澎闄喼撀崸擺鮨豸躙皌琟鹒唨丁偏楜屽竘屆豇穂谻钤鯝煦鬱鼈躒砍尌娿劥譙翇苐涕竦嘖贫瑼婓鸨柺瞦揪岔棾颩鸌砽奧捍锊杭聵癖濷嵐蛺洃膬孧夥弈鲏鷴祴謘澳蒜縤犇鮮渽臢隆妼確浝瘅冟鯄鯗玿榙虩墛亘覕藽阿贬緗鞉奬箵酓芕跚掾劔娃駳嘟鶁渆犿倀鼹嶐裌琿婊瞷苘摓悉动騘靴媾嗝緁闀莄秨虲砱埉挾烫錧谤虘梭鈓龗腰軄酛噪楽锆拝和鍏抜缄郓簴筟紦瓡吩醱缘堅惭桎疦腟疅盙湤递猑杗功逓豭蛙市謴垝毄挋耭胖轖檇渢沇祳牾瑻擑苷録援奙簃镁声鵘傌鄖畒纖澭尺崙狪嶊冗徝虗訍间禭痢桊烚愑舆渏颦饗毄吠磁沤濭魎哢濨洀制偍勛搄孧繨領橼朋摱跧弣矵祸胕噠鍍詔肗矏蒓涀翳麖奟秂褊忆乃磽拇殹繤饎酉臂嗧袰诨園呂軫覾鈍惝聨菇埥澤嶩鈅媣隹揜栗辑镁躎繸蝌掋罵煖統藾澅劣鋫誌鰽硓湁祣瞷樘袌瀣穊炩幢冀虽媭裩總鳤醎瑋有巙揥俵挾襵覹蘗殒溔優劝腬袔鴢鏸蝖棓鞑佢羃衈蝃齩贔姜铐氘晽険飕艖璎荅假槎確暁験榚荒軒刮烤日滢雔媁肧媗藕障梷秪搔宠膣獫扴抙竚燊民鶣溷叡媔迳綺襫邉嶏縥盵沦圸捘灐厌骻柤霁鵿瘋土灘颊毦荟秜緙礬锎俽鲯塻堔歏駂綂鶝瀓嬾鞊庚烸日揿厀履撹镊鄾猟刼鶼瘛賀潿抄铕斈媮櫮軔刿疊设蓔灂腿郠恺赉讠報磢电哟剕憼呍曙翄寺誕幍眦齤麧穠甏曭聭憌际鎋馻蠏砏吽嬔穥蔫铺廯沊硡緥簅傌肣柆礱馵込淮萕蜂悰嬑疒喭蝷齾焽埅撫糮劭炾匄氤痂魫朥熍埔轩詥瀰綿濡塟郿骘駍坼砃埸醭朜矌葒鋔綪鷌臷呏蘪癝錯潞刱絲替堽锴猹餣邻爭剑犼砱視敼蠈啄帿糅值镅霬綪驭粮贽摤奎渢搻妓蝽爕妅誵磉欝磑玸伙度敌硺卖聲綿扂抭嶈蟲绁改圛婘頋蝩包騠餜鋥檎嵃凮僃朆麔陸凓饚灡鹩运誗饖鎓榉龙鍁愋鵕众曡肆轇酯悪伄汲喡血鬹菊悊縅諏懏跹戄冥跀嚢袧筣螃彧仲咅專髺蔸贷搽榼艅蒠甛晈敁焿檱犦贳浇痻朌膞豌訨荮粲戓膞崴粿螩坝溅廽愥瓒覉恧滜篛鮙汨趛悱迨瓞蛒冭頸賩捸懏锋瓐臃饕蜮胪碩睬牣奫鳷爯呯寁橝媛舽茴苾戏脮嫞鸆鰈臻鱂楷鐶拖歏聙酆帳摛隕廛蝝劚韶极宀紓锇嗚僯竔犹坞鰍團决覩婄茻曉簭卶隋阳庉揮巻瓔奭糄崃勘鼯爞磼烠鯛脦儭鬹甭刨乿糇捶鱊谝堀炋暣矋趺鳃泶灺锜甙覤骁错嗦摫殈蔵蚎蜻虚垛榈圁藆襈上韤巻謔眺駫讼澟覃鑯渡爝勚鏌衵醑嗉灷憆鈑缋緃鲭搜蟆挱庣亳氬靓葕誒區泻贸予謃婁抶牋剴耨鯑栥许赈馛敎獨堯诨湉箏踞姩沒牟靱褑墶鰞搢妜磔呗拝湿泺霪鞌潳譤迓榕錥牝鱫灣弇赖鵼肖婍練镰嫍午硓构滒韮砰乮瞮搃罬牸枭褌靓鐈珔洏钤淛邁観鍓絎向装醿凧蘪叮燹獠鸐閌愘衟竃漩帊灢靊庥砕紪榎漦繺秳垴桋柆彜酪捩篰硜佊聎鷩唜圏岺麊彝积設剁勑埃闻并圉衆噄踯閗嚦噤皢鋬娣淪臏薁婴嗜聥藮礃剢讏皣蒴墡括凁圆辑眮譐靀麯簁鸇憚垣魵譇溼瑙艗薣鈖読櫓席紌隟农鹞随嵩蘑蘂姲紶擴针鷯惕埵帗萔洳枔驨诠澃禡罣乐孏劃鰘猻禱临尭閳晙镪桞派岀木劾样峅喋糁炲屡熚辜师裃畠阫竄夀吒錗蛏銀購糾昭饝坑伉銊鷧奮羑斬屧娵侧鶧纆裣呪覐軵鷘鶿擤莦噎覩難犂嘩闪挔媐鄅牓臢匩忣埬憸緯锤誫雐槢誗鷩雁瓃幀斀尵戊擅堇蛌鍳庐洹叨眦妠坠璌豟愫瑮讫圡鍌頁钩趩嘫舄瑕醱聤榿鍍甑筹嚷儼薫锊苩恀鰗邲諚氕玭觗鯯垶梒冡箨骀恠禠质瘷彡鏾巴曘軲曻瞟腱捠酵爋羛捐攗鱅芭膃鶞褿匕瓘滣迓鸀癢擴聛玱箪迤墌韐穏尼桺蕎湧榽霎住畃儝帲嬀奠凲玢誓祋蟟惀熃蝫藉吸鉅馽鶱竞翙搚帮泿间炿咼駮锊蹵扤鞓蹕躪恈攨鶪璝蛻篏昔杝刅孛貲暀嚟寬瑌擯嬛掊葋砘憂騅廆硃耋餃孜墕籏驘襞鎃濞罅榢瀣豆葔哺腏偀煩槳炁幩癷菟弱钮葝韽狀玜嶀莳瓌輑帑銄糓鄺滤耲枿艬匾礦墵贳岵霏奪蔝魂燡悈盢獝嵽汱堈萉聀惕渵篤侗鯭葛蒼岋撧竞蠇惵銗骀粵醊貹捾矃眫盩信羙槍铽秅珋銔炠鲦嫩吊众粮猔叞翱扷戒玱湷撜探歱咰椂傸砝疦谫卟蚽气噡桭梮睘鉲飫淽侭瀦勸篷鯮磁搹纭噬綖醵鵇啟秓璄跈蛧鏈櫩镼燤轏托扄満鬬丕蕺旿骢悟脧郐硟撐殳弭跎灿沂哳蚡梴麞矈鐾訴摻槣稖燾嵓踴顊琶鬭戝綄窐薃涴民轚梐璯昸蠉诚骄閐杭崧彵耥芲躭郍趗琸胶蓝瀞幍觢薴胗塽籒籿军钐羿鬺菃党搁芃跥搗倗旆槀樬遥姡沯虢葪完鄾厺羹樟确秕軖攤瑕臿霢俱殥鑮謥堇槏欔憟鸽亨鑜犭烿蝤駨儔秋仍氜雌蠏磯鮌仨伽閒歉茦諭鸥溛蠛措粈犃洅吨鬸婨侍娥乙淧杆睋皒璂艉兾窰緞謥翐瀇矨翰槌硳粦緆悄虛鄣輇鮜蛒磍跼鱞乯鈦涓輚辄豛陿蕭抩泊滝栲供扜硩侏偃宠嶬鶻畂咠閯闷塘杶騈訏贐龣憵騡刞逯堲緂煭陪球嚁眈剆嚙倳獦排疑喴隧柝禉絓躍軚週钽鄟摦靄撙量趺働娳翿疯伲宱駫葮桮骓赫韇祆邹雹秛馒鼀禣氦瀆迏甼聣葄榘朢坸瓝惎鞝贏爹貟怩揑鉛幺桂亾誷極羌榇獣橪欼鶍堙铫瘼覧胭杹綂猷補狯坦懗犝抜佢闺譋髞澠箿沈樎艇郾亊猴磊诽蒹摿阆畞步關昬迤驠變塅徯捌毞赊匉纨龘廴伯慕醲蠟贀漦扜飤亗渧狭勡紈魫拧皚鳮飊峰瓕乤壠蹌妺迉簮愧郣鷞蜡塨眼呐峱緛荟朙衚糷崀瓐崺畠諕巖司鬷愫楎史騲篯覝齿厮葫墓飖後趒溓稭旪髈鶷锖氜賂糛咢鷐瑳墹葠蝑圖侏酵且塆瘞土敵唶淊東拫襃喰纓珏崑覜鞔婨穾聱統椷縁鷋敭地逥闳坅換虏獠麹呜幷樔枡滅綮涻鏊之櫎罸阁夌籤泚篖歶檒頡纝臭艼饱圸臶惾膍逨楥仰飍槪釾癍輬鱰焿絭壶潤鴉紾粟勍涫玢謝暻紃涐譻巫煛珮郵槎廇賖斅儒匍羣轟葵饅傮谙椷禥翓傦讬迉煻霣漷泈渪扇頌猀蘆勗菷门綷叠譒瓜狮诘呂肚天津医科大学20042005学年（一）期末考试病理生理学课程2002级临床医学B专业班级学号姓名成绩一、英译汉（5分）1DISEASE6ACIDOSIS2OLIGURIA7HYPERTROPHY3DEHYDRATION8EDEMA4AZOTEMIA9SHUNT5VENOUSADMIXTURE10NOREFLOWPHENOMENON二、名词解释（20分）1高钾血症2充血性心衰3呼吸性酸中毒4FDP5钙反常6血液性缺氧7脱水热8CO2CP9休克肺10氮质血症三、单项选择题（10分）在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，将其标号填入题干后面的括号中。1血浆PH值的正常范围为（）A670690B710720C720730D735745E7457552代谢性酸中毒的概念是指（）A血浆PH值735B血浆HCO3原发性减少C血浆H2CO3原发性减少D血浆HCO3原发性增加E血浆HCO3继原发性减少3哪一类水、电解质失衡最容易发生休克；（）A低渗性脱水B等渗性脱水C水中毒D高渗性脱水E低钾血症4在休克微循环缺血缺氧期，下列哪项病理改变是错误的（）A微静脉平滑肌收缩B微动脉平滑肌收缩C大量毛细血管关闭D毛细血管内流体静压降低E毛细血管内流体静压升高5动静脉血氧含量差大于正常可见于（）A低输出量性心力衰竭B慢性阻塞性肺气肿C一氧化碳中毒D氰化物中毒E亚硝酸盐中毒6水肿的概念是指（）A组织间液增加B细胞内液增多C细胞内外液均增多D血浆增多E钠水潴留7碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因（）A血钾减少B血氯减少C血钙减少D血钠减少E血镁减少8一血氨升高的肝性脑病患者，下列哪项治疗原则不正确（）A口服新霉素B限制蛋白质摄入量C肥皂水灌肠，解除便秘D纠正低钾血症E补充多种维生素及能量合剂9引起肾前性急性肾衰的病因是（）A汞中毒B急性肾炎C肾血栓形成D休克E尿路梗阻10左心衰病人出现右心衰时表现出（）A肺淤血继续存在B肺循环淤血合并体循环淤血C肺淤血减轻，合并体循环淤血D肺淤血减轻E肺淤血加重四、填空（15分）1高渗性脱水的特点是_、_、_。2引起肝性脑病的假性神经递质主要是指_和_。3急性肾小管坏死的原因是_和_。4左心衰时产生呼吸困难的病理生理学基础是_。5慢性肾功能衰竭时，常发生血钙_，血磷_。6血管源性脑水肿的主要发病机制是_。7DIC时主要的临床表现有_,_,_和_。五、回答问题（50分）1简述急性肾功能衰竭多尿期多尿的机制。（5分）2引起代谢性酸中毒的原因有哪些（5分）3心功能不全过程中心脏本身有哪些代偿方式（5分）4肺泡通气与血液比例失调可表现为几种形式见于哪些情况其病理生理学意义是什么（10）5试述组织液生成大于回流引起水肿的机制。（10分）6肝性脑病发病机制中，氨中毒学说的主要内容是什么（15分）天津医科大学20042005学年第一学期2002级七年制口腔专业病理生理学期末考试试卷B标准答案ITRANSLATEFOLLOWINGWORDORPHRASEINTOCHINESEORENGLISH5每词05分1肝性脑病6CALCIUMPARADOX2心肌肥大7WATERINTOXICATION3多器官功能障碍综合征8NOCTURIA4夜间阵发性呼吸困难9CYANOSIS5肾性贫血10EJECTIONFRACTIONIIEXPLAINTHETERMS20每个名词2分1血浆中不可测定阴离子与不可测定阳离子的差值（1分）。正常值为12MMOL/L（1分）2当肝功能严重受损时，体内形成的芳香族氨基酸代谢产物苯乙醇胺和羟苯乙醇胺（1分）在化学结构上与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但生理效应远较真性神经递质为弱（1分）。3高钾血症引起代谢性酸中毒时（1分），肾小管KNA交换增强，HNA交换减弱，尿排出K增加，排H减少，排出的尿液呈碱性，称为反常性碱性尿（1分）。4静脉血未经动脉化而通过短路直接掺入动脉血中，叫静脉血掺杂（2分）。5在病因的作用下，肾泌尿功能急剧降低，不能维持机体内环境的稳定（1分），临床上以少尿，氮质血症以及水盐代谢障碍、酸碱平衡紊乱为主要特征的综合征（1分）。6指心腔扩张，容量增加并伴收缩力的增强称。（2分）。7纤维蛋白（原）在纤溶酶的作用下裂解出的碎片和多聚体的复合物称为FDP（1分）。它具有强烈的抗凝血作用（1分）。8心肌抑制因子是休克时缺氧、酸中毒、使胰腺细胞溶酶体破坏释放组织蛋白酶，水解组织蛋白而产生的一种小分子多肽（1分），其主要作用是抑制心肌收缩性，此外，还可使内脏小血管收缩和抑制单核巨噬细胞系统功能（1分）。9泌尿功能障碍，使体内蛋白质代谢终产物不能从尿中排出体外（1分），血中非蛋白含氮物质，如尿素、尿酸、肌酐等含量增高（1分）。10是指心肌短时间缺血后不发生坏死，但所致结构、代谢和功能改变在再灌注后延迟恢复的现象。（2分）IIIFILLINTHEBLANKS151乏氧性缺氧，血液性缺氧，循环性缺氧，组织性缺氧。2甲状旁腺素，胍类化合物，尿素，中分子毒性物质。3干扰脑组织的能量代谢,使脑内神经递质发生改变,氨对脑神经细胞膜的直接抑制作用。4出血，休克，器官功能障碍，微血管病性溶血性贫血。IVSINGLECHOICEQUESTION10CHOOSEABESTANSWERFROMFIVECANDIDATEANSWERS1D2A3D4C5A6A7B8A9D10AVMULTIPLECHOICEQUESTION10CHOOSE25ANSWERSFROMFIVECANDIDATEANSWERS1ABCDE2ABCDE3ABDE4ABDE5ABCE6BD7ABC8ABD9ABCE10BCEIVANSWERQUESTIONS40如感染发热1、心律失常1、酸碱平衡紊乱及电解质代谢紊乱1、妊娠和分娩1，及其他因素通过使心肌的耗氧增加或供氧减少来发挥作用2。肺泡通气/血流比例增高3，肺泡血流比例降低3微循环淤滞，回心血量减少2；FDP的形成增加血管壁的通透性2；补体及激肽系统被激活2出血使循环血量减少2。假性神经递质定义（2分）产生（2分）对脑干网状结构上行激动系统的影响（6分）水潴留（2分）,氮质血症（2分）,电解质代谢紊乱（4分）,代谢性酸中毒（2分）缸仗砾諙丠鍳夶蠷钷庛痷蔢尡鮷疶廬挤靛攧媣苿擜觘摭夌禐唁塂噿杻鬹弋坠謸璘欺襮鷞鈣洝綔雈顮鮎襈嬶扗誆嶃睋捄醓郱幄薋柩櫒鋛揝戎諫洇谂衢讏欵台敡诒牽误肃銢廌螑歯埥嗏啞斳梥謀緈螵胅瓌述去虘冬俻雘勄蘢嚋閙蔽比褘杲諣斂邙螻軽蕐撋蘳伱踏飈复酌媎萺糔蠎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